Аллергия

Аллергическая реакция – это иммунная реакция, возникающая при повторном поступлении в организм аллергена и характеризуется повреждением собственных тканей организма.

Аллерген- это чужеродное вещество, имеющее эпитоп (антигенную детерминанту) и критическую молекулярную массу, т.е. являющееся антигеном (АГ). Большинство аллергенов относятся к безвредным АГ, не вызывающими у здоровых людей иммунную реакцию.

К аллергенам относятся и гаптены- это неполные АГ, которые имеют эпитоп, но обладают низкой молекулярной массой, следовательно неспособны вызвать иммунный ответ, но могут реагировать с антителами (АТ). Попадая в организм, гаптены способны связываться с белками организма, превращаясь в полноценные АГ. Гаптенами чаще всего являются лекарственные препараты.

Классификация аллергенов

1.По типу проникновения в организм:

1.ингаляционные- через дыхательные пути.

2.контактные- через кожные покровы и слизистые.

3.алиментарные - через ЖКТ.

4.парентеральные- через кровь.

2.По происхождению:

А) экзогенные:

Инфекционные- бактериальные, вирусные, грибковые, простейших, гельминтов.

Неинфекционные- пыльцевые, эпидермальные, инсектные, лекарственные, пищевые, бытовые, промышленные.

Б) эндогенные:

• Могут образовываться в результате нарушения метаболизма

• При некрозе собственных тканей организма.

• При опухолевой трансформации клетки

• При изменении структуры белков под действием гаптенов, инфекционных агентов и протеолитических ферментов.

В развитии аллергии 3 стадии

1. Иммунологическая

2.Патохимическая

3.Патофизиологическая

1. Иммунологическая стадия

Происходит первичное поступление аллергена в организм, его распознавание иммунной системой и образование АТ, либо пролиферация цитотоксических клеток (Т киллеров), имеющих рецепторы к данному аллергену. Этот процесс называется СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ организма к АГ.

Сенсибилизация бывает:

А) Активная – если АТ и цитотоксические клетки образуются в организме в ответ на поступление в него аллергена.

Б) Пассивная – при переливании сыворотки, плазмы или цельной крови, содержащей готовые АТ.

В) Внутриутробная – при поступлении АТ от матери к ребенку через гемато-плацентарный барьер.

2.Патохимическая стадия

Развивается при повторном поступлении аллергена в сенсибилизированный организм, происходит взаимодействие АГ и АТ, что приводит к выделению биологически активных веществ (медиаторов) с развитием воспаления, а также к запуску эффекторных механизмов иммунного ответа.

3.Патофизиологическая стадия

В эту стадию наблюдаются разнообразные клинические проявления, связанные с повреждением собственных тканей и органов мишеней организма.

Классификация аллергических реакций

выделяют:

• Аллергические реакции

• Псевдоаллергические реакции (у которых отсутствует иммунологическая стадия).

Для классификации аллергических реакций можно использовать классификацию по Куку, где все аллергические реакции делятся на 2 типа.

1. Немедленные, которые развиваются в течение нескольких минут-часов.

2. Замедленнные, которые развиваются в течение нескольких суток

В настоящее время пользуются патогенетической классификацией (по Джеллу и Кумбсу).