OTHER / rabochaya_tetrad_lechebny_fakultet

21

IV. Опишите микроскопические изменения:

V. Решите ситуационную задачу:

При вскрытии трупа больного С., 67 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; жировые изменения миокарда, печени; отек головного мозга.

Дайте ответы на вопросы:

1.Какие общепатологические процессы возникли в почках?

2.Дайте микроскопическую характеристику изменений в почке.

3.Какое осложнение возникло в финале заболевания?

ТЕМА: "БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ"

ЦЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–классификацию, причины, механизмы развития эндокринных болезней, макро- и микроскопическую характеристику основных заболеваний желез внутренней секреции, их клинические проявления, морфологическую динамику, исходы, причины смерти.

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды заболеваний эндокринной системы, давать заключение о морфологической динамике заболевания и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопии патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Сахарный диабет: определение, классификация. Этиология, патогенез, клиникоморфологическая характеристика типов сахарного диабета. Осложнения, прогноз, причины смерти.

22

2.Болезни щитовидной железы: классификация. Понятие о гипер-, гипо- и эутиреоидизме.

3.Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Этиология, патогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения.

4.Диффузный нетоксический (простой) зоб: эндемический, спорадический. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения.

5.Мультинодулярный зоб. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения.

6.Тиреоидиты. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

7.Опухоли щитовидной железы: классификация, морфологическая характеристика, прогноз.

8.Болезни коркового вещества надпочечников. Этиология, классификация, клиникоморфологическая характеристика, осложнения.

9.Болезни мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома: клиникоморфологическая характеристика, осложнения, исходы.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:

1.Болезни околощитовидных желез: классификация. Клинико-морфологические проявления гипер- и гипопаратиреоидизма.

2.Болезни гипофиза: классификация. Понятие о гипер- и гипопитуитаризм: причины,

морфологическая характеристика, клинические синдромы.

РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:

I.Заполните таблицы.

Таблица 1. Морфологическая характеристика сахарного диабета.

Диабетическая

ангиопатия

Диабетическая

нефропатия

Диабетическая

нейропатия

Диабетическая

ретинопатия

Диабетическая

фетопатия

Таблица 2. Сравнительная характеристика различных видов зоба.

23

Клиникоморфологи ческие признаки

Таблица 3. Сравнительная характеристика тиреоидитов.

Острый

тиреоидит

Подострый

тиреоидит

Хронический

тиреоидит

II. Изучите макропрепараты: диффузный зоб, многоузловой зоб, атеросклероз аорты, стеатоз печени, феохромоцитома, аденома надпочечника.

III. Опишите макропрепарат

IV. Опишите микроскопические изменения:

V. Решите ситуационную задачу:

В патоморфологическую лабораторию доставлен операционный материал – щитовидная железа, удаленная у пациентки Р., 63 лет. При исследовании: щитовидная железа увеличена, деформирована за счет множества узлов, коллоидного вида на разрезе.

Дайте ответы на вопросы:

1.Какое заболевание развилось у больной?

2.Укажите причину возникновения данного заболевания.

24

3. Какие гистологические изменения можно обнаружить в щитовидной железе?

Дата: _________ ЗАНЯТИЕ № 24

ТЕМА: "ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ"

ЦЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–вирусные и бактериальные воздушно-капельные инфекции, их основные клинические симптомы, морфологическую характеристику местных и системных изменений, варианты течения, осложнения, исходы, причины смерти больных.

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах местные и общие проявления наиболее распространенных вирусных и бактериальных воздушно-капельных инфекций, давать заключение о клинико-морфологической динамике, осложнениях и исходах заболеваний, решать тестовые и ситуационные задачи.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопии патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Грипп: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.

2.Корь: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.

3.Дифтерия: этиология, патогенез, формы заболевания и их морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

4.Скарлатина: этиология, патогенез, формы заболевания и их морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

5.Менингококковая инфекция: этиология, патогенез, классификация, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:

1.Парагрипп: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

2.Аденовирусная инфекция: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:

I. Заполните таблицу.

25

Таблица. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем.

II. Изучите макропрепараты: геморрагический ларинготрахеит, вирусная бронхопневмония, некротическая ангина, гнойный лептоменингит.

III. Опишите макропрепарат

IV. Опишите микроскопические изменения:

V. Решите ситуационную задачу:

В больницу поступил пациент С., 39 лет с жалобами на боль при глотании, повышение температуры тела, выраженный отек мягких тканей шеи и верхней половины грудной клетки. При обследовании обнаружен трудно отделяемый налет серого цвета на миндалинах и мягком нёбе, нарушение сердечной деятельности. Через 5 суток больной скончался.

Дайте ответы на вопросы:

1.Какое заболевание привело к смерти?

2.Укажите причину заболевания.

3.Какая форма заболевания развилась у пациента?

4.Какой вид воспаления возник во входных воротах инфекции?

5.Какие морфологические изменения можно обнаружить на аутопсии в почках, сердце?

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–этиологию, эпидемиологию, патогенез, классификацию туберкулеза, клиникоморфологические формы первичного, вторичного и гематогенного туберкулеза, их макро- и микроскопические проявления, варианты течения, осложнения, исходы, причины смерти больных;

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах различные формы туберкулёза, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопического описания патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

27

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Туберкулез. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация.

2.Первичный туберкулез. Особенности, пути заражения, морфологические проявления, варианты течения, осложнения, исходы.

3.Гематогенный туберкулез. Особенности, пути заражения, виды, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

4.Вторичный туберкулез. Особенности, пути заражения, морфологическая характеристика форм. Осложнения, причины смерти.

РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:

I. Заполните таблицы и схему.

Таблица 1. Морфологическая характеристика первичного туберкулезного комплекса.

Таблица 2. Виды гематогенного туберкулёза (ГТ).

Таблица 3. Морфогенез вторичного туберкулёза

28

4.

5.

6.

7.

8.

II. Изучите макропрепараты: милиарный туберкулез легких, казеозная пневмония, туберкулез почки, туберкулез матки, туберкулез кишечника, острый кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, пневмоцирроз.

III. Опишите макропрепараты

IV. Опишите микроскопические изменения:

V. Решите ситуационные задачи:

Задача № 1. Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке.

Дайте ответы на вопросы:

1.Назовите изменения в легких, печени и селезенке.

2.Как называются эти «очажки»?

3.Какую тканевую реакцию они отражают?

4.Опишите микроскопическое строение данного образования.

29

Задача № 2. У умершего больного Т., 59 лет на вскрытии обнаружена деформация верхушки правого легкого и плотные спайки в правой плевральной полости. В верхушке правого легкого найдена округлая полость диаметром 4 см, с плотной стенкой, заполненная массами грязно-серого цвета. Вокруг полости в паренхиме легкого тяжи фиброзной ткани и очаги эмфиземы.

Дайте ответы на вопросы:

1.Определите клинико-анатомическую форму туберкулёза и ее стадию (фазу).

2.Какая стадия ей могла предшествовать?

3.Какая непосредственная причина привела больного к смерти?

4.Какие микроскопические изменения можно обнаружить в стенке полости правого легкого?

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–классификацию кишечных инфекций, их клинико-морфологическую характеристику, местные и системные изменения, варианты течения, осложнения, исходы, причины смерти больных.

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды кишечных инфекций, давать заключение о возможных осложнениях и исходах заболеваний, решать тестовые и ситуационные задачи.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопии патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Брюшной тиф: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

2.Сальмонеллезы: этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

3.Дизентерия: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

4.Иерсиниоз: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

5.Холера: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.