Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тесты

.pdf
Скачиваний:
411
Добавлен:
23.01.2021
Размер:
941.31 Кб
Скачать

Тема 9. Клиническая иммунология. Первичные иммунодефициты

1.Выделяют следующие варианты патологических процессов с участием иммунных реакций:

а) первичные иммунодефициты б) вторичные иммунодефициты в) аутоиммунные болезни г) аллергические блезни

2.Первичными иммунодефицитами являются:

а) наследственные заболевания, вызванные наличием дефектных генов б) нарушение иммунного статуса под

воздействием факторов внешней среды в) реализация состояния сенсибилизации в клиническую форму аллергического заболевания

3.В основу современной классификации первичных иммунодефицитов положено:

а) преимущественное поражение того или иного звена иммунитета.

б) преимущественное поражение той или иной системы органов в) преимущественное поражение той или

иной функциональной системы организма

4.Согласно классификации первичных иммунодефицитов, они делятся на следующие группы:

а) 5 групп. б) 3 группы в) 4 группы

5.К первичным иммунодефицитам относятся следующие:

а) недостаточность гуморального иммунитета б) недостаточность клеточного иммунитета в) комбинированная недостаточность гуморального и клеточного иммунитета г) недостаточность фагоцитов д) недостаточность комплемента

6.Для недостаточности гуморального иммунитета характерны следующие признаки:

а) составляет 50—60% всех первичных иммунодефицитов б) проявляется нарушением продукции антител.

в) проявляется нарушением пролиферации и дифференцировки T-лимфоцитов

7.Инфекционный синдром при ПИД включает в себя:

а) повышение чувствительности к инфекциям б) тяжелое клиническое течение инфекционных заболеваний в) наличие атипичных возбудителей инфекционных процессов

8.Обычно ПИД манифестируют:

а) в раннем детском возрасте б) в юношеском возрасте в) в старческом возрасте

9.Если возникают подозрения на ПИД, проводятся следующие лабораторные исследования:

а) анализ на ВИЧ-инфекцию б) определение формулы крови в) определение уровня антител г) кожно-аллергические пробы

10.В группу недостаточности гуморального звена иммунитета входят:

а) изолированный дефицит IgA, б) изолированный дефицит иммуноглобулинов IgG, ,

в) дефицит иммуноглобулинов нескольких классов.

г) недостаточность гуморального иммунитета при нормальной концентрации иммуноглобулинов.

11.К первичным иммунодефицитам относят:

а) Х-сцепленная агаммаглобулонемия Брутона б) Х-сцепленная агаммаглобулонемия с гипер

- IgМ

в) ВИЧ-инфекция

12.Х-сцепленной агаммаглобулонемей Брутона болеют:

а) мальчики б) девочки

в) мальчики и девочки

51

13. При Х-сцепленной

 

агаммаглобулонемии Брутона

20. При общем вариабельном

наблюдается:

иммунодефиците наблюдается:

а) отсутствие периферических В-лимфоцитов

а) отсутствие периферических В-лимфоцитов

б) отсутствие в сыворотке крови IgМ

б) отсутствие в сыворотке крови IgМ

в) отсутствие в сыворотке крови IgА

в) снижение концентрации в сыворотке крови

г) отсутствие Т-лимфоцитов

IgА

 

г) отсутствие Т-лимфоцитов

14. Для Х-сцепленной

 

агаммаглобулонемии Брутона характерны

21. Общим вариабельным

следующие клинические симтомы:

иммунодефицитом болеют:

а) тяжело протекающие инфекции

а) мальчики

дыхательных путей

б) девочки

б) тяжело протекающие гастроэнтериты

в) мальчики и девочки

в) наличие вирусных нейротропных

 

инфекций

22. Для лечения общего вариабельного

 

иммунодефицита применяют:

15. Для лечения Х-сцепленной

а) противомикробную трапию

агаммаглобулонемии Брутона применяют:

б) препараты Ig

а) противомикробную трапию

в) гормональную терапию

б) препараты Ig

 

в) гормональную терапию

23. Для недостаточности клеточного

 

иммунитета характерно:

16. Х-сцепленной агаммаглобулонемии с

а) составляет 5—10% всех первичных

синдромом гипер – IgМ болеют:

иммунодефицитов

а) мальчики

б) проявляется нарушением пролиферации T-

б) девочки

лимфоцитов.

