13. Виписати ізотонічний розчин хлориду натрію для парентерального введення.

Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% — 500 ml D. S. Для в\в капельного введения.

Фармакологическая группа

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Антиконгестанты

Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

Фармакологическое действие 

- гидратирующее, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, нормализующее КЩС.

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Применение

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости (в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Форма выпуска

Лек. форма	Дозировка
раствор для инфузий	0.9%9 мг/мл
раствор для инъекций	0.9%
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций	0.9%

14. Виписати розчин строфантину для парентерального введення.

Rp.: Sol. Strophanthini K 0,05% 1,0 D. t. d. N 10 in amp. S. По 0,25–0,5 мл в вену медленно, предварительно развести в 10–20 мл 20% раствора глюкозы.

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Фармакологическое действие

Строфантин - короткодействующий сердечный гликозид.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный и минутный объем крови.

Снижает конечно-систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

При мерцательной тахиаритмии замедляет ЧСС, удлиняет диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов - у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез: уменьшает отеки, одышку.

Показания

• в составе комплексной терапии острой и хронической сердечной недостаточности II функционального класса (при наличии клинических проявлений), III-IV функционального класса по классификации NYHA;

• тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Форма выпуска

Лек. форма	Дозировка
раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0.25 мг/мл