•Различают правосторонний и левосторонний варианты положения печени.

•При правостороннем положении печень лежит почти вертикально и имеет с сильно развитую правую долю

иуменьшенную левую.

•В некоторых случаях весь орган не переходит за среднюю линию, располагаясь в правой половине брюшной полости.

•При левостороннем положении печень располагается в горизонтальной плоскости, имеет хорошо развитую левую долю, иногда заходящую даже за селезенку.

Варианты строения печени А - малая левая доля печени,

Б - имеется языкообразный отросток правой доли печени, В - укороченная

плоская форма, Г - имеются дифрагмальные борозды

•Структурно-функциональной единицей печени является долька. Общее число долек 500тысяч, диаметр 0,5-1 мм.

•Дольки имеют призматическую форму, Между дольками имеется небольшое количество соединительной ткани в которой находятся желчные меж-

дольковые протоки, артерии и вены, образующие печеночную триаду. Дольки состоят из печеночных пластинок (балок) в виде радиально лежащих балок

• В центре каждой дольки находится центральная вена

•В ворота печени входит воротная вена, несущая венозную кровь от всех непарных органов брюшной полости, от желудка, селезенки, тонкой и толстой кишок.

•В печени воротная вена делится на правую и левую ветви, которые дают 8 крупных сегментарных ветвей и соответственно выделяется 8 сегментов

•Сегментарные вены разделяются на междольковые и септальные,которые распадаются на

широкие капилляры (синусоиды), находящиеся в толще дольки

Кровоснабжение, лимфооток, иннервация печени.

•Кровоснабжается собственной печеночной а. (чревный ств.). Внутри печени печеночная артерия делятся на междольковые артерии, которые разветвляются до капилляров в дольке печени.

•В печени имеются две системы вен:

•портальная, образованная разветвлениями v. portae, по которой кровь притекает в печень через ее ворота,

•кавальная, представляющая совокупность vv. hepaticae, несущих кровь из печени в

v. cava inferior.

•От междольковых вен внутрь долек отходят широкие синусоидные внутридольковые капилляры, лежащие между печеночными пластинками, которые впадают в центральную вену.

•В начальные отделы синусоидных капилляров впадают артериальные капилляры, отходящие от междольковых артерий

•Центральные вены соединяются между собой и

образуют собирательные вены, из которых формируются 2-3 крупные печеночные вены,

выходящие из печени и впадающие в нижнюю полую вену.

•Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные л.у.

•Парасимпатическая иннервация

осуществляется ветвями блуждающих нервов,

• Симпатическая - ветвями чревного сплетения