Гепатиты (Махов)
.pdf
Питер Пауль Рубенс. «Прометей прикованный» - 16101612 гг.
Значение биопсии печени при хроническом гепатите
Выявление этиологии
Определение степени активности (воспаление)
Определение стадии прогрессирования (фиброз)
Верификация цирроза Оценка эффективности лечения
Хронический
гепатит
Самостоятельное |
Реактивный |
заболевание |
гепатит |
(нозологическая |
|
единица) |
|
Классификация ХГ (1974 г)
Персистирующий Активный (агрессивный) Лобулярный
Факторы оценки хронического гепатита
(Лос-Анджелес, 1994)
Этиология
Патогенез
Степень активности
Стадия хронизации
Степень активности Стадия хронизации
Индекс гистологической активности
Компонент |
Баллы |
Перипортальные некрозы с мостовидными |
0 – 10 |
некрозами и без них |
|
Внутридольковая дегенерация и |
0 – 4 |
очаговые некрозы |
|
Портальное воспаление |
0 – 4 |
Корреляция индекса гистологической активности и активности, отражаемой в диагнозе (Knodell R. 1981)
Индекс |
Активность в |
диагнозе |
|
1 |
– 3 |
Минимальная |
4 – 8 |
Низкая |
|
9 |
– 12 |
Умеренная |
13 – 18 |
Высокая |
|