Болезни молочных желез
Воспалительные болезни молочных желез: острый мастит,
развивающийся при кормлении, при появлении трещин в грудном соске, при дерматологических заболеваниях. При распространении процесса формируется абсцесс. Эктазия молочных протоков при хроническом воспалении с выраженной инфильтрацией плазматическими клетками, макрофагами, лимфоцитами и нейтрофилами.
Некротические процессы молочных желез: жировой некроз очаговый
некроз жировой клетчатки с кровоизлияниями и густым инфильтратом из нейтрофилов.
Фиброзно-кистозные заболевания молочных желез:
Простые фиброзно-кистозные изменения: увеличение количества
фиброзной стромы, параллельное расширение протоков, формирование кист различного диаметра.
Эпителиальная гиперплазия: характеризуется повышенным риском
малигнизации и относится к факультативному предраку, выражены явления дисплазии эпителия.
Склерозирующий (фиброзирующий) аденоз: характеризуется
внутридольковым фиброзом и усиленной пролиферацией мелких альвеол и даже ацинусов.
Фиброз – редкое заболевание молочных желез, обычно компонент
кистозного процесса, эпителиальной гиперплазии, фиброаденомы.
Патологическая анатомия фиброаденомы: опухоль развивается только
из внутридольковой стромы. Периканаликулярный и интраканаликулярный варианты.
Патологическая анатомия филлоидной опухоли: развивается из
внутрипротоковой стромы, отличается более высокой целлюлярностью и митотической активностью. Новообразование низкой степени злокачественности (высокой степени дифференцировки).
Патологическая анатомия внутрипротоковой папилломы: одиночная
доброкачественная опухоль молочных протоков или синусов. Сосочкового строения, в одноили двуслойной выстилке которого эпителиоциты имеют кубическую или цилиндрическую. Форму с примесью миоэпителиальных клеток.
Морфологическая классификация злокачественных опухолей:
1. Неинвазивные формы:
Внутрипротоковый рак,
Внутрипротоковая карцинома с болезнью Педжета,
Лобулярная карцинома in situ.
2. Инвазивные формы:
Инвазивная протоковая карцинома
Инвазивная протоковая карцинома с болезнью Педжета
Инвазивный дольковый рак
Медуллярный рак
Коллоидная карцинома
Тубулярный рак.
Патологическая анатомия внутрипротокового рака: отсутствует инвазия и
метастазирование. Имеет три гистологические разновидности: камедокарцинома, криброзный рак, внутрипротоковый папиллярный рак. Лобулярная карцинома in situ характеризуется внутриэпителиальной гиперплазией и малигнизацией в одном и более терминальных протоках, либо в альвеолах.
Патологическая анатомия инвазивной протоковой карциномы:
наиболее частая форма рака в виде фиброзной его формы - скирр, представлена полиморфными атипичными клетками протоковой выстилки с гиперхромными мономорфными ядрами в виде гнезд, тяжей в развитой фиброзной строме.
Патологическая анатомия медуллярного рака: десмоплазия (фиброз) не
выражена,опухоль мясистого сочного вида с очагами некрозов и кровоизлияний. Микроскопически определяются солидные синцитиоподобные пласты, построенные из крупных клеток с относительно светлыми, полиморфными ядрами.
Патологическая анатомия коллоидного рака:большая часть опухоли
представлена слизью в виде голубовато-серого желатина, гистологически выявляются «озера», заполненные слабооксифильным аморфным муцином, среди которого определяются плавающие островки опухолевой железистой ткани.
Список использванной литературы
Литвицкий П. Ф. Патофизиология. 3-е изд. — М: ГЭОТАРМедиа. — 2006; 2: 315–331.
Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / под ред. В. А. Фролова, Г. А. Дроздовой, Д. И. Билибина. М. : Медицинское информационное агентство, 2003. 392 с.
Струков А. И. Патологическая анатомия: учеб. – М.: Литерра, 2010.
Пауков, В. С. Патологическая анатомия и патологическая физиология: учеб. / В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256с.
Лекции по общей патологической анатомии /Под редакцией М. А. Пальцева.,М., 2003.