Гепатиты (Махов)

Лабораторные показатели синдрома холестаза

Повышение в крови концентрации прямого билирубина

Повышение в крови активности ферментовгаммаГТП, ЩФ

Повышение концентрации в крови холестерина, липопротеинов, желчных кислот

Иммуно-воспалительный синдром

(1)

Клинические проявления:

Повышение температуры Слабость Артралгии Диспепсия

Иммуно-воспалительный синдром

(2)

Лабораторные признаки

Ускорение СОЭ Повышение альфа2- и гамма-глобулинов

Повышение иммуноголобулинов Патологические осадочные пробы

Диспептический синдром

Следствие:

Интоксикации Нарушения пищеварения Портальной гипертензии

Возможности II этапа диагностического поиска

Выявить:

Внепеченочные знаки Внепеченочные системные проявления Гепатомегалию Спленомегалию Асцит

Клинические признаки печеночно-клеточной недостаточности

Признаки гепатомегалии:

Увеличение размеров абсолютной печеночной тупости до 14 см и более, определяемой по срединно-ключичной линии

Увеличение при УЗИ размера печени по срединно-ключичной линии более 14 см, а сагитального размера более 6 см

Возможность выявления гепатомегалии

Нацеленная

Случайная

Возможности III этапа диагностического поиска

Определить:

Этиологию Биохимические признаки активности

Степень печеночно-клеточной недостаточности

Морфологический субстрат заболевания

Хронический гепатит- диффузный воспалительный процесс в печени, длящийся более 6 месяцев без тенденции к улучшению