Гепатиты (Махов)
.pdf
Эффективность терапии ХВГС
(с 2011г)
ПегИФН/рибавирин
ПППД боцепревир
ПППД телапревир
68-75%
3D терапия ХВГС
Паритапревир (ингибитор протеазы NS3/4A)
Ритоновир (ингибитор CYP3A)
Омбитасвир (ингибитор протеазы NS5A)
Дасабувир (ингибитор синтеза РНК)
12 недель – 95-98%
Терапия при циррозе печени HCV этиологии
3D терапия + рибавирин
Побочные эффекты
Тромбоцитопения
Лейкопения
Анемия
Диспепсия
Диарея Повышение АЛТ Гипотиреоз Ретинопатия
Сыпь, фоточувствительность
Аллергические реакции
Обморок
Противопоказания
Беременность (мужчины – при беременности партнерши)
Лактация Возраст до 18 лет
3D терапия ХВГС
Викейра Пак
Цена за 12 недель лечения
83 319 $
Критерии аутоиммунного заболевания
Отсутствие этиологического фактора Ускорение СОЭ Гипергаммаглобулинемия Лимфоплазмоцитарная инфильтрация
Появление в крови аутоантител
Положительный терапевтический эффект глюкокортикоидов и иммуносупрессоров
ХАИГ- сочетание тяжелого поражения печени и аномалии иммунной системы
«Синонимы» ХАГ
Люпоидный гепатит Ювенильный цирроз Гепатит молодых женщин
Гипергаммаглобулинемический гепатит 
Хронический агрессивный гепатит
Характерные признаки ХАГ
Обычно болеют женщины Возраст 15-25 лет и период менопаузы
Повышение уровня -глобулинов в 2 раза Повышение АЛТ, АСТ в 10 раз
Сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями
Антитела к ДНК, антитела к актину – тип I («люпоидный»)
Антитела к микросомам печени и почек Антигены гистосовместимости В8, DR3, DR4 Хороший ответ на кортикостероиды