Общий вид
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
7 |
|
Associate Professor |
|||
|
|
Начинаем оформлять
•Первая строка
•Если это первичный листок – ставим знак «галочка» в ячейке у слова «первичный»
•Если это дубликат, выданный взамен утраченного – ставим знак у слова «дубликат»
•Если это продолжение – никаких галочек не ставим, в ячейках отмечаем номер предыдущего первичного листка нетрудоспособности
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
8 |
|
Associate Professor |
|||
|
|
•Вторая строка – наименование медицинской организации
•Указываем официальное наименование медицинской организации, выдающей листок нетрудоспособности, например ГБУЗ_ТО_КБСМП или ГБУЗ_ТО_КАЛИНИНСКАЯ_ЦРКБ
•Третья строка – адрес медицинской организации
•Указывает ЮРИДИЧЕСКИЙ адрес организации, начинающийся с города, например ТВЕРЬ_ВИНОГРАДОВА_5
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
9 |
|
Associate Professor |
|||
|
|
•Четвертая строка
•Дата выдачи в формате ЧЧ-ММ-ГГГГ, например 06_03_2014
•ОГРН – основной государственный регистрационный номер должен быть указан ОБЯЗАТЕЛЬНО. В соответствии с разъяснением ФСС, идентификация как медицинских организаций, так и работодателей производится по ним (при заполнении на ГИА поставьте номер, указанный в задаче)
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
10 |
|
Associate Professor |
|||
|
|
•Пятая, шестая и седьмая строки
•Заносятся, соответственно фамилия, имя и отчество нетрудоспособного. Если свободных ячеек для написания не хватает, то данные обрываются в пределах ячеек
•Окончательная идентификация нетрудоспособного ФСС будет проведена по номеру СНИЛС, указанному работодателем
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
11 |
|
Associate Professor |
|||
|
|
•Восьмая строка
•Заносится дата рождения нетрудоспособного в формате ЧЧ-ММ-ГГГГ
•Ставится «галочка» в ячейку соответствующую полу нетрудоспособного
•Причина нетрудоспособности ставится двузначный код, например 01 – заболевание
(см. обратную сторону бланка)
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
12 |
|
Associate Professor |
|||
|
|
•Девятая и десятая строка
•Место работы – указывается официальное полное или сокращенное название работодателя а пределах ячеек. Идентификация работодателя проводится по ОГРН
•«Галочкой» отмечается «основное» или «по совместительству» место работы или «состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости».
•Во втором случае в ячейках № указывается номер листка нетрудоспособности, выданного по основному месту работы
•Одиннадцатая строка заполняется в случае санаторнокурортного лечения временно нетрудоспособного
•Дата 1 ЧЧ-ММ-ГГГГ – дата начала лечения Дата 2 – дата окончания лечения, № путевки и ОГРН санатория (ОБЯЗАТЕЛЬНО)
•Двенадцатая строка (а при необходимости и тринадцатая) заполняются в случае временной нетрудоспособности по уходу за больным
•Отмечается возраст лица, за которым осуществляется уход в формате ГГ__, или в формате 00_ММ, если это лицо – ребенок возрастом до года, например 35 (лет) или 00_08 (8 месяцев)
•Родственная связь (см обратную сторону), например 38 – если уход осуществляет мать
•Далее записываются ФИО лица, за которым производится уход, разделенные пустыми клеточками например
ИВАНОВ_ИВАН_ИВАНОВИЧ
Associate Professor
•Строка 14 заполняется только в случае нетрудоспособности по беременности и родам. Выставляется галочка в соответствующую ячейку
•Строка 15 заполняется в случае нарушения нетрудоспособным режима двузначный код вида нарушения (см. обратную сторону), дата
вформате ЧЧ_ММ_ГГГГ
•Строка 16 заполняется лишь в случае нахождения нетрудоспособного
встационаре с ЧЧ_ММ_ГГГГ по ЧЧ_ММ_ГГГГ
•Строки 17, 18 и 19 заполняются в случае направления нетрудоспособного на медико-социальную экспертизу
•Дата направления в бюро МСЭ ЧЧ_ММ_ГГГГ
•Дата регистрации документов в бюро МСЭ ЧЧ_ММ_ГГГГ (ВАЖНЕЕ)
•Освидетельствован в бюро МСЭ ЧЧ_ММ_ГГГГ
•Установлена/изменена группа инвалидности 1, 2 или 3.
•Подпись руководителя бюро МСЭ и круглая печать бюро МСЭ
27.2.15 |
Dr. A.A.Rodionov MD, MPH, PhD |
15 |
|
Associate Professor |
|||
|
|