- •Раздел i1. Хирургические болезни 5 курс
- •Тема №19. Острый аппендицит.
- •Тема №. 20 Заболевания ободочной кишки.
- •347. Основополагающие понятия в проктологии.
- •348. Эндоскопическая картина различной патологии толстого кишечника.
- •Тема № 21. Заболевания прямой кишки.
- •380. Степени выпадение геморроидальных узлов.
- •381. Возможные методы анестезии при операции на промежности и прямой кишке.
- •382. Виды анестезии при оперативном лечении заболеваний прямой кишки.
- •383. Виды геморроидэктомии.
- •Тема № 22. Кишечная непроходимость.
- •414. Виды операций при кишечной непроходимости.
- •415. Элементы комплексной стимуляции кишечника.
- •Тема № 23. Кишечные свищи.
- •Тема №24. Болезни печени.
- •482. Методы исследования заболеваний печени.
- •483. Манипуляции на печени.
- •484. Виды операций на печени.
- •Тема №25. Желчнокаменная болезнь и её осложнения.
- •516. Виды билиодигистивных анастомозов.
- •517. Сроки держания дренажей холедоха.
- •518. Морфологические макроскопические формы холецистита.
- •Тема №26. Заболевания поджелудочной железы.
- •550. Образования поджелудочной железы.
- •551. Обьем операций на поджелудочной железе.
- •Тема №27. Перитонит.
- •584. Основополагающие понятия в лечении перитонита.
- •585. Распространенность перитонита.
- •586. Изменение общего состояния при различных видах перитонита.
- •Тема №28. Портальная гипертензия.
- •618. Виды печеночной недостаточности.
- •619. Методы остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
- •620. Как быстро наступает печеночная недостаточность при различных уровнях блока.
- •621. Места расширенных портокавальных анастомозов при портальной гипертензии.
Тема №28. Портальная гипертензия.
588. Дополнительными методами исследования необходимыми для подтверждения портальной гипертензии будут:
УЗИ печени.
ЭФГДС.
КТ.
обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
биопсия печени.
589. В терапии портальной гипертензии используются:
базисная терапия.
физиотерапия.
антибактериальная терапия.
заместительная ферментная терапия.
пункция брюшной полости.
590. К подпеченочному блоку портального кровотока приводит...
эндофлебит печеночных вен (болезнь Киари).
тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен (болезнь Бадди-Киари).
цирроз печени.
тромбоз воротной вены.
панкреатит.
591. Хирургическое лечение портальной гипертензии включает операции, направленные на:
создание новых путей оттока крови из портальной системы.
отведение асцитической жидкости из брюшной полости.
прекращение связи между венами пищевода и желудка с венами портальной системы.
усиление притока артериальной крови в портальной системе.
создание билиодигистивных анастомозов.
672. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является...
цирроз печени.
синдром Бадди-Киари.
гепатит.
врожденная патология печени.
холангит.
593. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью...
лапароскопии.
пневмомедиастинографии.
ангиографии печени.
рентгеноскопии пищевода и желудка.
динамической гепатобилиосцинтилографии.
594. Спленопортография противопоказана при:
непереносимости йодистых препаратов.
нарушении выделительной функции почек.
нарушении свертывающей системы крови.
хроническом гепатите.
ожирении.
595. Селективная ангиография чревной артерии у больных портальной гипертензией применяется с целью:
выяснения состояния артериального бассейна гепатолиенальной зоны.
решение вопроса о показании и выборе метода операции.
выявление проходимости гепатолиенального русла у ранее оперированных больных.
уточнение формы портальной гипертензии, когда другие методы исследования не вносят ясность, а спленопортография противопоказана из-за выраженного геморрагического синдрома.
уточнение варианта кровоснабжения желудка.
596. При портальной гипертензии имеется:
варикозное расширение вен пищевода.
асцит.
спленомегалия.
отеки нижних конечностей.
диарея.
597. Формами портальной гипертензии являются:
подпеченочная.
надпеченочная.
пресинусоидальная.
постсинусоидальная.
катаральная.
598. Вследствие портальной гипертензии возникает:
кровотечение из расширенных вен пищевода.
расширение вен передней брюшной стенки.
эрозивный еюнит.
асцит.
отеки нижних конечностей.
599. К заболеваниям способным вызвать портальную гипертензию относятся:
цирроз печени.
острый алкогольный гепатит.
болезнь Короли.
