Дезинфектология / Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей
.pdfЦентра Госсанэпиднадзора, разрешающего эксплуатацию указанных зданий, поме
щений и сооружений (2.18).
5.4.При проектировании, строительстве или реконструкции зданий, помеще ний и сооружений учреждений (организаций, предприятий), занимающихся дезин фекционной деятельностью, кроме настоящих правил, необходимо руководствовать ся требованиями действующих СНиПов и других нормативных документов (2.11, 2.14, 2.18, 2.19, 2.20, 2.22, 9.14-9.17, 9.46).
5.5.Учреждения, организации, предприятия и др., занимающиеся дезинфекци онной деятельностью, должны иметь лицензию на этот вид деятельности, получен ную в установленном порядке (2.4, 2.5, 9.3).
5.6.Сотрудники учреждений, организаций, предприятий и др., а также физи ческие лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны иметь спе циальную подготовку по конкретным направлениям дезинфекционной деятельно сти (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация), полученную в уста новленном порядке в учреждениях, аттестованных для педагогической работы по указанным направлениям (2.4, 2.5).
5.7.Сотрудники учреждений, организаций, предприятий и др., а также физи ческие лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действу ющими требованиями (2.9, 2.10, 9.10).
6.Гигиенические требования при производстве, хранении, транспортировке и реализации дезинфекционных средств
6.1. Общие положения
6.1.1.К производству, хранению, транспортировке и реализации допускаются дезинфекционные средства, прошедшие государственную регистрацию в Российс кой Федерации в соответствии с Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ № 11 от 18.11.94 «О введении системы государственной регистрации и государственного контроля качества дезинфекционных средств» и обязательную сертификацию с оформлением сертификата соответствия в системе ГОСТ-Р (2.3, 2.6, 9.4, 9.5).
6.1.2.При производстве дезинфекционных средств необходимо руководство ваться общими требованиями к производству химических веществ, изложенными в соответствующих нормативных документах (2.11,2.20,9.13—9.17). Должны исполь зоваться технологические процессы и оборудование, обеспечивающие:
—отсутствие вредных или неприятно пахнущих веществ или выделение их в концентрациях не выше предельно допустимых (ПДК ) в воздух производственных
искладских помещений, в атмосферу (2.15, 2.17, 9.17);
—соблюдение гигиенических нормативов в отношении тепла и влаги в рабо чих помещениях (2.13, 9.15);
—герметизацию и максимальное уплотнение стыков и соединений в техноло гическом оборудовании и трубопроводах для предотвращения поступлений вред ных факторов в окружающую среду в процессе производства (2.16, 2.17, 9.17);
—применение оборудования с паспортами и другими документами, подтверж дающими его благоприятные санитарно-гигиенические характеристики (2.11);
—применение устройств для контроля и постоянной регистрации качественно го состава и количества поступающих в атмосферу и водоемы вредных веществ (2.15);
—проведение постоянного контроля за соблюдением ПД К ( О Б У В ) в воздухе
^235 ^
рабочей зоны, в атмосферном воздухе населенных мест, контроль осуществляется химико-аналитическими методами, утвержденными в законодательном порядке (2.13, 2.15).
6.1.3.На предприятиях, производящих дезинфекционные средства, должны быть разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении дезинфекционных средств в соответствии с ГОСТ 12.1.007—76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безо пасности» (2.9, 2.26, 2.27).
6.1.4.В этих документах следует указать на необходимость создания поточнос ти производства, утилизации и обезвреживания отходов, исключения ручного не механизированного труда (2.12, 2.16, 2.17).
6.2.Гигиенические требования при производстве дезинфекционных средств.
6.2.1.Проектирование, строительство и оборудование предприятий, произво дящих дезинфицирующие средства, должны проводиться в соответствии с действу ющими Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (2.11, 2.18).
6.2.2.Предприятия, производящие дезинфекционные средства, должны быть отделены от жилой застройки санитарно-защитной зоной, размеры которой для отдельных предприятий устанавливаются в каждом конкретном случае центрами Госсанэпиднадзора в соответствии с действующими документами санитарного за конодательства РФ . Предприятие не следует размещать с наветренной стороны по отношению к жилой застройке для ветров преобладающего направления (2.14,2.18).
6.2.3.Отвод земельных участков предприятий, производящих дезинфекцион ные средства, а также требования к размещению этих участков осуществлять в со ответствии с действующими документами санитарного законодательства РФ (2.14, 2.18) и новым СанПиН.
