Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей:

1. Общие мероприятия

2. Специальные мероприятия

У таких больных необходимо обязательно контролировать количество потребляемой жидкости и выделяемой мочи - ежедневно определять диурез и фиксировать его в температурном листе. Палата, в которой находится больной, должна быть хорошо отапливаема. Больному с энурезом матрас следует покрыть клеёнкой, сверху неё расстелить простыню. При частом мочеотделении необходимо выдать пациенту пелёнки/памперсы для взрослых. Кожу больного следует мыть детским мылом; кожу кистей, стоп и в физиологических складках следует ежедневно смазывать детским кремом. При недержании мочи каждый раз после оправления следует подмывать больного для профилактики развития пролежней и предупреждения инфицирования кожи.

13. Уход за больными с кожными поражениями (гнойно-септические, аллергические поражения кожи). Профилактика пролежней.

Уход при гнойно-септических поражениях кожи: марганцовые ванны, несколько раз в день проводить ревизию кожных покровов и слизистых оболочек, пупочной ранки и обрабатывать их растворами антисептиков и средствами этиотропной терапии, соблюдение правил асептики и антисептики при уходе, применяют примочки, влажно-высыхающие повязки, согревающие компрессы; иногда назначают диету.

Уход при аллергических поражениях кожи: применение диеты с исключением аллергена, ведение пищевого дневника, соблюдение режима дня, солнечные ванны, достаточный и глубокий сон; регулярно используют смягчающие и увлажняющие средства, применяют лечебные ванны.

Профилактика пролежней:

• Своевременная диагностика по шкале Ватерлоу

• Своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий (изменение положения каждые 1,5-2 часа, подкладывание поролоновых подушек по места с высоким риском развития пролежней, использование противоположного матраса)

• Адекватная техника выполнения медицинских услуг

14. Уход за больными с кожными поражениями (чесотка, потница, опрелости и т.Д.). Профилактика пролежней.

Уход при чесотке: проводят обработку больного и членов его семьи акарицидами; нательное и постельное белье необходимо продезинфицировать, активно выявляют больных, изолируют больных, осматривают бытовые и коллективные контакты, проводят текущую и заключительную дезинфекцию в очагах

Уход при потнице: применяют марганцовые ванны, рекомендуют использовать рациональную одежду с учетом тем­пературы окружающей среды; важна регулярная смена подгузников с подмыванием, прием воздушных ванн между сменой пеленок, после водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.

Уход при опрелостях: рекомендуются своевременная смена нательного и постельного белья; не следует применять белье из искусственных материалов, клеенку; пораженные участки необходимо обрабатывать присыпкой, содержащим оксид цинка, тальк, или смазывать простерилизованным маслом: подсолнечным, персиковым, миндальным — или детским кремом; хороший эффект при лечении опрелостей дает ультрафио­летовое облучение пораженных участков с последующей аэрацией; также применяют марганцовые ванны.

Профилактика пролежней:

• Своевременная диагностика по шкале Ватерлоу

• Своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий (изменение положения каждые 1,5-2 часа, подкладывание поролоновых подушек по места с высоким риском развития пролежней, использование противоположного матраса)

• Адекватная техника выполнения медицинских услуг

15. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями с повышенной кровоточивостью. Виды кровотечений. Уход за пациентами с заболеваниями системы гемостаза и органов кроветворения. Особенности двигательного режима пациентов при повышенной кровоточивости.

Уход за пациентами с заболеваниями системы гемостаза и органов кроветворения проводится в 2 направлениях:

• Общий уход

• Специальный уход – контроль за соблюдением больными рекомендованного режима двигательной активности, диетических рекомендаций, наблюдение за окраской кожных покровов и слизистых, АД, пульсом, весом; измерение содержания гемоглобина в крови, подсчет лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов (гемограмма)

Особенности двигательного режима пациентов при повышенной кровоточивости: Следует устранить всякое переутомление и особенно все то, что может неблагоприятно повлиять на нервно-психическую сферу больного. Больные должны избегать чрезмерного переохлаждения и перегревания тела. Больным с внутренними кровотечениями назначают строгий постельный режим.

16. Виды кровотечений. Признаки артериального, венозного, капиллярного, внутреннего кровотечений. Первая помощь при артериальном, венозном, капиллярном, внутреннем кровотечении.