- •ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
- •Акушерство (от франц. accoucher – рожать, помогать при родах) – область клинической медицины,
- •Гинекология (от лат. gyne – женщина, logos – наука) – медицинская дисциплина, изучающая
- •Акушерство включает в себя следующие разделы:
- •ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОЙ НАУКИ
- •Гиппократ написал очень много сочинений о родах и акушерстве вообще, в которых он
- •Древний Рим
- •Римляне позаимствовали у древних греков и
- •До наших дней дошли ценные классические сочинения известных врачей древнего Рима, по акушерству
- •Оказанием помощи в родах в Риме занимались преимущественно женщины - акушерки (повитухи).
- •Расцвет арабской государственности, культуры и медицины
- •Распад Римской империи
- •Германия, XVI век.
- •Эпоха Возрождения характеризовалась бурным развитием наук, медицина получила новую
- •Амбруас Паре (1510-1590 г.г.) - хирург и акушер при дворе короля
- •Акушерка Луиза Буржуа (1563- 1636г.г.), ученица А. Паре, разработала технику поворота плода из
- •Знаменитый французский акушер XVII века Франсуа Морисо (1637-1709г.г.), издал трактаты об акушерстве "Болезни
- •Иеремией Траутманн
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
- •В восемнадцатом веке опубликованы анатомические труды Генрих ван Девентера (1651-1724г.г.) ("Новый свет", 1701г.),
- •Нильс Стенсен профессор из Копенгагена, был первым, кто однозначно высказался за то, что
- •С открытием Антонием Левенгуком микроскопа им же впервые были увидены сперматозоиды в сперме.
- •Акушерство в Англии в XVII веке
- •Акушерские щипцы forceps obstetricia
- •АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ forceps obstetricia
- •Большим событием в акушерстве явилось изобретение Чемберленом (Англия) акушерских щипцов (1721), что значительно
- •Акушерство в XVIII веке. Андре Левре. Жан Луи Боделок. Вильям Смелли. Иоганн Георг
- •XVIII век - бурное развитие
- •Встарейшем родильном доме мира - парижском, в 1664 году погибло от септических осложнений
- •Считалось, что причиной родильной горячки являются поступающие извне миазмы и контагии, источники которых
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
- •Достижения акушерства в XIX веке
- •Наркоз и антисептика способствовали быстрому развитию гинекологии, что в свою очередь, плодотворно воздействовало
- •Акушерство в России
- •Первый представитель научного акушерства в России - П.З. Кандоиди (1710-1760), по его предложению
- •Вильгельм Михайлович Рихтер
- •Кох Владимир Иванович
- •Акушерство в XIX веке
- •В России первые гинекологические отделения были открыты в Петербурге (1842) и Москве (1875).
- •Владимир Федорович Снегирев (1847- 1916 г.г.) Владимир Федорович Снегирев
- •Дмитрий Оскарович Отт (1855-1929 г.г.)
- •В России сложились и другие школы: Казанская, Харьковская,
- •В.М. Флоринский (1824-1891) - автор «Введения в гинекологию»;
- •Достижения акушерства в XX
- •Альберт Лилли (Новая Зеландия)- принадлежит идея внутриутробного лечения плода, впервые осуществил внутриутробное переливание
- •ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО- ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
- •Акушерство занимается следующими проблемами:
- •Задачи акушерства:
- •Основные задачи современного акушерства:
- •Приоритетные задачи отечественного здравоохранения:
- •В нашей стране на уровне правительства принят и реализуется приоритетный национальный проект в
- •В рамках реализации национального проекта «Здоровье», с 1 января 2006г. во всех регионах
- •Принято постановление Правительства РФ от 30 декабря 2005г. № 252 «О порядке финансирования
- •Структура денежных расходов родового сертификата предусматривает финансирование женских консультаций в размере 3 млрд.
- •В связи с продолжающимся ухудшением демографической ситуации в России, высоким уровнем общей, материнской
- •Акушерские стационары (родильные дома),
- •Акушерский стационар
- •Акушерский стационар имеет следующую структуру и подразделения:
- •Всех беременных и рожениц, представляющих опасность инфицирования, следует помещать в обсервационное отделение. Мощность
- •Переводу из физиологического в обсервационное отделение подлежат женщины, у которых имеются следующие осложнения:
- •При наличии гнойного мастита, гнойного эндометрита, перитонита и проявлении других гнойно-септических заболеваний роженицы
- •Основными качественными показателями акушерского стационара являются:
- •Задачи женской консультации
- •Важно выделять следующие группы риска беременных:
- •Важные разделы деятельности женских консультаций:
- •Основными качественными
- •Акушерство - это, пожалуй, самая захватывающая из всех медицинских специальностей, занимающаяся вопросами ранних
- •Благодарю за внимание!
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
Великие открытия XIX века
1848 г. Филлип Игнатий Земельвейс открывает
эру дезинфекции
1867 г. Джозеф Листер открывает
эру антисептики
1879 г. Луи Пастер открывает стрептококк и эру
микробиологии
1881 г. Керер и Зенгер предложили двухрядный
маточный шов
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
Древнегреческие мифы, Юлий Цезарь, Нума Помпилий VII в.
до н.эры
XVI век - Амбруаз Паре и Шарль Этьен (правление Карла IX).