6.2.4.Территория производственного предприятия должна быть ограждена, благоустроена. Подъездные пути и пешеходные дорожки должны иметь твердые покрытия.
На территории не допускается расположение жилых зданий (2.14, 2.18).
6.2.5.В санитарно-защитной зоне разрешается размещать предприятия, их от дельные здания и сооружения с производствами меньшего класса вредности, чем производство, для которого установлена санитарно-защитная зона, а также гаражи, склады и др. согласно требованиям действующих документов санитарного законо дательства РФ (2.14, 2.18).
6.2.6.Производство дезинфекционных средств должно быть организовано в отдельно стоящем преимущественно одноэтажном здании или в пристройке с на ружной стены здания при условии наличия проемов в стенах между пристройками
инад ними, обеспечивающих естественный воздухообмен и требуемое по нормам естественное освещение. В случае размещения этих производств в многоэтажных зданиях должны быть предусмотрены меры для предупреждения проникновения вредных веществ с одного этажа на другой.
Многотоннажное производство дезинфекционных средств допускается только в отдельно стоящих нежилых зданиях, соответствующих требованиям, регламен тирующим строительство, реконструкцию и эксплуатацию химических производств (2.11, 2.13, 2.14).
6.2.7. При объединении в одном здании или сооружении производств и произ водственных участков с различными санитарно-гигиеническими условиями следу ет предусматривать мероприятия (изоляция, воздушные завесы, расположение в отдельном помещении и т.п.) по предупреждению воздействия вредных факторов
«<»» 236 ^
на работающих, а также лиц, не работающих с этими вредностями, но находящихся
вэтом здании (2.14).
6.2.8.Размеры площадей, условия освещения, системы отопления и вентиля ции, водоснабжения и канализации, а также внутренняя отделка помещений долж ны отвечать требованиям, предъявляемым химическим производствам, и соответ ствовать действующим документам санитарного законодательства РФ (2.11).
6.2.9.Объем производственных помещений на одного работающего должен со ставлять не менее 15 куб. м, а площадь помещений не менее 4,5 кв. м, без учета пло щади, занимаемой оборудованием, оргоснасткой (2.11).
6.2.10.Производственные помещения (цеха) должны быть раздельными для средств дезинфекции (стерилизации), дезинсекции и дератизации (9.56).
6.2.11.Для стен, потолков и поверхностей конструкций в помещениях, в кото рых размещены производства с выделением вредных и агрессивных веществ, сле дует предусматривать отделку, предотвращающую сорбцию и допускающую влаж ную уборку и мытье (2.11, 9.46).
6.2.12.Выбор конструкции и материалов полов нужно проводить в зависимос ти от характера производства в соответствии с требованиями СНи П по проектиро ванию полов. В помещениях для производства дезинфекционных средств следует предусматривать полы с покрытиями, устойчивыми в отношении воздействия хи мических веществ. Для отведения пролитых на пол или рабочие поверхности агрес сивных и вредных жидкостей должны предусматриваться стоки в канализацию в соответствии с требованиями СПиП по проектированию внутренней канализации и водостоков зданий (2.11, 2.19, 2.20, 9.17).
6.2.13.Естественный и искусственный воздухообмен, отопление и кондицио нирование должны обеспечивать на постоянных рабочих местах и в рабочей зоне во время проведения основных и ремонтно-вспомогательных работ оптимальные и допустимые микроклиматические условия (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха), а также содержание вредных веществ не выше ПД К в воздухе рабочей зоны и в атмосферном воздухе населенных пунктов в соответствии с нормативами и требованиями действующих документов санитарного законода тельства РФ (2.13, 2.15, 2.18, 2.30, 9.17).
6.2.14.На предприятиях по производству дезинфекционных средств отвод сточ ных вод следует предусматривать в соответствии с действующими нормативными документами, определяющими условия спуска и степень очистки сточных вод (9.17).
6.2.15.Объединение стоков, при котором происходят химические реакции с выделением вредных газов, не допускается. В случае отвода и спуска производствен ных сточных вод, выделяющих газы (пары, летучие компоненты и др.), следует пре дусматривать меры против их проникновения в помещения (9.17).
6.2.16.Спуск в городскую канализационную сеть сточных вод, содержащих вредные вещества, разрешается при условии, если после смешения с основной мас сой сточных вод концентрации в них вредных веществ не превышают уровней ПД К вредных веществ в воде водоемов хозяйственно-питьевого водопользования и не влияют на ход биологической очистки стоков (2.11, 2.13, 9.17).