в) мальчики и девочки

в) проявляется нарушением

 

дифференцировки T-лимфоцитов

17. При Х-сцепленной

 

агаммаглобулонемии с синдромом гипер –

24. К недостаточности клеточного

IgМ наблюдается:

иммунитета относятся:

а) отсутствие периферических В-лимфоцитов

а) комбинированная недостаточность

б) отсутствие в сыворотке крови IgМ

гуморального и клеточного иммунитета

в) отсутствие в сыворотке крови IgА

б) недостаточность фагоцитов

г) отсутствие Т-лимфоцитов

в) недостаточность комплемента

18. При Х-сцепленной

25. При тяжелом комбинированном

агаммаглобулонемии с синдромом гипер –

иммунодефиците наблюдается:

IgМ наблюдается:

а) снижение числа T-лимфоцитов

а) тяжело протекающие инфекции

б) снижение уровня иммуноглобулинов в

дыхательных путей

крови

б) тяжело протекающие гастроэнтериты

в) увеличение уровня иммуноглобулинов в

в) наличие вирусных нейротропных

крови

инфекций

 

 

26. Х-сцепленным ТКИД болеют:

19. Для лечения Х-сцепленной

а) мальчики

агаммаглобулонемии с синдромом гипер –

б) девочки

IgМ применяют:

в) мальчики и девочки

а) противомикробную трапию

 

б) препараты Ig

27.Для Х-сцепленного ТКИД характерно:

в) гормональную терапию

а) отсутствие Т-лимфоцитов

52

б) отсутстствие В-лимфоцитов в) увеличение Т-лимфоцитов

28.Для синдрома Ди-Джоржи характерно:

а) тяжелые клинические формы инфекционных заболеваний б) гипокальциемия в) гипоплазия тимуса

29.Для синдрома Вискота-Олдрича характерно:

а) оппортунистические инфекции б) экзема в) тромбоцитопения

30.Синдрома Вискота-Олдрича возникает

у:

а) мальчиков б) девочек

в) мальчеков и девочек

31.Для лечения Синдрома ВискотаОлдрича применяют:

а) противомикробную трапию б) препараты Ig

в) гормональную терапию

32.Для недостаточности фагоцитов характено:

а) составляет 10—15% всех первичных иммунодефицитов.

б) сопровождается тяжелыми инфекциями в) сопровождается отсутствием Т- лимфоцитов

33.Недостаточность фагоцитов обусловлена:

а) нарушением пролиферации нейтрофилов и макрофагов.

б) нарушением дифференцировки нейтрофилов и макрофагов в) нарушением процесса фагоцитоза

34.К заболеваниям с дефектами фагоцитов относятся:

а) хроническая гранулематозная болезнь б) синдром Вискота-Олдрича в) Х-сцепленная агаммаглобулонемия с синдромом гипер – IgМ

35.При хронической гранулематозной болезни наблюдается:

а) фагоциты способны фагоцитировать потогены б) фагоциты не способны расщеплять патогенны

в) образование гранулем

36.Для лечения хронической гранулематозной болезни применяют

а) противомикробную трапию б) препараты Ig

в) гормональную терапию

37.Для синдрома Чеднаки-Хигаси характерно:

а) аномалии внутриклеточных везикул б) отсутствие Т-лимфоцитов в) отсутстствие В-лимфоцитов

38.К клиническим проявлениям синдрома Чеднаки-Хигаси относятся:

а) наличие оппортунистических инфекций б) альбинизм в) склонность к кровоточивости

39.Для лечения синдрома Чеднаки-Хигаси применяют:

а) симтоматические средства б) гормональные препараты в) иммунодепрессанты

40.Недостаточность С1 компонента комплемента проявляется

а) системной красной волчанкой б) бессимтомно

в) повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциям

41.Недостаточность С3 компонента комплемента проявляется

а) системной красной волчанкой б) бессимтомно

в) повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциям

42.Недостаточность С9 компонента комплемента проявляется

а) системной красной волчанкой б) бессимтомно

в) повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциям

53

43.Недостаточность С5 комплемента проявляется

а) системной красной волчанкой б) бессимтомно

в) повышенной восприимчивостью к инфекциям, вызванными Neisseria.

