Диагностика

Лабораторные методы исследования

При данных методах исследования можно выявить воспалительный процесс в паренхиме печени:

1. общий анализ крови ( повышение лейкоцитов, более 9 – 11*109/л и увеличение СОЭ более 15 мм/ч)

2. общий анализ мочи, в котором наблюдается появление следов белка (в норме белок в моче - отрицательный) и плоского эпителия более 10 – 15 в поле зрения.

3. биохимический анализ (билирубин увеличивается выше 20,5 мкмоль/л за счет прямой и непрямой фракций, общий белок снижается незначительно меньше нижней границы нормы., увеличивается АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ)

На УЗИ печень увеличена, уплотнена. Края остаются ровными, меняется сосудистый рисунок. Диагноз вирусного гепатита по УЗИ не ставится. Этот метод используется для наблюдения и установления тяжести заболевания.

Следующие методы являются специфическими и позволяют установить возбудителя инфекции:

1. ИФА (иммуноферментный анализ);

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Гепатит F устанавливается методом исключения, т. к. не разработаны серологические маркеры его типа. Если имеется клиническая картина вирусного гепатита, но не обнаружены маркеры вирусов А, В, С, можно предположить наличие гепатита F. Особенно это актуально у пациентов, которые ранее перенесли одно из перечисленных заболеваний.

Лечение

Все пациенты с признаками гепатита подлежат госпитализации в инфекционные стационары. Основа лечения – режим отдыха и диетическое питание. При болезнях гепато-билиарной системы используют диетический стол №5

Далее назначают:

1. Интерферон по 2 – 3 млн МЕ 3 раза в неделю, утром, натощак;

2. Детоксикационная терапия

3. Энтеросорбенты:

Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки между приемами пищи;

Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки натощак;

Дуфалак по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 1 раза в сутки за 15 – 20 минут до еды.

4. Ферменты:

Пангрол по 20 000 3 раза в сутки вместе с приемом пищи;

Креон 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

5.Спазмолитики при боли:

Мебеверин по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки.

6. Желчегонные препараты: Алохол, Лив52, Холосас ежедневно 3 раза в сутки;

Вирусный гепатит g

Вирусный гепатит G (HGV) — вирусная инфекция с парентеральным, половым и вертикальным путем передачи, протекающая в бессимптомной форме.

Этиология

Вирус гепатита G (HGV) относят к семейству флавивирусов, является РНК-содержащим вирусом размером 20-30 нм, характеризующимся значительно меньшей изменчивостью генома, чем HCV. Геном вируса представляет одноцепочечную РНК с положительной полярностью, которая по своей структуре напоминает HCV RNА.. Предполагают наличие трех генотипов и нескольких субтипов вируса.

Он был обнаружен в 1995 г. в крови больного хирурга, перенёсшего острый вирусный гепатит неустановленной этиологии.

Частое обнаружение его у заболевших гепатитом С дает возможность предполагать, что он представляет собой дефектный вирус, а для его размножения нужно присутствие помощника – вируса С.

К группам повышенного риска инфицирования относятся больные отделений гемодиализа, внутривенные наркоманы, пациенты с гемотрансфузиями в анамнезе.