болезнь Крона.
опухоли печени.
600. К клиническим проявлениям портальной гипертензии относится:
"голова медузы".
дивертикулез толстого кишечника.
рвота темной кровью со сгустками.
желтуха.
отеки.
601. Формами портальной гипертензии являются:
внутрипеченочная.
надпеченочная.
внепеченочная.
хроническая.
комбинированная.
602. Этиологическими факторами портальной гипертензии являются:
цирроз печени.
синдром Бадди-Киари.
воспаления, опухоли, паразиты печени.
МЭН-1.
врожденные и приобретенные аномалии сосудов.
603. Показатели портального венозного давления в норме соответствуют... мм.рт.ст.
Правильные варианты ответа:
604. При давлении... мм. вод. ст. в воротной вене, клинически проявляется портальная гипертензия.
Правильные варианты ответа:
605. Основным, общим осложнением спленоренального анастомоза при портальной гипертензии является...
Правильные варианты ответа:
606. Операция на вегетативной нервной системе при портальной гипертензии является... печеночной артерии.
Правильные варианты ответа:
607. Наиболее простая, общепринятая операция для улучшения артериального кровотока при портальной гипертензии является...
Правильные варианты ответа:
608. При портальной гипертензии наиболее часто накладывают... венозный анастомоз.
Правильные варианты ответа:
609. Радикальным методом лечения цирроза печени является...органа.
Правильные варианты ответа:
610. После пересечения пищеводно-желудочных вен и ликвидации варикозного расширения вен пищевода, кровотечение возможно из... вен.
Правильные варианты ответа:
611. Спленэктомия при портальной гипертензии ведет к...заболевания.
Правильные варианты ответа:
612. Спленопортография.
Следом введение в иглу дицинона, удаление иглы.
Под местной анестезией, после обработки поля в области
9-10 ребер по заднеподмышечной линии.
Множественные, до 10 рентгеновских снимков верхнего этажа живота.
На правом боку пункция специальной иглой под контролем
УЗИ селезенки.
Фракционное введение верографина.
613. Оментогепатопексия с катетеризацией пупочной вены.
При любой внутрибрюшной операции, если имеется цирроз печени и портальная гипертензия.
Подшивают большой сальник к печени отдельными кетгутовыми швами.
Выделяют круглую связку и облитерированную пупочную вену.
Бужируют зондами Долиотти до появления темной крови.
Вставляют катетер и крепят как при венесекции.
Берут вену на держалку и вскрывают.
Берут большой сальник и окутывают им печень по диафрагмальной поверхности.
614. Операция Таннера - Топчебашева.
По передней поверхности кардиального отдела желудка рассекают серозную, мышечную стенку и в подслизистом слое перевязывают, и пересекаю вены. Серозно-мышечные швы на рану желудка.
Верхнесрединная лапаротомия.
Ушивание передней брюшной стенки.
Мобилизуют кардиальный отдел желудка.
На задней поверхности кардиального отдела желудка поперечно рассекают серозную, мышечную стенки и в подслизистой перевязывают и пересекают вены. Серозно-мышечные швы на рану задней стенки желудка.
615. Спленоренальный обходной венозный анастомоз.
Спленэктомия.
Верхнесрединная лапаротомия.
Выделение левой почки и её сосудистой ножки.
Рассечение париетальной брюшины по левому боковому каналу.
Наложение вено - венозного анастомоза между селезеночной и почечной венами.
Ушивание передней брюшной стенки.
616. Денервация печени.
Наложение трансумбиликальной инфузии.
Удаление клетчатки ворот печени. особенно тщательно с общей печеночной артерии.
Оментогепатопексия.
Верхнесрединная лапаротомия.
Послойной ушивание брюшной стенки.
617. Виды дренирующих операций при циррозе печени.
Оментогепатопексия. |
Анастомоз между селезеночной веной и нижней полой. |
Спленоренальный анастомоз. |
Анастомоз между печенью и малым сальником. |
Гепатопульмональный анастомоз. |
Улучшение артериального кровотока при подшивании большого сальника к печени и формировании анастомозов. |
Денервация печени. |
Анастомоз между селезеночной и почечной веной. |
Спленокавальный анастомоз. |
Рассекается диафрагма справа. Подшивается легкое к печени. |
|
Анастомоз между легочной артерией и печеночной веной. |
|
Иссечение симпатического сплетения в области ворот печени, а именно общей печеночной артерии. |