6.2.17.Производство, фасовка, упаковка, контроль качества средств дезинфек ции, стерилизации, дезинсекции и дератизации должны осуществляться в соответ ствии с действующими ГОСТами, ОСТами и ТУ на препараты, выпускаемые дан ным производством (9.56).
6.2.18.Мероприятия по охране труда и технике безопасности следует прово дить в соответствии с Системой стандартов безопасности труда.
Производитель должен иметь нормативную и регламентирующую документа-
^ 2 3 7 ^
цию (приказы, инструкции) по охране труда и технике безопасности работающих (2.9, 2.22, 2.27-2.29, 9.16).
6.2.19.На производстве должны быть выделены санитарно-бытовые помеще ния для работающих (душевые, туалеты, комнаты отдыха, раздевалки и др.), все работающие должны быть обеспечены спецодеждой, средствами личной гигиены (мыло, полотенце), аптечкой первой помощи, средствами индивидуальной защиты. Кроме того, должны быть созданы условия для хранения, дегазации и стирки спец одежды, средств индивидуальной защиты (2.9, 2.22, 2.28).
6.2.20.На предприятиях (организациях), производящих дезинфекционные средства, обязательно проведение обучения работающих правилам безопасности труда, включающее инструктаж; вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, текущий в соответствии с ГОСТ 2.0.004—79 «Организация обучения работающих правилам безопасности труда. Общие положения» (2.29).
6.2.21.На случай возникновения аварий должны быть предусмотрены средства коллективной и индивидуальной защиты работающих, разработан порядок укры тия и эвакуации сотрудников, меры по оказанию первой медицинской, врачебной квалифицированной медицинской помощи, оповещению служб по чрезвычайным ситуациям (ЧС), а также мероприятия по ликвидации последствий производствен ных аварий (2.27, 2.29).
6.3.Гигиенические требования при хранении, транспортировке и реализации дезинфекционных средств
6.3.1.Дезинфекционные средства необходимо хранить в таре, упаковке при ус ловиях, регламентированных нормативно-технической документацией (ГОСТом, ОСТом, ТУ ) на каждый препарат, в специальных помещениях — складах (2.12,2.25, 9.56).
6.3.2.Склад для хранения дезинфекционных средств должен иметь несколько помещений (2.12, 2.25):
— помещения для раздельного хранения дезинфицирующих (стерилизующих), моющих средств, инсектицидов, репеллентов, родентицидов, приманок в соответ ствии с требованиями ТУ на конкретное средство;
—помещение для выдачи препаратов;
—помещение для персонала.
6.3.3.Помещение склада должно быть оборудовано приточно-вытяжной вен тиляцией, металлическими стеллажами для хранения мелкотарных дезинфекцион ных средств и деревянными полками для хранения стеклянных бутылей с дезсред ствами, охранной сигнализацией и соответствовать требованиям пожарной безо пасности (2.13, 2.25).
6.3.4.Помещение склада должно быть сухим, иметь гладкие стены, цементный или асфальтовый пол (деревянные полы не допускаются). Стены и потолки долж ны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ
идопускающую влажную уборку и мытье. Температура в помещении должна быть не ниже 0 град. С и не выше 20 град. С. Дезинфекционные средства должны быть защищены от воздействия прямых солнечных лучей (2.25).
6.3.5.Дезинфекционные средства должны иметь этикетку с указанием назва ния средства, его назначения, концентрации ДВ, даты изготовления и государствен ной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизи тов изготовителя и поставщика.
^238 ^
6.3.6.За условия хранения и выдачи препаратов отвечают руководитель пред приятия и заведующий складом (2.25).
6.3.7.В помещении, где находится персонал склада, должно быть оборудова ние для частичной или полной санитарной обработки, отдельные шкафы для хране ния домашней и спецодежды, средств индивидуальной защиты, аптечка первой по мощи, средства личной гигиены (полотенца, мыло и др.) (2.25, 9.56).
6.3.8.Персонал склада обязан хорошо знать потенциальную опасность дезин фекционных препаратов, соблюдать требуемые условия их хранения и технику бе зопасности при их получении, хранении и выдаче, правила обезвреживания тары, просыпанных и пролитых дезинфекционных средств, правила противопожарной безопасности, правила поведения в аварийных ситуациях, а также меры оказания первой помощи при отравлении (2.27—2.29, 9.56).
