![](/user_photo/7329_5HAWX.jpg)
- •ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства
- •Кишечник – самый большой иммунный орган человека:
- •Здоровый кишечник необходим для нашего здоровья!
- •Становление микрофлоры кишечника
- •Кишечная флора новорожденного на грудном вскармливании
- •Состав кишечной микрофлоры детей на искусственном вскармливании
- •Классификация
- •Микрофлора кишечника в организме составляет 3 кг
- •Классификация
- •Классификация
- •Функции бифидобактерии
- •Функции бифидобактерии
- •Функции лактобактерий
- •Значение нормальной микрофлоры для человека
- •Физиология кишечного пищеварения
- •Физиология кишечного пищеварения
- •Дисбактериоза
- •Факторы развития
- •Виды дисбактериозов
- •Клиника дисбактериоза кишечника
- •Клиника дисбактериоза кишечника
- •Диагностика
- •Препараты для коррекции нарушений нормальной микрофлоры желудочно- кишечного тракта
- •Пробиотики подразделяются на следующие группы:
- •Пробиотики подразделяются на следующие группы:
- •ДАНОН, АКТИВИА – ПРОБИОТИК???
- •ДАНОН, АКТИВИА – ПРОБИОТИК???
- •Пребиотики
- •Пребиотики
- •Диета при дисбактериозе
- •Диета при дисбактериозе
- •Главная цель лечения дисбактериоза кишечника - не «засевание»кишечника больного нормальной микрофлорой, а восстановление
- •Лечение
- •Критерии эффективности терапии:
- •Благодарю за внимание
Клиника дисбактериоза кишечника
•Белково-углеводно-липидная недостаточность (трудность переносимости отсутствия пищи и т.п.)
•Дисбиотическое мышление (нарушения настроения, нарушения сна, недомогания, повышение агрессивности)
•Изменение слизистой оболочки губ (трещины), деформация ногтей и выпадение волос
•Анемии, не поддающиеся лечению препаратами железа
•Астеновегетативный синдром:
общая слабость, снижение настроения
•Сердечно-сосудистые проявления (длительное лечение без видимых улучшений)
Диагностика
К клиническим признакам дисбактериоза относятся
-При пальпации живота – выявляется урчание и вздутие, преимущественно в терминальном отделе подвздошной кишки, слепой кишке.
-Изменения кожных покровов – сухость, шелушение, аллергические дерматиты;
-Поражение полости рта – заеды, хейлит, афты, глоссит, гиперемия и «лакированность» слизистой, энантемы;
Обследование:
-Кишечника с применением контрастных и эндоскопических методов исследования
-Копрограмма
-Кал на яйца гельминтов и простейших
-Бактериологический анализ (кал на дисбиоз)
Препараты для коррекции нарушений нормальной микрофлоры желудочно- кишечного тракта
•Пробиотики – живые микроорганизмы
•Симбиотики – комбинации из живых микроорганизмов
•Пребиотики – селективные стимуляторы роста и активности симбионтных микроорганизмов
•Синбиотики – комбинации живых микроорганизмов и пребиотиков
•Пробиотики на основе микробных метаболитов
•Комбинации перечисленных средств с соединениями из других групп (сорбенты, витамины, минералы и т.д.)
Пробиотики подразделяются на следующие группы:
•Монокомпонентные Пробиотики (Бифидобактерин, Лактобактерин, Пробифор, Колибактерин И Др.)
•Ассоциированные Или Поликомпонентные
Пробиотики (Линекс, Примадофилус, Бифилонг, Ацилакт, Бифацид, Бификол И Др.).
•Комбинированные Пробиотики (Синбиотики) (Бифидумбактерин Форте, Бифилиз, Аципол, Биофлор, Бифиформ , Нормобакт И Др.)
Пробиотики подразделяются на следующие группы:
•Пробиотики Метаболитного Типа (Хилак–форте, Гастрофарм, Биофлор)
•Препараты, Содержащие Культуры Бактерий, Обладающих Антагонистической Активностью
(Самоэлиминирующиеся Антагонисты) (Бактисубтил, Энтерол, Биоспорин, Флонивин В И Др.)
•Рекомбинантные Или Генно-инженерные –
Субалин (Штамм Вifidobacterium Subtilis, Несущие Клонированные Гены, Контролирующие Синтез Альфа-интерферона)
![](/html/7329/574/html_7L7iQTOiL3.lFlF/htmlconvd-oSiDtT27x1.jpg)
ДАНОН, АКТИВИА – ПРОБИОТИК???
•Известно, что «кисломолочные» культуры не всегда колонизируют кишечник человека, но почему все-таки кефиры и йогурты полезны?
•Препятствием на пути пробиотической микробиоты ДАНОНА, АКТИВИИ является
ферментативный барьер:
•Кислотность желудка,
•Желчь,
•Секрет поджелудочной железы и кишечных желез
компоненты естественной антимикробной резистентности.
ДАНОН, АКТИВИА – ПРОБИОТИК???
•Терапевтический эффект кисломолочной диеты связан не столько с живой пробиотической микробиотой, сколько с продуцируемыми ею и содержащимися в кисломолочных продуктах
низкомолекулярными органическими кислотами. Молочная, лимонная, фосфорная кислоты не только придают кисломолочному продукту специфический кисловатый привкус, но и подкисляют
внутрикишечный рН, что оказывает пробиотический и энтеросептический эффекты.
Пребиотики
• К пребиотикам относятся медицинские
препараты и продукты питания, которые стимулируют рост и метаболическую активность одной или нескольких групп полезных бактерий, обитающих в толстой кишке, прежде всего, бифидумбактерий, лактобактерий. В отличие от пробиотиков, которые вводят в кишечник экзогенные бактерии, пребиотики стимулируют
размножение и функциональную активность собственной микрофлоры кишечника больного
• Например: Мукофальк, Закофальк, Эубикор
Пребиотики
Пищевые продукты относятся к пребиотикам, если они не подвергаются гидролизу пищеварительными ферментами, не абсорбируются в верхних отделах пищеварительного тракта и способствуют росту и/или активации полезных микроорганизмов, заселяющих толстый кишечник, приводя к нормализации их соотношения. Такими ингредиентами питания являются: грудное молоко, овощи и злаки, цикорий, чеснок, лук-порей, артишоки, молочные продукты, кукурузные хлопья, бананы, фасоль, горох и другие продукты. К пребиотикам относятся витамины группы В, С. пектины, пшеничные отруби, пищевые волокна, лизоцим, препараты кальция, лактулоза.