Тема лекции:
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
|
|
Классификация |
|
|
|
антидепрессантов |
|
||
Химическая структура |
|
3-циклические |
Производные |
4-циклические |
|
ГИНК |
|||
|
|
|
|
|
|
А. Потенцирование действия |
Б. Ингибирование МАО=> |
|
|
Механизм |
моноаминов (серотонина, |
повышение уровня |
Смешанный механизм |
|
норадреналина, дофамина) за счет |
медиаторов в ткани мозга |
|||
действия |
нарушения их обратного захвата |
|
А+Б |
|
|
|
|
||
Препараты и |
|
|
|
ПИРАЗИДОЛ [↑↓] |
сопутствующие эффекты: Неизбирательные блокаторы обратного Необратимые |
||||
[↑]-стимулирующий |
захвата моноаминов: |
неизбирательные |
(пирлиндол) |
|
ИМИЗИН [↑↓], [Х] (имипрамин) |
ингибиторы |
ИНКАЗАН [↑] |
||
[↓]-седативный |
АМИТРИПТИЛИН [↓], [Х] (триптизол) |
МАО-А и МАО-Б: |
(метралиндол) |
|
АЗАФЕН [↓] (пипофезин) |
НИАЛАМИД [↑] |
МАПРОТИЛИН [↓], [Х] |
||
[↓↑]-балансирующий |
КОАКСИЛ [↑] (тианептин) |
(людиомил) |
||
Избирательные блокаторы обратного |
(нуредал) |
|
||
[Х]-холиноблокирующий |
Обратимые ингибиторы |
|
||
захвата серотонина: |
|
|||
(побочный) |
ТРАЗОДОН |
[↓] (триттико) |
МАО-А: |
|
|
ФЛУОКСЕТИН [↑] (прозак) |
|
|
|
|
СЕРТРАЛИН |
[ - ] (золофт) |
БЕФОЛ [↑] |
|
|
ФЛУВОКСАМИН [↓] (феварин) |
МОКЛОБЕМИД [↑] |
|
|
|
ПАРОКСЕТИН [↓], [Х] (паксил) |
(аурорикс) |
|
|
|
Избирательные блокаторы обратного |
NB! Тираминовый |
|
|
|
захвата серотонина и норадреналина: |
синдром |
|
|
|
ВЕНЛАФАКСИН [↑] (велаксин) |
(«Сырный синдром») |
|
|
|
ДУЛОКСЕТИН [↑] (симбалта) |
|
|
|
|
МИАНСЕРИН [↓] (леривон) |
|
|
|
Развитие лечебного
Через 2-3 недели
Через 1-2 недели 
Через 1-2 недели эффекта
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
[↑]– БЕСПОКОЙСТВО, БЕССОННИЦА, ПОВЫШЕННАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ, ТРЕМОР, УСИЛЕНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ
[↓] – ВЯЛОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ
[ Х ] – СУХОСТЬ ВО РТУ, СУХОСТЬ КОЖИ, НАРУШЕНИЕ АККОМОДАЦИИ, ПОВЫШЕНИЕ ВГД, ТАХИКАРДИЯ, АТОНИЯ КИШЕЧНИКА (ЗАПОРЫ), ЗАТРУДНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ
ИНГИБИТОРЫ МАО – ТИРАМИНОВЫЙ СИНДРОМ
ОБЩИЕ: ЛЕЙКОПЕНИЯ, АГРАНУЛОЦИТОЗ, АРИТМИИ, ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ТОШНОТА, АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (лат. tranquilloare
– делать спокойным, безмятежным)
АНКСИОЛИТИКИ (ANXIETY – ТРЕВОГА) противотревожные средства
КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ
1. Производные бензодиазепина
Хлордиазепоксид (Элениум) Диазепам (Сибазон, Реланиум, Седуксен)
Феназепам Тофизопам (Грандаксин) Лоразепам (Лорафен)
Медазепам (Мезапам, Рудотель) Бромазепам (Лексотан) Алпразолам (Ксанакс) Клоразепат (Транксен)
КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ (продолжение)
2. Производные дифенилметана Бенактизин (Амизил)
Гидроксизин (Атаракс)
3. Производные пропандиола Мепробамат (Мепротан)
4. Производные оксазина Триоксазин
КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ (окончание)
5. Производные октандиона Мебикар (Мебикс)
6.Производные азопирона Буспирон
7.Производные бензимидазола Афобазол
"ДНЕВНЫЕ" ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
Тофизопам (Грандаксин) Медазепам (Мезапам, Рудотель) Мебикар (Мебикс)
Триоксазин
Буспирон
Афобазол
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ
1.Анксиолитический
(противотревожный,
антифобический)
2.Снотворный
3.Седативный
4.Миорелаксирующий (центрального генеза!)
5.Противосудорожный
АНТАГОНИСТ
БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ
ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ
ФЛУМАЗЕНИЛ