Нестероидные противовоспалительные средства используют также :

при лечении

1.Мигрени

2.Болезненных менструаций

3.Олигоменореи

4.Посттравматических и послеоперационных синдромов, сопровождающихся воспалением и отеком

при профилактике

1.Полипов толстого кишечника

2.Рака прямой кишки

3.Тромбозов и метастазирования злокачественных опухолей

4.Аденомы предстательной железы

5.Болезни Альцгеймера

6.Раннего развития атеросклероза при

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

1.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

2.Аллергические заболевания

3.Заболевания почек

4.Заболевания кроветворных органов

При использовании ингибиторов ЦОГ-2

1.Ишемическая болезнь сердца

2.Инсульты

Соблюдать осторожность при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, диабете, курении, заболеваниях периферических артерий.

12

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

1.Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области

2.Ульцерогенное действие

3.Аллергические проявления (кожная сыпь, бронхоспазм)

4.Повреждение почек, метгемоглобинемия

5.При длительном приеме салицилатов возможны: - "салициловое опьянение" - головокружение, галлюцинации, тремор

13

"МЕДИАТОРЫ БОЛИ", ИЛИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРОСТАГЛАНДИНЫ: ПГЕ2, ПГF2 , ПГД2;

БИОГЕННЫЕ АМИНЫ: ГИСТАМИН, СЕРОТОНИН, АЦЕТИЛХОЛИН

При воспалении повышается:

- активность изоформ ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 подавляет продукцию ПГЕ2, простациклина (ингибирует агрегацию тромбоцитов) и тромбоксана А2.

ЦОГ-2 подавляет продукцию простациклина и практически не действует на тромбоксан А2, что влечет за собой повышение

агрегации тромбоцитов.

- активность липооксигеназы.

Увеличивается продукция лейкотриенов (В4, С4, Д4, Е4).

В4 вызывает хемотаксис, экссудацию плазмы, сокращение

паренхимы легких; участвует в иммунных процессах.

С4, Д4, Е4 вызывают повышение тонуса мышц бронхов и ЖКТ, экссудацию плазмы, сокращение паренхимы легких.

14

"МЕДИАТОРЫ БОЛИ", ИЛИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРОСТАГЛАНДИНЫ: ПГЕ2, ПГF2 , ПГД2;

БИОГЕННЫЕ АМИНЫ: ГИСТАМИН, СЕРОТОНИН, АЦЕТИЛХОЛИН (продолжение)

При действии фосфолипазы-А на фосфолипиды мембран образуется арахидоновая кислота и фактор, активирующий тромбоциты, который повышает: вазодилатацию, проницаемость сосудов, хемотаксис, агрегацию тромбоцитов, тонус мышц бронхов и др.

15