Патогенез

Нарушения образования импульса

Ранняя постдеполяризация –запускается при увеличении потенциала действия (желудочковая тахикардия)

Поздняя постдеполяризация эктопические импульсы на фоне ускоренного ритма (экстрасистолия)

Нарушение проведения импульса – блокады и аритмии по типу re-entry

Комбинированные нарушения образования и проведения импульса – наличие эктопического центра с блокадой входа с одновременным существованием синусового и автономного альтернативного (парасистолического).

Основные виды сердечных аритмий

экстрасистолии

тахиаритмии

синдром слабости синусового узла

нарушения атриовентрикулярной и

внутрижелудочковой проводимости

Этиология нарушений сердечного ритма

Заболевания сердечно-сосудистой

системы

Экстракардиальные заболевания

(эндокринной системы, заболевания органов дыхания и другие)

Алкоголь

Идеопатические нарушения сердечного ритма (без поражения сердца)

Программа обследования больных с НСР

Цель – распознавание этиологии, неблагоприятных эндо- и

экзогенных факторов, вызывающих НСР.

Задачи:

Выявление патологии сердца

Выявление патологии внутренних органов как причины НСР

Точная диагностика НСР (суточные биоритмы их появления, взаимосвязь с нагрузками, вариабельность сердечного ритма, диагностика патологических синдромов (WPW, Бругада, удл.QT, СССУ)

Выявление опасных для жизни НСР (асистолии, АВ блокады 3 степени, желудочковой экстрасистолии 3-4 ФК по Лауну- Вольфу, пароксизмальной желудочковой тахикардии, мерцания-трепетания желудочков)

Изучение размеров камер сердца, толщины стенок, состояния клапанного аппарата, показателей сократительной функции сердца