6.3.9.Дезинфекционные средства, не имеющие указанных в п. 6.3.5 паспорт ных данных, выдавать категорически запрещается. При выдаче и приеме дезинфек ционных средств кладовщик обязан пользоваться соответствующими средствами индивидуальной защиты (2.25).
6.3.10.В помещении склада запрещается: хранить пищевые продукты, питье вую воду, фураж; принимать пищу; находиться посторонним лицам (2.25).
6.3.11.Транспортировка дезинфекционных средств от изготовителя до посред ника или потребителя должна производиться отдельным транспортом (вагон, ма шина и др.) в заводской таре и упаковке. Дезсредства, расфасованные в мелкую тару, должны транспортироваться в специальной укладке, обеспечивающей сохранность тары с дезсредствами. Мелкая тара дезсредств должна иметь этикетку с указанием наименования препарата и его концентрации согласно п. 6.3.5 (2.25, 2.27—2.29).
7. Гигиенические требования при проведении дезинфекционных мероприятий
(дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация)
7.1. Общие положения
7.1.1.Проведение дезинфекционных мероприятий включает: хранение, транс портировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и дру гих форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, сани- тарно-технического оборудования и т.д.), открытых территорий в целях обеспече ния дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию, предстерили зационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).
7.1.2.Дезинфекционные мероприятия могут проводить специалисты государ ственных предприятий, дезстанций, отделов (отделений) очаговой и профилакти ческой дезинфекции территориальных центров Госсанэпиднадзора РФ , специаль но обученный персонал ЛПУ, детских учреждений, специальных подразделений Министерства обороны, МВД, ФСБ, Минсельхозпрода, Минтранса России, специ ализированных АО, О О О и других учреждений и предприятий различных форм собственности; специалисты научно-исследовательских институтов, кафедр, секто ров, отделов (отделений) лабораторий; физические лица, имеющие соответствую щую лицензию, а также население (средствами, разрешенными для применения в быту) (2.4, 2.5, 9.3, 9.11).
<^ 2 3 9 « ^ *
7.1.3.Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезин секции и дератизации используют разрешенные в установленном порядке физи ческие, химические и биологические средства, которые при достаточной целевой эффективности не должны оказывать неблагоприятное воздействие на человека и окружающую среду (2.7, 2.9, 9.9).
7.1.4.При проведении дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции и дератизации обязательно соблюдение требований (назна чение, нормы расхода, способы и кратность обработки, режимы применения, меры защиты и т.п.), регламентированных действующими инструктивно-методическими документами (9.56).
7.1.5.При проведении дезинфекционных мероприятий на объектах необходи мо присутствие представителя администрации объекта (заказчика). Лица, находя щиеся в помещении, подлежащем обработке, должны быть извещены о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В мес тах проведения обработки категорически запрещается присутствие лиц, не имею щих отношения к обработке, а также домашних животных. В случаях, предусмот ренных инструктивно-методическими документами, обработку проводят в отсут ствие людей (2.21, 2.26, 9.7, 9.56).
7.1.6.Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию следует про водить в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезин фекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дерати зацию следует проводить в присутствии или в отсутствие людей, согласно конкрет ным методическим рекомендациям (9.56).
7.1.7.Все лица, проводящие дезинфекционные мероприятия, должны быть обу чены правилам личной и общественной безопасности при работе с дезинфекцион ными средствами, обеспечены спецодеждой и обувью в соответствии с действую щими нормами, а также средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой медицинской помощи (2.25, 2.29).
7.1.8.Фасовку, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, пропит ку белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т.д. необходимо проводить в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной венти ляцией.
Вэтих помещениях категорически запрещено хранение личных вещей, пище вых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение (2.25).
7.1.9.Дезинфекционные предприятия, учреждения и подразделения (дезстанции, дезотделы и др. структуры) независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, а также физические лица при организации и проведении дез инфекционных мероприятий должны руководствоваться требованиями, регламен тированными настоящими Санитарными правилами и Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарноэпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок МЗ СССР
№1963—79 от 09.02.79, СанПиН 3.5.2.541—96 «Требования по организации и про ведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений» и Санитарными правилами СП 3.5.3.554—96 «Организация и прове дение дератизационных мероприятий», а также действующими инструкциями и при казами по проведению дезинфекционных мероприятий при различных инфекци онных и паразитарных заболеваниях, предстерилизационной очистке и стерилиза ции изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).