44.Дефицит манносвязывающего протеина клинически выражается:

а) наличием оппортунистических инфекций б) системной красной волчанкой в) экземой.

45.Для болезней с дефицитом молекул адгезии лейкоцитов характерно нарушение:

а) хемотаксиа лейкоцитов б) фагоцитоза в) адгезии Т-лимфоцитов

46.Для синдрома атаксии-темангиэтаксии характерно:

а) высокая частота новообразований б) наличие оппортунистических инфекций в) отсутствие Т-лимфоцитов

47.Х-сцепленный лимфопролифеативный синдром наблюдается у :

а) мальчиков б) девочек

в) мальчеков и девочек

48.Для Х-сцепленного лимфопролифеативного синдрома характерно:

а) тяжелое течение инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр б) альбинизм в) экзема

49.Для лечения Х-сцепленного лимфопролифеативного синдрома применяют:

а) притивовирусные химиопрепараты б) симптоматическую терапию в) гормоны

50.Для недостаточности комплемента характерны следующие признаки:

а) составляет более 50% всех первичных иммунодефицитов, б) проявляется в болезнях иммунных комплексов

в) сопровождается повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциями.

ОТВЕТЫ Тема 9 Первичные иммунодефициты

1.

а, б, в, г

14.

а, б, в

27.

а

40.

а

2.

а

 

15.

а, б

28.

а, б, в

41.

а, в

3.

а

 

16.

а

29.

а, б, в

42.

б

4.

а

 

17.

в

30.

а

43.

в

5.

а, б, в, г, д

18.

а, б, в

31.

а, б

44.

а

6.

а, б

19.

а, б

32.

а, б

45.

а, б, в

7.

а, б, в

20.

в

33.

а, б, в

46.

а, б

8.

а

 

21.

в

34.

а

47.

а

9.

а, б, в, г

22.

а, б

35.

а, б, в

48.

а

10.

а, б, в, г

23.

а, б, в

36.

а, б

49.

а, б

11.

а, б

24.

а, б, в

37.

а

50.

б, в

12.

а

25.

а, б

38.

а, б, в

 

 

13.

а, б, в

26.

а

39.

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

54

Тема 10. Клиническая иммунология. Вторичные иммунодефициты.

1.Выделяют следующие варианты патологических процессов с участием иммунных реакций:

а) первичные иммунодефициты б) вторичные иммунодефициты в) аутоиммунные болезни г) аллергические блезни

2.Вторичными иммунодефицитами являются:

а) наследственные заболевания, вызванные наличием дефектных генов б) нарушение иммунного статуса в

результате соматических и других болезней и под воздействием факторов внешней среды в) реализация состояния сенсибилизации в клиническую форму аллергического заболевания

3.Для вторичных иммунодефицитов справедливы следующие положения:

а) развиваются на фоне ранее нормально функционирующей иммунной системы б) являются зоной риска развития хронических инфекционных заболеваний

в) характеризуются устойчивым снижением показателей резистентности

4.Особенностями вторичных иммунодефицитов являются следующие нарушения:

а) нарушения в иммунной системе носят устойчивый характер б) нарушения в иммунной системе носят и

количественный и качественный характер в) нарушения в иммунной системе носят только качественный характер

5.В основу современной классификации вторичных иммунодефицитов положены следующие признаки:

а) преимущественное поражение того или иного звена иммунитета.

