6. Сегменты с. М.,провод. Пути, спин.Нервы.Согмат. И вегетативная н. С. Общи. Черты и разл-ия.

Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом. В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные (I - VIII), грудные (I - XII), поясничные (I - V), крестцовые (I - V) и копчиковые (I-III). Из передних и задних корешков образуется 31 пара спинномозговых нервов . (Это не совсем так, как принято считать. Еще в XIX веке были дополнительно описаны еще две пары нервов, скрытых в конечной нити . Их функции неизвестны).Соответственно 31 паре спинномозговых нервов выделяют сегменты спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий от него иннервацию. Необходимо знать топографические взаимоотношения сегментов спинного мозга с позвоночным столбом (скелетотопия сегментов). Проводящие пути спинного мозга.Белое вещество спинного мозга состоит из миелиновых волокон, которые собраны в пучки. Эти волокна могут быть короткими (межсегментарные) и длинными — соединяющими разные отделы головного мозга со спинным и наоборот. Короткие волокна (их называют ассоциативными) связывают нейроны разных сегмен­тов или симметричные нейроны противоположных сторон спинного мозга.

 Длинные волокна (их называют проекционными) делятся на восходящие, идущие к головному мозгу, и нисходящие — идущие от головного мозга к спинному. Эти волокна образуют проводящие пути спинного мозга.Пучки аксонов образуют вокруг серого вещества так называемые канатики: передние — расположенные кнутри от передних рогов, задние — расположенные между задними рогами серого вещества, и боковые — расположенные на латеральной стороне спинного мозга между передними и задними корешками.Аксоны спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая тем самым восходящие и нисходящие проводящие пути.В передних канатиках расположены нисходящие пути:1)     передний  корково-спинномозговой,   или  пирамидный  путь, являющийся прямым неперекрещенным;2)     задний продольный пучок  3)     покрышечно-спинномозговой,   или тектоспинальный,   путь 4)     преддверно-спинномозговой, или вестибулоспинальный, путь В задних канатиках проходят восходящие пути:1)     тонкий пучок 2)     клиновидный пучок,В боковых канатиках проходят нисходящие и восходящие пути.К нисходящим путям относятся:1)     латеральный корково-спинномозговой, или пирамидный, путь является перекрещенным;2)     красноядерно-спинномозговой,  или  руброспинальный,   путь3)     ретикулярно-спинномозговой, или ретикулоспинальный, путь К восходящим путям относятся:1)     спинно-таламический путь;2)     латеральный  и  передний спинно-мозжечковые. Спинномозговые нервы, спинальные нервы, короткие (длина до 2 см) тяжи нервных волокон, образовавшиеся посегментно в результате слияния дорзальных (чувствительных) вентральных (двигательных) корешков спинного мозга; у человека 31 пара. Каждому сегменту соответствует пара С. н.: имеется 8 пар шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов. Чувствительные волокна — отростки клеток спинномозговых узлов, двигательные — отростки мотонейронов, расположенных в передних рогах серого вещества спинного мозга. Вместе с двигательными волокнами в С. н. поступают эфферентные вегетативные ветви — отростки нервных клеток, находящихся в боковых рогах. Наибольшее число мякотных нервных волокон содержится в составе С. н. на уровне шейного (до 44 тыс. волокон в нерве) и поясничного (свыше 55 тыс.) утолщений спинного мозга. С. н. выходят через соответствующие межпозвонковые отверстия (симметрично с обеих сторон позвоночного столба), делятся на 4 ветви. От каждого С. н. ретроградно отходит тонкая оболочечная ветвь, участвующая в иннервации оболочек спинного мозга. После этого С. н. разделяется на переднюю и заднюю соматические ветви, иннервирующие кожу туловища и конечностей, все мышцы тела, за исключением мышц головы. Вегетативные симпатические проводники отделяютсяот С. н. (или от его передней ветви) под название белых соединительных ветвей, направляющихся к узлам пограничного ствола симпатической нервной системы. Передние ветви 4 верхних шейных С. н. образуют шейное сплетение, 4 нижних шейных и 1-го и 2-го грудных — плечевое, 12-го грудного и 4 верхних поясничных — поясничное, 5-го поясничного и 3 первых крестцовых — крестцовое, а 4-го и 5-го крестцовых и копчикового С н. — копчиковое сплетение. С. н. и образованные ими сплетения иннервируют косный покров и скелетные мышцы тела. Вегетативная сис-ма часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы. Взаимодействуя с соматической (анимальной) нервной системой и эндокринной системой, она обеспечивает поддержание постоянства Гомеостаза и адаптацию в меняющихся условиях внешней среды.