Г*55У- 240
7.2. Гигиенические требования при проведении дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации
7.2.1. Дезинфекция
7.2.1.1.Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, обо рудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского на значения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выде лений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, сани- тарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т.д. (2.25,9.24, 9.34, 9.51, 9.56).
7.2.1.2.Обеззараживание объектов следует проводить следующими способами:
— орошением дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, обору
дования, мебели, транспорта и других;
—направленным нанесением на поверхности аэрозолей дезинфицирующих растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкока пельное распыление жидкости;
—обработкой аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помеще ний (боксы, транспорт и т.д.) объемным методом;
—протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхнос тей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;
—погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изде лий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов
ит.д.;
—обработкой дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоро сборников, почвы и т.д.;
—обработкой паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, го рячим воздухом в камерах: одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
—облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.
Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта (9.56).
7.2.1.3. В качестве дезинфицирующих средств следует использовать (9.56):
—механические (фильтрование, мытье и др.);
—физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое излучение и др.);
—химические соединения из различных групп (галоидсодержащие, кислород содержащие, альдегиды, фенолсодержащие, поверхностно-активные вещества, гуанидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе.
7.2.1.4.Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным и (или) вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается примене ние средств, обладающих статическим действием, то есть только задерживающим рост микроорганизмов (9.56).
7.2.1.5.При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать (9.36,
9.56):
—особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие загрязнений органической и неорганической природы и др.);
—биологические свойства микроорганизма (устойчивость к физическим и хи-
16 Заказ № 1558 |
г^а*> 241 |
|
мическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внеш ней среды, вид и форма существования);
— особенности дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия, действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы примене ния, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).
7.2.1.6.Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания изделий медицинского назначения, должны обязательно обладать вирулицидным действием (9.56).
7.2.1.7.Все изделия медицинского назначения после использования необходи мо обеззараживать, независимо от того, подлежат они последующей стерилизации или нет (9.56).
7.2.2. Стерилизация
7.2.2.1.Стерилизация включает работы по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (9.56).
7.2.2.2.Предстерилизационную очистку разрешается проводить следующими способами (9.56):
—ручным — путем предварительного ополаскивания изделий под проточной водой, замачивания (кипячения) в моющем растворе, ополаскивания в проточной,
азатем в дистиллированной воде и сушки горячим воздухом;
—механизированным — с использованием специального оборудования по за ложенной в нем технологии.
7.2.2.3.В качестве средств для предстерилизационной очистки следует исполь зовать моющие (ферментсодержащие, синтетические) средства, дезинфицирующие средства с моющим эффектом и др. (9.56).
7.2.2.4.Средства для предстерилизационной очистки должны обладать хоро шим моющим эффектом, низким пенообразованием, хорошей растворимостью в воде, отсутствием повреждающего действия на очищаемые изделия (9.56).
7.2.2.5.При выборе средства для предстерилизационной очистки необходимо учитывать (9.36, 9.56):
— особенности обрабатываемых изделий (материал, размер, форма, массивность загрязнений и др.);
— особенности средств (действующее вещество и его концентрация, раствори мость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые изде лия и окружающую среду и др.).
7.2.2.6.Стерилизацию изделий медицинского назначения разрешается прово дить путем (9.56):
— обработки в стерилизаторах (паровой, воздушный, газовый и др.);
— ионизирующего облучения;
— погружения в растворы стерилизующих средств.
7.2.2.7.В качестве стерилизующих средств следует использовать (9.56):
—физические (сухой горячий воздух, пар под избыточным давлением, иони зирующие излучения и др.);
—химические соединения из различных групп в виде растворов (хлорсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, композиционные препараты на их осно ве) и газов (альдегиды, окиси и др.).
7.2.2.8.Для стерилизации не разрешается применять средства, не обладающие спороцидным действием (9.56).
7.2.2.9.При выборе стерилизующих средств необходимо учитывать (9.56):
— особенности стерилизуемых изделий (материал, форма, размер и др.);
— особенности стерилизующих средств (действующий агент и его концентра-
<^*» 242 'Ч5^
ция или доза, способы применения, токсичность, влияние на стерилизуемые изде лия и окружающую среду и др.).
7.2.2.10.Изделия, стерилизуемые термическим (паровой, воздушный), газовым
ирадиационным методами предварительно следует упаковывать в соответствии с действующими нормативными документами. В ряде случаев допускается стерили зация без упаковки, при условии использования изделия в сроки, регламентиро ванные инструктивно-методическими документами на конкретный вид стерилизационного оборудования (9.56).
