Носовая полость

Включает в себя преддверие и собственно носовую полость с 2-мя отделами – дыхательным (нижняя часть полости) и обонятельным (верхняя часть). Дыхательная область (на уровне нижних и средних носовых раковин) выстлана многорядным мерцательным эпителием (реснитчатые, микроворсинчатые, бокаловидные, базальные и клетки Лангерганса). Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой лежит много эластических волокон, в ней так же содержатся концевые отделы альвеолярно-трубчатых слизистых желёз; лимфатические узелки; свободные и инкапсулированные нервные окончания; многочисленные кровеносные сосуды, в т.ч. тонкостенные вены, при наполнении которых кровью слизистая оболочка набухает.

Функции:

1. проведение воздуха;

2. первичная обработка воздуха: очищение (благодаря наличию волос и ресничек), нагревание (сосудами) и увлажнение (слизистыми железами);

3. восприятие запахов (обоняние).

Гортань

Верхний отдел воздухоносных путей; основная функция, помимо проведения воздуха, это голосообразование. Отделена от глотки надгортанником, а в нижней части ограничена первым хрящевым полукольцом трахеи. По форме полость гортани похожа на песочные часы, т.к. включает верхний расширенный отдел (преддверие), суженный средний отдел и нижний расширенный отдел (подголосовую полость).

В среднем отделе имеются: сверху - пара вестибулярных складок, а снизу - пара голосовых складок, содержащих голосовые мышцы. Нередко вестибулярные складки называют ложными голосовыми связками, а голосовые складки - истинными голосовыми связками. Гортань образована слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной оболочками. Эпителий слизистой оболочки (за исключением голосовых связок) — многорядный мерцательный. Собственная пластинка передней поверхности гортани содержит смешанные белково-слизистые железы, скопления лимфатических фолликулов. Основу ложных голосовых связок составляет рыхлая соединительная ткань, содержащая белково-слизистые железы. Такие железы имеются также выше и ниже истинных голосовых связок. Истинные голосовые связки содержат пучки поперечнополосатых мышечных волокон; железы отсутствуют. Оба типа голосовых связок, как и передняя поверхность надгортанника, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Фиброзно-хрящевая оболочка выполняет роль каркаса гортани, состоит из фиброзной и хрящевой частей. Фиброзная часть - плотная волокнистая соединительная ткань, а хрящевая часть представлена гиалиновым и эластическим хрящем.

Трахея

Слизистая оболочка выстлана многорядным однослойным призматическим реснитчатым эпителием, в состав которого входят реснитчатые, бокаловидные, базальные (камбиальные) и эндокринные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью и содержит продольно расположенные эластические волокна. Подслизистая основа содержит белково-слизистые простые разветвленные железы. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из незамкнутых колец гиалинового хряща, которые на дорзальной поверхности фиксируются пучками гладкомышечных клеток. Наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью средостения с большим количеством жировых клеток, кровеносных сосудов и нервов.

Бронхиальное дерево

В слизистой оболочке крупных бронхов появляется мышечная пластинка с циркулярным и продольным расположением гладкомышечных клеток Фиброзно-хрящевая оболочка образована замкнутыми кольцами гиалинового хряща. В средних бронхах слизистые железы подслизистой оболочки собираются в группы, а гиалиновый хрящ фиброзно-хрящевой оболочки фрагментирован и постепенно заменятся на эластический. Слизистая оболочка мелких бронхов собирается в складки за счет нарастания толщины мышечного слоя, полностью исчезают пластины гиалинового хряща и слизистые железы. Таким образом, мелкий бронх образован двумя оболочкам слизистой и адвентициальной. Терминальные бронхиолы выстланны кубическим эпителием, в нем появляются секреторные клетки Клара, безресничные клетки и клетки со щеточной каемкой, функция которых всасывании избытка сурфактанта.

Изменения стенки бронхов по мере уменьшения их калибра:

• снижение высоты и числа рядов эпителия;

• исчезновение бокаловидных клеток в терминальных бронхиолах;

• появление клеток Клара;

• увеличение количества эластических волокон;

• появление гладких миоцитов, более выраженное при уменьшении калибра бронхов;

• уменьшение размера и полное отсутствие хрящевых пластин в бронхах малого калибра и бронхиолах;

• уменьшение количества слизистых желёз; их отсутствие в бронхах малого калибра и бронхиолах.