Зан-е 3 письм.задание

Занятие №3

Письменная работа

по теме «Вибрационная болезнь от воздействия локальной и общей вибрации. Влияние шума на организм человека»

Задание:

1. ФИО пациента, возраст, пол: Ж Р Н, 49 лет , муж.

2. Место работы профессия, специальность, стаж работы в данных вредных условиях:

Акционерное общество «Шахтоуправление Восточное» (АО «ШУ Восточное»), шахтёр, угольная промышленность, Горномонтажник подземный, ГРОЗ, Машинист горновыемочных работ, 24 года 8 мес. 28 дней.

3. Вредные или опасные производственные факторы:

1)Химические: оксид углерода, углеводороды нефти

П.1.1.- Вредные вещества 3-4 класса опасности, за исключением перечисленных ниже, раздражающего действия - метан менее 700 мг/м³ (ПДК 7000 мг/м³);

6.4. Канцерогены - масла минеральные нефтяные - 3 мг/м³ (ПДК 5 мг/м³)

П.2. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами - угольной, породной пылью, маслами минеральными нефтяными - уровни не измерялись.

2)Физические:

-аэрозоли преимущественно фиброгенного действия

П. 2.1.- углепородная пыль с содержанием свободного диоксида кремния до 5% в воздухе рабочей зоны; Пыли слабофиброгенные на рабочем месте машиниста горных выемочных машин - среднесменная концентрация угольной пыли, содержащей до 5% свободного диоксида кремния составляет 69,7 мг/м³, что превышает ПДК (10 мг/м ³) в 7 раз; на рабочих местах горнорабочего очистного забоя составляет 83,3 мг/м ³, что превышает ПДК (10 мг/м ³) в 8,33 раза.

П.2.2 Пылевая нагрузка - фактическая пылевая нагрузка на рабочем месте машиниста горных выемочных машин - за год составляет 345100 мг/м³, что превышает контрольную пылевую нагрузку (КПН за год 49300 мг/м³) в 7 раз; на рабочем месте горнорабочего очистного забоя - 3615220мг/м ³, что превышает контрольную пылевую нагрузку (434000 мг/м ³) в 8,3 раза.

-производственный шум (источники шума - эксплуатируемое горное оборудование, шахтные механизмы);

П. 10. Шум- эквивалентный уровень широкополосного колеблющегося шума на рабочем месте машиниста горных выемочных машин 95 дБА, что превышает ПДУ (80 дБА) на 15 дБА;

- локальная и общая транспортно-технологическая вибрация-

10.2 Вибрация локальная - на рабочем месте машиниста горных выемочных машин эквивалентный корректированный уровень составляет_по осям X-Y-Z 127-124-126 дБ соответственно, что превышает ПДУ (126 дБ) на 1дБ.

П.10.3. Вибрация общая - на рабочем месте машиниста горных выемочных машин эквивалентный корректированный уровень составляет по осям: X-Y-Z 121-121- 123дБ соответственно, что превышает ПДУ (112-112-115 дБ) на 9-9-8 дБ (соответственно).

-неблагоприятные микроклиматические факторы: низкая температура воздуха

П.11.1.Температура воздуха - на рабочем месте горнорабочего очистного забоя в холодный период года +15,8 гр.С, Температура воздуха в теплый период года +17.7 гр.С что ниже допустимой (19-24 гр.С).

- отсутствие естественного освещения

п 12. 1. Естественное освещение - в шахтах отсутствует,. КЕО - 0% , что не соответствует нормативному (0,5%).

3.Факторы трудового процесса: тяжесть трудового процесса

п .15. Показатели тяжести трудового процесса

Из показателей, характеризующих тяжесть трудового процесса машиниста горных выемочных машин: 1 показатель -периодическое, до 50% времени смены, нахождение в неудобной и/или фиксированной позе - относится к классу 3 (вредному) 1 степени, Из показателей, характеризующих тяжесть трудового процесса горнорабочего очистного забоя 6 показателей относятся к классу 3 (вредному) 1 степени.

-напряженность трудового процесса-

П.17. Из 23 показателей напряженности трудового процесса горнорабочего очистного забоя:

1 показатель относится к классу 3 (вредному) 1 степени (степень риска для собственной жизни); 1 показатель относится к классу З (вредному) 2 степени (сменность работ).

4. Назначьте лабораторные и инструментальные методы исследования, необходимые для верификации диагноза, уточнения степени тяжести заболевания, степени нарушений функции органов и систем пациента.

Врачи: : оториноларинголог, невролог, офтальмолог, дерматовенеролог, хирург, онколог, аллерголог, кардиолог, уролог.

Исследования: спирометрия, рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях, Рентгенографию кистей, сфигмография, капилляроско­пия, биомикроскопия переднего и среднего отрезка глаз, УЗИ органов брюшной полости и периферических сосудов их РВГ, количественное содержание а1-антитрипсин, КТ, Холтер , аллергодиагностика, Клиника крови, тональная пороговая аудиометрия, динамометрия , рентгенография суставов, позвоночника , надпороговая аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора ( из инструментальных-видеонистагмография, битермальный калорический тест, гальваническая проба ), термометрия, холодовая проба, исследования гормонального статуса, ЭКГ, ретикулоциты, билирубин, АЛТ, ACT, ГГТП , УЗДГ-доплер,офтальмоскопия глазного дна, паллестезиометрию, оценить остроту зрения, ЭНМГ.