7.внс симпатич. И парасимп. Отделы ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Эта часть нервной системы называется вегетативной потому, что обеспечивает в организме функции, присущие растениям: дыхание, обмен веществ, выведение продуктов обмена, размножение и т.д. Вегетативная нервная система специализированная часть единой нервной системы, анатомически и функционально связана с соматической нервной системой.вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы, гладкую мускулатуру, железы, сосуды, поддерживает постоянство среды организма, приспосабливает его к различным режимам функционирования. В.н. с. делят на два отдела:Парасимпатический отдел;Симпатический отдел. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы филогенетически более старый и выполняет охранительную функцию, система покоя, стабилизирует внутреннюю среду организма.Функция: зрачок  суживает;сердце  замедляет; сосуды  расширяет;бронхи - суживает;дыхание  замедляет; перистальтика  усиливает.Симпатическая нервная система это система напряжения, стресса, работает на более высоком энергетическом уровне, мобилизует защитные силы организма.Функция: зрачки  расширяются;сердце  ускоряется;сосуды сужаются;бронхи  расширяются; дыхание  учащается;перистальтика  замедляется; потоотделение  усиливается.

8.центр. и периф. Отделы симпатич. Нерв. Системы.Центральный отдел симпатической части располагается в боковых рогах спинного мозга в substantia intermedia lateralis. От него отходят волокна, иннервирующие непроизвольные мышцы внутренних органов, органов чувств (глаза), железы. Кроме того, здесь располагаются сосудодвигательные и потоотделительные центры. Считают (и это подтверждается клиническим опытом), что различные отделы спинного мозга оказывают влияние на трофику, терморегуляцию и обмен веществ.Периферический отдел симпатической части образуется прежде всего двумя симметричными стволами, trunci sympathici dexter, et sinister, расположенными по бокам позвоночника на всем его протяжении от основания черепа до копчика, где оба ствола своими каудальными концами сходятся в одном общем узле. Каждый из этих двух симпатических стволов слагается из ряда нервных узлов первого порядка, соединяющихся между собой посредством продольных межузловых ветвей, rami interganglionares, состоящих из нервных волокон. Кроме узлов симпатических стволов (ganglia trunci sympathici), в состав симпатической системы входят указанные выше ganglia intermedia.

9. центр. и периф. Отделы парасимпат нерв. Сис.Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы исторически развивается как надсегментарный отдел, и поэтому центры ее располагаются не только в спинном мозге, но и в головном.

Центральная часть парасимпатического отдела состоит из головного, или краниального, отдела и спинномозгового, или сакрального, отдела. Некоторые авторы считают, что парасимпатические центры располагаются в спинном мозге не только в области крестцовых сегментов, но и в других отделах его, в частности в пояснично-грудном отделе между передним и задним рогом, в так называемой интермедиарной зоне. Центры дают начало эфферентным волокнам передних корешков, вызывающих расширение сосудов, задержку потоотделения и торможение сокращения непроизвольных мышц волос в области туловища и конечностей.Краниальный отдел в свою очередь состоит из центров, заложенных в среднем мозге (мезэнцефалическая часть), и в ромбовидном мозге - в мосту и продолговатом мозге (бульбарная часть).

1)Мезэнцефалическая часть представлена nucleus accessorius n. oculomotorii и срединным непарным ядром, за счет которых иннервируется мускулатура глаза - m. sphincter pupillae и m. ciliaris. 2)Бульварная часть представлена nucleus saliva tonus superior n. facialis (точнее, n. intermedius), nucleus salivatorius inferior n. glossopharyngei и nucleus dorsalis n. vagi.

Сакральный отдел. Парасимпатические центры лежат в спинном мозге, в substantia intermedialateralis бокового рога на уровне II-IV крестцовых сегментов.Периферический отдел парасимпатической части Периферическая часть краниального отдела парасимпатической системы представлена:1)преганглионарными волокнами, идущими в составе III, VII, IX и X пар черепных нервов (возможно, и в составе I и XI); 2)терминальными узлами, расположенными вблизи органов, а именно: ganglia ciliare, pterygopalatinum, submandibulare, oticum, и 3)постганглионарными волокнами; постганглионарные волокна имеют или самостоятельный ход, как, например,breves, отходящие от ganglion ciliare, или идут в составе каких-либо нервов, как, например, постганглионарные волокна, отходящие от ganglion oticum и идущие в составе n. auriculotemporalis.