Зан-е4510

Занятие №4

Письменная работа

по теме «Проф. заболевания опорно-двигательного аппарата, обусловленные микротравматизацией и физическим перенапряжением»

Задание:

1. ФИО пациента, возраст, пол: Бондарь Лидия Ивановна, 67 лет (на 2014-дата проведения сан.-гиг. Характеристики), жен.

2. Место работы профессия, специальность, стаж работы в данных вредных условиях: ООО «Санаторий «Строитель», Зубной врач, 45 лет 5 месяцев и 18 дней.

3. Вредные или опасные производственные факторы:

Так как мы рассматриваем заболевания ОДА, выбираем факторы :

Тяжесть трудового процесса:

-рабочая поза стоя до 80% времени смены

-статическая нагрузка при удержании инструмента в руках

-стереотипные рабочие вижения в процессе лечения зубов

-работа в неестественных фиксированных позах.

Напряженность трудового процесса: решение сложных задач по известным алгоритмам,

комплексная оценка деятельности, контроль за выполнением задания, работа в условиях дефицита

времени, длительность сосредоточенного наблюдения 60-75% времени смены, несет ответственость за функциональное качество основной работы, несет ответственность за безопасность здоровья пациента, продолжительность выполнения повторяющихся операций 24-10 сек., перерывы регламентированы и недостаточной продолжительности.

Так же существенное влияние на мышцы скелета оказываети вибрация от бора:

Виброакустический фактор:

1. производственный шум 90% времени смены (работа стоматологической установки)

2. локальная вибрация 90% времени смены при удержании вибрационного инструмента

(наконечников электробормашины)

4. Назначьте лабораторные и инструментальные методы исследования, необходимые для верификации диагноза, уточнения степени тяжести заболевания, степени нарушений функции органов и систем пациента.

- локальная и общая транспортно-технологическая вибрация (417н п. 2.6.3); От общей вибрации могут появиться заболевания-полинейропатия верхних и нижних конечностей, в т ч с сенсорными и вегетативно-трофическими нарушениями, периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, синдром карпального канала, миофиброз предплечий и плечевого пояса артрозы и периартрозы лучезапястных и локтевых суставов), полинейропатия конечностей в сочетании с радикулопатией пояснично-крестцового уровня, церебральный ангиодистонический синдром)

Осмотр у оториноларинголога, невролога, хирурга, дерматовенеролога, а так же офтальмолога. Необходимо пройти паллестезиометрию, оценить остроту зрения, аудиометрию, провести холодовую пробу, РВГ (УЗИ) периферических сосудов, ЭНМГ, Рентгенографию кистей, сфигмография, капилляроско­пия, рентгеноконтрастная ангиография, флюоресцеиновая ангиография (ФАГ), коротковолновую (КВ-АФ) и инфракрасную (ИК-АФ) аутофлюоресценции, спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), а также микропериметрию с цветной фотографией глазного дна, офтальмоскопия глазного дна, .

Факторы трудового процесса: -тяжесть трудового процесса 417н п 4.1,4. 3, 4.5 -напряженность трудового процесса

наблюдение у невролога, хирурга, офтальмолога, ЛОР-врача- динамометрия, офтальмоскопия глазного дна, УЗИ переф-х сосудов и ЭНМГ, рентгенография суставов, позвоночника, исследование функции вестиб-го аппарата.

Врачи: оториноларинголога, невролога, хирурга, дерматовенеролога, а так же офтальмолога.

Исследования: УЗИ переф-х сосудов и ЭНМГ, рентгенография суставов, позвоночника, исследование функции вестиб-го аппарата, паллестезиометрию, оценить остроту зрения, аудиометрию, провести холодовую пробу, РВГ (УЗИ) периферических сосудов, ЭНМГ, Рентгенографию кистей, сфигмография, капилляроско­пия, рентгеноконтрастная ангиография, флюоресцеиновая ангиография (ФАГ), коротковолновую (КВ-АФ) и инфракрасную (ИК-АФ) аутофлюоресценции, спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), а также микропериметрию с цветной фотографией глазного дна, офтальмоскопия глазного дна, SLOT-исследование .