Цели массовой туберкулиновой диагностики

Выявление лиц, впервые инфицированных МБТ

Выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин

Отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев

истарше, не получивших прививку в родильном доме,

идля ревакцинации БЦЖ

Ранняя диагностика ТБ у детей и подростков

Определение инфицированности населения МБТ

Массовая туберкулиновая диагностика (1)

Поводят только внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении

Оценка результата - через 72 часа

•Т уберкулин- это

•Диаскин-тест-это

Массовая туберкулиновая диагностика (2)

Отрицательная - отсутствие инфильтрата или уколочная реакция 0-1 мм

Сомнительная- только гиперемия или инфильтрат 2-4 мм

Положительная – инфильтрат 5 мм и более

Гиперергическая

•инфильтрат 17 мм и более у детей и 21 мм и более у взрослых

•везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангаитом или без него

Массовая туберкулиновая диагностика (3)

С целью выявления ТБ пробу Манту с 2 ТЕ ставят всем вакцинированным против ТБ детям с 12-

месячного возраста ежегодно

Пробу Манту ставят не ранее, чем через 1 месяц после различных профилактических прививок

Массовая туберкулиновая диагностика (4)

«Противопоказания»

Кожные, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения

Аллергические реакции, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма

Массовая туберкулиновая диагностика (5)

Показания для консультации у фтизиатра

«Вираж» туберкулиновой пробы

Усиливающаяся чувствительность к туберкулину

Гиперергическая чувствительность к туберкулину

Обследование лиц, находившихся в контакте с больными туберкулезом (1)

Выявление контактных лиц проводится в очагах туберкулезной инфекции

Ответственные лица – специалисты фтизиатрической службы

Обследование должно быть выполнено своевременно

Обследование лиц, находившихся в контакте с больными туберкулезом (2)

Обследование контактных лиц при взятии на учет, затем – через каждые 6 месяцев

Дети 0-17 лет:

туберкулиновая проба /диаскин- тестрентгенологическое обследование органов грудной клеткинаправление в детские туберкулезные санатории

контроль своевременности противотуберкулезной вакцинации

Лица старше 15 лет:

флюорографическое обследование

Все контактные лица:

при появлении симптомов туберкулеза – внеочередное обследование (!)

При выявлении на вскрытии случаев туберкулеза необходимо:

Исследовать патологического материала на КУБ

Направить в ГБУЗ АО «АКПТД» патологический материал для культурального исследования на туберкулез

Направить в ГБУЗ АО «АКПТД» копию протокола судебно-медицинского или патологоанатомического исследования трупа