1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

3.У ребенка 12 лет на фоне дифтерии на 15-й день болезни появилось поперхивание при еде, гнусавость и осиплость голоса, иногда жидкая пища попадает в нос.

Объективно: экскурсии мягкого неба при фонации ограничены, небные и глоточные рефлексы отсутствуют, тахикардия.

Определите синдром.

4. У больного 13 лет в течение последних 1,5—2-х месяцев развились затруднения при глотании твердой пищи, жидкая пища выливается через нос, изменился голос (стал глухим и гнусавым), речь нечеткая, смазанная.

Объективно: правая половина мягкого неба свисает при фонации; небный и глоточный рефлексы справа отсутствуют, дисфагия, дисфония, дизартрия. Язык при высовывании отклоняется вправо, правая половина языка атрофична.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

5. Больной 2 недели тому назад после работы в лесу снял с области шеи клеща. В настоящее время беспокоят головные боли, слабость, особенно в руках, свисание головы.

Объективно: плечи опушены, нижние углы лопаток отходят от позвоночника; не может поднять руки выше горизонтальной линии; голова свисает на грудь.

Определите синдром

Занятие №7

Тема: Инструментальные методы исследования в неврологии. Рентгенодиагностика, компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография. Электрофизиологические методы диагностики. Топическая диагностика поражения нервной системы.

Контрольные вопросы

1. Использование R- графии в неврологии. Основные патологические изменения на R- граммах черепа и позвоночника.

2. Миелография. Показания, противопоказания, техника проведения, основные патологические изменения.

3. Компьютерная томография.

4. Магнитно-резонансная томография.

5. Эхоэнцефалоскопия. Показания, методика, основные патологические изменения.

6. Электроэнцефалография.

7. Электронейромиография.

8. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Задачи:

1. У больной 13 лет в течение года изменилось поведение: стала неопрятной, появилась наклонность к плоским шуткам, неадекватные действия, ухудшилось зрение.

Объективно: отсутствие обоняния слева и снижение зрения с двух сторон, на глазном дне слева - атрофия зрительного нерва, справа - застойный сосок; выражены хватательные рефлексы. При ходьбе и в позе Ромберга пошатывание вправо. Речь замедленна, невыразительна, единичные литеральные и вербальные парафазии.

1. Определите основные синдромы.

2.Поставьте топический диагноз.

2. Больной 16 лет обратился к врачу с жалобами на приступы проваливания, сопровождающиеся вращением окружающих предметов, лиц. Беспокоит ощущение неприятных запахов, извращение вкусовых ощущений.

Объективно: правосторонняя квадрантная гемианопсия, неустойчивость в позе Ромберга, при ходьбе пошатывает вправо. Плохо понимает смысл пословиц и сложных фраз.

1. Определите основные синдромы.

2.Поставьте топический диагноз.

3. Больная 17 лет жалуется на периодически возникающие неприятные ощущения светящихся точек, искр, пламени перед глазами: формы знакомых предметов представляются искаженными, уродливыми, перестала узнавать лица знакомых.

Объективно: острота зрения - 1,0; правосторонняя квадрантная гемианопсия.

1. Назовите симптомы.