б) преимущественное поражение той или иной системы органов в) преимущественное поражение той или

иной функциональной системы организма

6.Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по темпам развития они делятся на следующите группы:

а) острый иммунодефицит б) хронический иммунодефицит б) местный иммунодефицит

в) компенсированный иммунодефицит

7.Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по уровню поломки они делятся на следующие группы:

а) острый иммунодефицит б) нарушение клеточного звена иммунитета

в) нарушение системы комплемента г) компенсированный иммунодефицит

8.Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по степени тяжести они делятся на следующие группы:

а) острый иммунодефицит б) нарушение клеточного звена иммунитета

в) декомпенсированный иммунитет г) компенсированный иммунодефицит

9.По данным экспертов ВОЗ причинами развития вторичных иммунодефицитов являются следующие:

а) бактериальные инфекции б) вирусные инфекции в) нарушения питания

г) стрессовые воздействия

10.К вторичным иммунодефицитам относятся следующие:

а) недостаточность гуморального иммунитета б) недостаточность клеточного иммунитета в) комбинированная недостаточность гуморального и клеточного иммунитета г) недостаточность фагоцитов д) недостаточность комплемента

11.Возможными причинами приобретенных нейропении являются:

а) инфекционный мононуклеоз б) хлорамфеникол в) туберкулез

12.К приобретенным нарушениям фагоцитоза относятся:

а) снижение опсонизитирующей активности

55

б) синдром гипериммуноглобулонемии А в) нарушение фиксации IgG к бактериям г) синдром дисфункции актина

13.Возможными причинами поствирусных гранулоцитопений являются:

а) инфекционный мононуклеоз б) хлормфеникол в) туберкулез

14.Возможными причинами лекарственноиндуцированных агранулоцитозов являются:

а) инфекционный мононуклеоз б) хлормфеникол в) туберкулез

15.Снижение опсонизирующей активности выражается:

а) в снижении уровня комплемента б) в снижении уровня фибринонектина в) в синдроме Шегрена

16.К приобретенным дефектам хемотаксиса фагоцитов относятся:

а) нарушение продукции хемоаттрактантов б) синдром Шегрена в) нарушение стабильности микроканальцев цитоскелета

17.Причинами возникновения приобретенных дефектов хемотаксиса фагоцитов является:

а) влияние кортикостероидов б) герпес-вирус в) нарушение питания

г) снижение уровня фибронектина.

18.К признакам, позволяющим заподозрить наличие иммунодефицита, относятся:

а) рецидивурующие инфекции б) задержка развития в) аллегия

г) отсутствие конечности

19.К причинам вторичных иммунодефицитов отноятся:

а) облучение б) химиотерапия

в) генетические мутации

20.Для лабораторного исследования на наличие вторичного иммунодефицита применяются следующие тесты:

а) количество В-лимфоцитов б) активность фагоцитоза в) определение количества С3

21.К факторам, вызывающим обратимые иммунодефициты, относятся следующие:

а) голодание б) диабет

в) ВИЧ-инфекция

22.К иммунодепрессивным вирусам относятся:

а) герпес-вирус б) цитомегаловирус в) герпес-вирус

23.К факторам, вызывающим необратимые иммунодефициты, относятся следующие:

а) голодание б) диабет

в) ВИЧ-инфекция

24.Отсутствие антител к возбудителю ВИЧ-инфекции:

а) всегда свидетельствует об отсутствии инфекции; б) закономерно для серонегативного периода инфекции;

в) наблюдается при терминальной стадии СПИД.

25.ВИЧ обладает тропизмом к следующим клеткам:

а) макрофагам; б) нейронам в) Т-лимфоцитам;

г) В-лимфоцитам

26.Укажите семейство вирусов, к которому принадлежит ВИЧ:

а) Picornaviridae;

б) Paramixoviridae; в) Herpesviridae;

г) Retroviridae;

д) Orthomixoviridae.

27.Выберите положения, справедливые для ВИЧ-генома:

56

а) (+) РНК;

б) (-) РНК; в) ДНК;

г) ретро-РНК; д) диплоидность;

е) фрагментарность.

28.Биологическими субстратами, в которых содержится эпидемически значимая концентрация ВИЧ, являются:

а) слюна; б) слезная жидкость; в) кровь; г) моча;

д) цервикальный секрет; е) сперма; ж) грудное молоко.

29.Укажите основную патогенетически значимую мишень для ВИЧ:

а) макрофаги; б) дендритные клетки;

в) CD 8 Т-лимфоциты; г) CD 4 Т-лимфоциты; д) В-лимфоциты;

е) плазматические клетки.

