1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

8. У юноши 16 лет после переохлаждения перекосило лицо, перестал закрываться правый глаз, обострился слух на правое ухо («не мог этим ухом слушать телефон»), стал хуже ощущать вкус пищи.

Объективно: при наморщивании лба справа лобные складки не образуются, лагофтальм справа, рот перетянут влево, правый угол рта опущен. Агевзия на передних 2/3 языка справа, гиперакузия и слезотечение справа.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Занятие №6.

Тема: Черепно-мозговые нервы (VIII, IX, X, XI, XII). Методика исследования. Симптомы поражения. Альтернирующие синдромы. Вегетативная нервная система. Синдромы поражения. Ликвородиагностика.

Контрольные вопросы

1. Последовательно изложите, какие образования относятся к слуховому анализатору.

2. Какие образования относятся к первичному слуховому центру?

3. Какие симптомы наблюдаются при поражении слухового анализатора?

4. При поражении какого отдела (нейрона) слухового пути наблюдается односторонняя потеря слуха?

5. Какие образования относятся к вестибулярному анализатору?

6. Какие симптомы наблюдаются при поражении вестибулярного анализатора?

7. Почему при раздражении вестибулярного аппарата отмечается тошнота и рвота?

8. С какими образованиями имеют связи вестибулярные ядра? Определите функцию языкоглоточного и блуждающего нервов.

9. Какие общие ядра имеют языкоглоточный и блуждающий нервы?

10. Какие ядра имеет языкоглоточный нерв?

11. Какие симптомы наблюдаются при поражении языкоглоточного нерва?

12. Какие ядра имеет блуждающий нерв?

13. Какие симптомы наблюдаются при поражении блуждающего нерва?

14. Какова функция подъязычного нерва?

15. Какова особенность связи ядра подъязычного нерва с корой?

16. Какие симптомы характеризуют одностороннее поражение подъязычного нерва?

17. Чем отличаются центральный и периферический параличи подъязычного нерва?

18. При поражении каких черепно-мозговых нервов развивается бульбарный паралич?

19. Какие симптомы наблюдаются при бульбарном параличе?

20. При поражении каких структур развивается псевдобульбарный паралич?

21. Перечислите рефлексы орального автоматизма.

22. Как клинически отличить бульбарный паралич от псевдобульбарного?

23. Какие мышцы иннервирует добавочный нерв?

24. Какие симптомы развиваются при одностороннем поражении добавочного нерва?

26. Какие симптомы развиваются при поражении волокон промежуточного нерва?

29. Строение ликворопроводящих путей, ликвородинамика.

30. Физиологическое значение спинномозговой жидкости.

31. Показания и противопоказания к поведению люмбальной пункции.

32. Техника проведения люмбальной пункции.

33. Нормальный состав спинномозговой жидкости, основные патологические изменения.

34. Синдром внутричерепной гипертензии. Патофизиологические механизмы. Клиника.

35. Гидроцефалия. Классификация.

36. Основные патологические изменения на глазном дне при неврологической патологии.

Задачи:

1. Больной 12 лет жалуется на снижение слуха на левое ухо, постоянный шум в нем, периодическое головокружение, сопровождающееся тошнотой и пошатыванием при ходьбе.

Объективно: гипакузия слева, нистагм, в позе Ромберга и при ходьбе отклоняется влево.

Поставьте топический диагноз.

2.Больная поступила с жалобами на снижение слуха и шум в правом ухе, головокружение. При обследовании установлено снижение чувствительности на правой половине лица, отсутствие правого корнеального рефлекса, паралич мимических мышц на этой же стороне. В позе Ромберга - пошатывание вправо, итенционное дрожание при выполнении пальце-носовой пробы справа.