1540 год - Христиан Байн (Италия)- первая достоверная
операция на живой женщине.
1610 г - Траутман (г. Виттенберг, Германия).
1756 г - Эразмус впервые в России с благоприятным
исходом.
1796 г - Зоммер второе в России с благоприятным исходом. 1842 г - Рихтер третье в России с благоприятным исходом.
1809 г - Михаэлис - идея удаления матки после извлечения плода
1876 г - Порро (21 мая г. Милан, Италия) вслед за извлечением ребенка после кесарева сечения удалил матку.
1876-1879 Рейн независимо от Порро эту операцию в России
Достижения акушерства в XIX веке
Разработка методов обезболивания родов
17 октября 1846г. хирург Уоррен из Бостона произвел первую операцию под эфирным наркозом
1848 г. – Джеймс Симпсон профессор акушерства из Эдинбурга рекомендовал вместо эфира для обезболивания родов применять хлороформ.
1900 г. – Русский акушер Василий Строганов предложил использовать хлороформ для лечения эклампсии.
Метод Строганова признан во многих странах мира, что позволило снизить летальность от эклампсии в 5 раз.
Наркоз и антисептика способствовали быстрому развитию гинекологии, что в свою очередь, плодотворно воздействовало на акушерство.
Добытые на гинекологическом поприще успехи в оперативной технике и диагностике, послужили развитию акушерства.
Обе науки - акушерство и гинекология - взаимно дополняют друг друга и с середины XIX века изучаются и преподаются вместе. С этого времени в Европе начали создаваться и женские клиники.
Акушерство в России
Первый акушер, о котором упоминается в летописях, был англичанин Якоб (при Иоанне Грозном), славившийся как
"умеющий очень искусно лечить женские болезни".
Первый представитель научного акушерства в России - П.З. Кандоиди (1710-1760), по его предложению Сенат в 1754г. издал указ "О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества". На основании указа основана первая школа «бабичьего дела» в Москве и Санкт-Петербурге, преподавательский состав состоял из профессора и его помощника - акушера.
Первыми преподавателями в повивальных школах были немцы Иоганн Эрзамус в Москве и Андрей Линдеман в Санкт-Петербурге
|
Нестор Максимович |
||
|
|
Максимович-Амбодик (1744- |
|
|
|
1812) - первый русский профессор |
|
|
|
повивального искусства, считается |
|
|
|
одним из основоположников |
|
|
|
научного акушерства. |
|
|
После окончания Петербургской |
|
|
|
|
госпитальной школы он направлен |
|
|
|
на медицинский факультет |
|
|
|
Страсбургского университета и в |
|
|
|
1775 г. защитил докторскую |
|
|
|
диссертацию. |
|
|
Н.М.Максимович-Амбодик |
||
|
|
организовал преподавание |
|
|
|
бабичьего дела на русском языке |
|
|
|
и высоком для своего времени |
|
|
|
уровне: приобрел акушерский |
|
|
|
инструментарий, лекции |
|
|
|
сопровождал демонстрациями на |
|
|
|
фантоме и у постели рожениц. |
|
|
Написал первое российское |
||
|
|
руководство по акушерству |
|
Нестор Максимович |
"Искусство повивания или наука |
||
о бабичьем деле" и одним из |
|||
|
Максимович-Амбодик |
первых в России он применил |
|
(1744-1812 г.г.) |
акушерские щипцы. |
||
|
|
Вильгельм Михайлович Рихтер
(1768-1822)
Во второй половине XVIII столетия Москва и Петербург становятся центрами российской акушерской науки.
С деятельностью Вильгельма Михайловича Рихтера связано начало преподавания акушерства как отдельной дисциплины на медицинском факультете Московского университета.
В 1786г. В.М. Рихтер направлен за границу (Берлинский и Гетингенский повивальные институты) для стажировки и защиты докторской диссертации с целью «приготовления себя к кафедре акушерства в Московском университете».
Кох Владимир Иванович
(1817-1884 г.г.) профессор акушерства
1846г. – открытие факультетских клиник Московского университета. Клинический метод преподавания стал основой всего учебного процесса. Клиника предназначалась для 30 родильных коек. Первым директором клиники стал М.В. Рихтер (младший), а затем с 1851г.
Владимир Иванович Кох (1820-1884), немец по происхождению, но первый из профессоров, кто стал читать лекции по акушерству на русском языке. Заслуга В.И. Коха заключается в том, что при нем изменился метод преподавания, стал практическим, носящим клинический характер. Студенты занимались на фантомах, допускались к производству элементарных акушерских приемов в родильной комнате, были обязаны приходить на ночные дежурства.
Под руководством В.И. Коха его учениками в клинике защищено 4 докторских диссертации, написанные на русском языке (до этого они писались на немецком или латинском языках).
Акушерство в XIX веке
Введение эфирного (1846) и хлороформного (1847) наркоза
Начало профилактики родильной горячки (1847)
Развитие учения об антисептике и асептике
открыли широкие возможности для акушерской и гинекологической практики. Все это вместе с достижениями в области морфологии и физиологии женского организма способствовало успешному развитию гинекологии и выделению ее в середине XIX в. в самостоятельную медицинскую дисциплину.