30.Выберите вирионный фермент, запускающий ВИЧ-инфекцию:

а) обратная транскриптаза; б) РНК-аза; в) интеграза; г) протеаза;

д) РНК-зависимая РНК-полимераза.

31. Укажите вирионный фермент, завершающий ВИЧ-репликацию:

а) обратная транскриптаза; б) РНК-аза; в) интеграза; г) протеаза;

д) РНК-зависимая РНК-полимераза.

32. Мишенями для ВИЧ-протеазы являются:

а) регуляторные (неструктурные) ВИЧпептиды; б) вирионные белки;

в) предшественники вирионных белков; г) предшественники регуляторных ВИЧпептидов; д) белки клетки-хозяина.

33.Укажите клетки, поддерживающие ВИЧ-персистенцию:

а) макрофаги; б) нейтрофилы;

в) CD 8 Т-лимфоциты; г) CD 4 Т-лимфоциты; д) В-лимфоциты.

34.Укажите положения, справедливые для острой фазы ВИЧ-инфекции:

а) клиническая специфика; б) обязательная серопозитивность (антиВИЧантитела);

в) падение соотношения между CD4 и CD8 T- лимфоцитами (коэффициент CD4 / CD8);

г) высокий уровень ВИЧ-вирусемии; д) быстрая (недели) самокупируемость.

35.Выберите положения, справедливые для латентной (хронической) фазы ВИЧинфекции:

а) отсутствие клинической симтоматики; б) серопозитивность (антиВИЧ-антитела); в) высокий уровень ВИЧ-вирусемии; г) прогрессирующее снижение количества CD4 Т-лимфоцитов;

д) самокупируемость; е) клинически значимый иммунодефицит.

36.Укажите серологические маркеры, которые могут быть использованы в диагностике ВИЧ-инфекции:

а) ВИЧ-антитела; б) ВИЧ-РНК; в) ВИЧ-провирус;

г) ВИЧ-антигены;

д) CD4.

37.К антропогенным факторам пандемии ВИЧ-инфекции относятся следующие:

а) широкое распостранение гемотрансфузий б) высокая концентрация населения в городах в) полигамные сексуальные отношения

38.Самым ранним проявлением острой ВИЧ-инфекции является:

а) гриппоподобный синром б) диффузный синдром в) инфекционный синдром

57

39.Эпидемиологическая вероятность заражения с препаратами крови составляет:

а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1%

40.Эпидемиологическая вероятность заражения трансплацентарно составляет:

а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1%

41.Эпидемиологическая вероятность заражения при грудном вскармливании составляет:

а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1%

42.Эпидемиологическая вероятность заражения при гетеросексуальных контактах составляет:

а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1%

43.Эпидемиологическая вероятность заражения при гоморосексуальных контактах составляет:

а) 100% б) 20% в) 40 % г) 1%

44. Для лечения ВИЧ-инфекции, независимо от наличия симтомов индикаторных болезней, применяют:

а) антиретровирусную химиотерапию б) антибактериальную химиотерапию в) притивопротозойную химиотерапию

45.Высокоактивная антиретровирусная химиотерапия, применяемая для лечения ВИЧ-инфекции, включает в себя:

а) ингибитор протеазы вируса б) ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса в) антибиотики

46.Высокоактивная антиретровирусная химиотерапия, применяемая для лечения ВИЧ-инфекции, позволяет:

а) снизить уровень продуктов вирусов в крови до неопределимых количеств б) повысить уровень продуктов вирусов в крови в) полностью уничтожить вирус

47.К СПИД-индикаторным заболеваниям относятся следующие:

а) пневмоцистная пневмония б) токсоплазмоз в) саркома Капоши

48.Стероиды оказывают следующее действие на организм человека:

а) влияют на миграцию клеток б) индуцируют лейкоцитопению в) ингибируют синтез цитокинов

49.Справедливы следующие положения:

а) загрязнение окружающей среды сопрвождается иммунодепрессивным эффектом б) загрязнение окружающей среды

сопровождается иммуностимулирующим эффектом в) загрязнение окружающей среды не влияет

на состояние иммунной системы

50.Белково-калорическая недостаточность сопровождаеися:

а) угнетением клеточного иммунитета б) снижением уровня белков системы комплемента в) снижением уровня цитокинов

г) повышением уровня белков системы комплемента

58

ОТВЕТЫ Тема 10 Клиническая иммунология. Вторичные иммунодефициты.

