Влияние стажа работы на уровень заболеваний органов дыхания у рабочих литейного завода

Стаж работы (в годах)	Частота заболеваний органов дыхания на 100 работающих	Ранги		d(x-y)	d2
		х	у
до 5 лет	15,0	1	1	0	0
5-9	19,3	2	2	0	0
10-14	29,7	3	3	0	0
15-19	38,2	4	4	0	0
20-24	45,0	5	6	-1	1
25 и более	44,3	6	5	1	1
					∑d2 = 2

Задание №13: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние стажа работы на уровень заболеваний органов дыхания у рабочих литейного завода, сделайте вывод.

Решение: 1. Рассчитаем коэффициент корреляции

(0.7-1)

2. Ошибка коэффициента ранговой корреляции:

3. Достоверность коэффициента ранговой корреляции:

= 0.94/0.17=5.53

Полученный критерий t=5,53 соответствует вероятности безошибочного прогноза (p) больше 99,7%

Вывод: с вероятностью безошибочного прогноза (р) больше 99,7% установлена прямая, сильная, достоверная корреляционная связь между стажем работы и частотой заболеваний органов дыхания, т. е. чем больше стаж работы, тем выше частота данных заболеваний.

В рамках диссертационной работы врач-гастроэнтеролог детской поликлиники проводит исследование факторов риска заболеваний системы пищеварения и установление силы их влияния на возникновение, течение и исход заболевания (таблица 12).

Таблица 12

Заболеваемость болезнями жкт старшеклассников города о. В зависимости от наличия факторов риска (на 100 обучающихся)

Факторы риска	Частота заболеваний ЖКТ	ОР
Нерегулярное питание		3
+	36,0
–	12,0
Несбалансированное питание		2
+	28,0
–	14,0
Постоянное использование фаст-фуда		2,4
+	43,0
–	18,0
Курение		3
+	39,0
–	13,0
Заболевание ЖКТ у одного из родителей		1
+	12,0
-	12,0

*Примечание: имеется фактор риска «+», фактор риска отсутствует «–».

Задание №14: оцените показатель относительного риска заболевания ЖКТ по каждому фактору, сделайте вывод.

Решение: ОР = частота заболеваний с фактором риска/частота заболеваний без

фактором риска

1. ОР_{нерег. пит.} = 36/12 = 3

2. OP_{несбалас. пит.} = 28/14 = 2

3. OP_{фаст-фуд} = 43/18 = 2,4

4. OP_{курение} = 39/13 = 3

5. OP_{забол. жкт у родит.} = 12/12 = 1

Вывод: из расчетов видно, что существует прямая связь между возникновением

заболеваний ЖКТ и нерегулярным питанием, курением, постоянным

использованием фаст-фуда, несбалансированным питанием. Заболевание

ЖКТ у одного из родителей не является фактором риска (связи нет).

В связи с ростом частоты заболеваний ЖКТ у школьников города О. специалистами Департамента здравоохранения города была разработана программа профилактики этой группы заболеваний.

Задание №15: предложите план мероприятий по предупреждению заболеваний желудочно-кишечного тракта для городской администрации, лечебно-профилактических медицинских организаций, образовательных организаций (с учётом стадии профилактики).

План мероприятий:

1. Первичная профилактика – система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний.

• Принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение структуры и качеств питания, условий труда, быта и отдыха, атмосферного воздуха и питьевой воды).

• Разработка образовательных программ по формированию принципов здорового питания, начиная с детского и подросткового возраста.

• Формирование здорового образа жизни.

• Санитарно-гигиеническое воспитание населения.

• Снижение распространения курения и потребления табачных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств.

• Привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов выздоровления.

2. Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

• Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья.

• Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа.

• Скрининг - стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции. Цель - по возможности раннее выявление заболеваний, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчете на облегчение состояния пациентов и снижение смертности.

3. Третичная профилактика - комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса.

• Постоянный врачебный контроль.

• Подбор и прием лекарственных средств.

• Соблюдение диеты и рационального питания.

Проведённое руководством школ анонимное анкетирование выявило значительное число курильщиков как среди школьников, так и среди их родителей, в связи с чем было решено разработать программу «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи» .

Задание №16: составьте план мероприятий по гигиеническому обучению школьников (целевая группа, её численность, методы и средства гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни).

План мероприятий:

Целевая группа: школьники

Метод гигиенического воспитания: популяционный (более 30 человек)

1. Различные учебные заведения должны организовывать выставки научно-популярных книг о вреде курения (форма гигиенического воспитания: печатная пропаганда).

2. Проведение бесед и лекций в учебных заведениях. При проведении бесед и чтении лекций рекомендуется широко использовать наглядные пособия: кинофильмы, плакаты, буклеты и пр. (форма гигиенического воспитания: устная, печатная и наглядная пропаганда).

3. Следует организовывать конкурсы и выставки рисунков о вреде курения (в школах, домах пионеров), вечера вопросов и ответов (форма гигиенического воспитания: устная, печатная и наглядная пропаганда).

4. В школах должны проводиться внеклассные занятия на тему "Антитабачное воспитание молодежи". Наряду с внеклассной работой рекомендуется рассматривать различные аспекты курения на уроках химии, истории, анатомии, литературы, биологии, физкультуры, эстетики (форма гигиенического воспитания: устная).

Целевая группа: родители, учителя

Метод гигиенического воспитания: групповой (до 30 человек)

1. Поскольку большое значение в антитабачном воспитании играет роль примера учителя, медицинские работники должны вначале каждого учебного года выступать с соответствующими беседами на педсоветах (форма гигиенического воспитания: устная).

2. Необходима регулярная антитабачная пропаганда и среди родителей: беседы и консультации, лекции врачей на родительских собраниях, вовлечение родителей в университеты здоровья, на занятиях которых отражается и тема борьбы с курением (форма гигиенического воспитания: устная).

В лечебно-профилактических медицинских организациях города О. работает 410 врачей всех специальностей, 840 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 950 коек (табл. 13).

Таблица 13