7.2.2.11.Материалы, используемые в качестве упаковки, должны отвечать сле дующим основным требованиям (9.56, 9.63):
—не снижать эффективности стерилизации упакованных изделий медицинс кого назначения;
—быть непроницаемыми для микроорганизмов;
—сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом;
—быть проницаемыми для стерилизующего агента.
Следует использовать только упаковки, разрешенные для данной цели в уста новленном порядке.
7.2.3. Дезинсекция
7.2.3.1.Дезинсекционные мероприятия — это комплекс санитарно-техничес- ких, гигиенических и истребительных мероприятий.
Дезинсекция включает истребительные мероприятия и защиту от нападения членистоногих (насекомых, клещей), имеющих эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение, в населенных пунктах (здания и прилегающая террито рия) и в открытой природе (2.21, 9.56).
7.2.3.2.Дезинсекцию разрешается проводить путем (2.21, 9.56):
—орошения растворами инсектицидов поверхностей в помещениях, оборудо вания, мебели, транспортных средств и т.д.;
—нанесения аэрозолей растворов инсектицидов на поверхности, насыщения аэрозолями инсектицидов или репеллентов объемов помещений и транспортных средств;
—фумигации аэрозолями, дымами, туманами инсектицидов герметизирован ных помещений и транспортных средств;
—нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей или других инсектицид ных покрытий на поверхности;
—применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укры тия и перемещения членистоногих;
—импрегнации растворами инсектицидов или репеллентов одежды, штор, по логов, палаток и др.;
—обработки дустами инсектицидов одежды, постельных принадлежностей и др.;
—нанесения инсектицидов и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дус тов, мазей и др. на различные части тела людей;
—обработки паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом в каме рах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
—обработки водными растворами, водными суспензиями, аэрозолями, ультрамалообъемным опрыскиванием, дымами, туманами инсектицидов или биологи ческих препаратов при помощи специальной распыляющей аппаратуры (как авиа-, так и наземной) растительности, водных поверхностей, строений, в том числе в оча гах природно-очаговых инфекций, и по эпидпоказаниям.
Выбор способа дезинсекции определяется особенностями обрабатываемого объекта.
1G- |
<^243 <^ |
7.2.3.3. В качестве дезинсекционных средств следует использовать (2.21,9.56):
—физические (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода, пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний);
—механические (ловушки, клеевые поверхности);
—химические соединения из различных групп (фосфорорганические, карбаматы, пиретроиды и др.) или композиционные препараты на их основе;
—биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих — бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, а так же хищники — энтомофаги и др.);
—репелленты и аттрактанты.
7.2.3.4.Дезинсекционные средства должны обладать инсектицидным и (или) акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), или репеллентным действием (9.56).
7.2.3.5.При выборе дезинсекционных средств необходимо учитывать (9.56):
— особенности обрабатываемых объектов (тип, категория, санитарно-техничес-
кое состояние);
—биологические особенности членистоногих (вид, стадия развития, устойчи вость к инсектицидам);
—особенности дезинсекционных средств (действующее вещество и его концен трация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ при менения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты
иокружающую среду и др.).
7.2.4. Дератизация 7.2.4.1. Дератизационные мероприятия — это комплекс санитарно-гигиеничес
ких, инженерно-технических и истребительных мероприятий.
Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в на селенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям — грызунов — носителей и резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе (2.26, 9.56).
7.2.4.2. Дератизацию объектов разрешается проводить путем (2.26, 9.56):
—раскладки пищевых отравленных приманок в местах концентрации и пере мещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых стациях;
—опыливания входов в норы и путей перемещения грызунов;
—применения механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые покрытия) в помещениях и открытых стациях в населенных пунктах;
—применения липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и
увходов в норы;
—газации изолированных складских помещений и транспорта;
—подачи газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опы ливание) в норы грызунов в открытой природе в очагах природно-очаговых инфекци онных заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;
—применения ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.
7.2.4.3. В качестве дератизационных средств следует использовать (2.26, 9.56):
—физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т.п.);
—механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);
—химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе витамина Д и др.);
—биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов и др.). 7.2.4.4. Дератизационные средства должны обладать родентицидным или ре
пеллентным действием (9.56).
«^ь» 244