- •Экзаменационные задачи для ига студентов
- •6 Курса лечебного факультета задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
Задача 74
На приеме у гинеколога пациентка Т., 51 года, предъявляет жалобы на нарушение менструальной функции, запоры, увеличение живота в объеме, резкое похудание, слабость. Ранее за медицинской помощью по данному поводу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные.
Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, по 5 дней, через 28 дней, безболезненные. Последняя менструация была 2 месяца назад. Была 1 беременность, которая закончилась своевременными нормальными родами.
Данные объективного обследования: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Периферические лимфатические узлы доступные пальпации не увеличены. Пульс 92 в 1 мин. удовлетворительных качеств. АД 110/70 мм. рт. ст. В легких аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации умеренно болезненный во всех отделах, увеличен в объеме, незначительно напряжен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Мочеиспускание свободное, безболезненное, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Осмотр при помощи влагалищных зеркал: шейка матки без видимой патологии. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей. Тело матки нормальных размеров, подвижное, безболезненное. Справа от матки определяется образование 5-6 см. в диаметре, болезненное. Слева придатки не определяются.
Ректальное исследование: ампула прямой кишки свободна, слизистая подвижна.
Общий анализ крови:
Эритр:3,0х1012 , Гемоглобин: 90г/л, ЦП:0,8,
Лейкоциты: 4,1x109,
СОЭ: 55мм/ч.
Ультразвуковое исследование органов малого таза: тело матки в обычном положении, контуры ровные, размеры не увеличены. Полость матки не деформирована. Структура миометрия не изменена. М-эхо 7 мм. Правый яичник определяется в виде образования повышенной эхогенности с четким неровным контуром 40 х 33 х 38мм. Свободная жидкость определяется в умеренном количестве.
Ультразвуковое исследование печени: по всей паренхиме печени определяются множественные образования пониженной эхогенности, неоднородной структуры.
1. Предварительный диагноз, обоснование.
2. Методы уточняющей диагностики.
3. Степень распространенности данного заболевания.
4. Этиология.
5. Методы лечения в зависимости от стадии заболевания.