1.

а, б, в, г

14.

б

27.

г, д

40. б

2.

б

 

15.

а, б, в

28.

в, д, е, ж

41.

в

3.

а, б

16.

а, в

29.

г

42.

г

4.

а, б, в

17.

а, б, в

30.

а

43.

г

5.

а

 

18.

а, б, в

31.

г

44.

а

6.

а, б

19.

а, б

32.

в

45.

а, б

7.

б, в

20.

а, б, в

33.

а, г

46.

а

8.

в, г

21.

а, б

34.

г, д

47.

а, б, в

9.

а, б, в, г

22.

а, б, в

35. б, г

48.

а, б, в

10.

а, б, в, г, д

23.

в

36.

а, б, г

49.

а

11.

а, б, в

24.

б, в

37.

а, б, в

50.

а, б, в

12.

а, б, в, г

25.

а, б, в, г

38.

а

 

 

13.

а

26.

г

39.

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

59

Тема 11. Аутоиммунные болезни и болезни с синдромами иммунного воспаления

1. Истинные аутоиммунные болезни это:

а) болезни, в патогенезе которых лимфоциты, запускающие механизмы деструкции, распознают именно нативные молекулы мембран собственных клеток или межклеточного вещества и инициируют иммунное воспаление.

б) все патологические процессы, при которых имеется повреждение тканей иммунными механизмами.

в) аллергические реакции

2.Для всех заболеваний, называемых «аутоиммунными», характерно:

а) длительное, хроническое, течение б) прогредиентное течение с периодами ремиссий и обострений, в) кратковременное течение.

3.У разных пациентов при аутоиммунных болезнях одинаковой нозологии наблюдаются:

а) одинаковые аутоантигены-мишени б) у каждого человека — свой уникальный аутоантиген в) вариабельные аутоантигены

4.В норме у каждого здорового организма в периферических лимфоидных тканях имеются:

а) и Т- и В-лимфоциты с антигенраспознающими рецепторами для «своего» б) В-лимфоциты с антигенраспознающими

рецепторами для «своего» в) Т- лимфоциты с антигенраспознающими рецепторами для «своего»,

5.Манифестация аутоиммунных болезней является:

а) результатом возникновения аномальных аутореактивных клонов Т- лимфоцитов б) результатом возникновения аномальных аутореактивных клонов В- лимфоцитов

в) результатом проникновения патогенного внешнего фактора

6.Индуцированное патогеном локальное доиммунное воспаление сопровождается:

а) выработкой провоспалительных цитокинов, б) выработкой провоспалительных антител,

в) выработкой провоспалительных Т- лимфоцитов, которые способны индуцировать экспрессию на клетках тканей (не профессиональных антигенпредставляющих клеток) молекулы МНС со своими пептидами, что потенциально создает условия для инициации иммунного ответа на свои антигены

7.Провоспалительные цитокины способны:

а) индуцировать экспрессию на клетках тканей (не профессиональных антигенпредставляющих клеток) молекулы МНС со своими пептидами б) индуцировать экспрессию на клетках тканей антител

в) индуцировать экспрессию на клетках тканей антигенов

8.При аутоиммунной гемоэритролитической анемии аутоантигеном является:

а) Rh-антиген б) кадхерин в) интегрин

9.К основным симтомам при аутоиммунной гемоэритролитической анемии относятся:

а) воспаление мозга б) артриты в) анемия

10.При аутоиммунной гемоэритролитической анемии происходит:

а) разрушение эритроцитов комплементом б) разрушение эритроцитов фагоцитозом в) разрушение тромбоцитов

11.При аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре аутоантигеном является:

а)Rh-антиген

60

Соседние файлы в предмете Методы разработки иммунобиологических препаратов