Периоды развития и исходы болезни.
В развитии болезни выделяют три периода:
1) Доклинический бессимптомный
2) Клинический
3) Постклинический бессимптомный
Доклинический бессимптомный период является переходным из состояния здоровья в болезнь. В этот период возникают нарушения структуры на молекулярном и клеточном уровне, которые компенсируются защитными реакциями, поэтому нарушения функций не возникает и клинические симптомы отсутствуют. Доклинический бессимптомный период важен для ранней диагностики и своевременного лечения с целью предупреждения развития болезни.
Клинический период состоит из трех фаз:
Продромальная фаза – возникают нарушения функций, проявляющиеся начальными симптомами болезни.
Фаза разгара – проявляется полной клинической картиной болезни.
Фаза угасания – постепенное исчезновение клинических симптомов.
Постклинический бессимптомный период - является переходным от состояния болезни к состоянию здоровья. В этот период все функции восстанавливаются, но ещё имеются структурные дефекты, которые при прекращении лечения могут привести к возврату клинической симптоматикой или рецидиву
Исходы болезни бывают благоприятные и неблагоприятные.
Благоприятные исходы:
Полное выздоровление характеризуется полным восстановление структуры и функций.
Неполное выздоровление – остаётся структурный дефект в виде патологического состояния, которое снижает резервы адаптации организма.
Неблагоприятные исходы:
Рецидив- возврат клинических симптомов болезни после их временного исчезновения.
Хроническое течение болезни – медленное прогрессирующее заболевание с чередованиями периодов ремиссии и рецидивов, после которых усугубляет структурный дефект.
терминальные состояния:
преагония – грубое нарушение жизненно важных функций (кровообращения и дыхания)
агония – угасание жизненно важных функций ( кровообращения и дыхания)
Клиническая смерть – отсутствие видимых признаков жизни (дыхание, сердцебиение), но сохранение обмена веществ с возможностью восстановления функций организма.
Биологическая смерть – Необратимое прекращение обмена веществ с отсутствием возможности его восстановления.
Этиология.
Этиология – это учение о причинах и условиях возникновения болезни. Причина болезни – результат взаимодействия причинного фактора с организмом, приводящий к возникновению болезни, несущей специфичность действующего причинного фактора.
Причинный фактор – фактор, без которого невозможно возникновение болезни.
Условия – это факторы, влияющие на взаимодействие причинного фактора и организма. Условия бывают способствующие развитию болезни и препятствующие развитию болезни.
Пример: Заболевание – грипп, причинный фактор – вирус гриппа, причина болезни – взаимодействие вируса с организмом, с развитием характерного повреждения. Условия способствующие заболеванию: переохлаждение, переутомление, недосыпание, нарушение питания, иммунодефициты и др. Препятствующие заболеванию : витамотерапия, вакцинация, закаливание и др.
Монокаузализм и Кондиционализм – учения, сформулированные в 19 веке и отражающие крайние взгляды на роль причин и условий в возникновении патологии.
Монокаузализм ( моно -1, каузо – причина). Сформировался после открытия возбудителей инфекционных заболеваний Согласно монокаузализму у каждой болезни имеется одна причина, воздействие которой всегда приводит к развитию заболевания.
Достоинство учения – открытие причинного фактора. Недостаток – за причину принимали причинный фактор и не учитывали роли условий.
Кондиционализм сформировался после открытия бактерионосительства и полиэтиологических заболеваний. Согласно кондиционализму возникновение болезни – процесс воздействия совокупности условий, каждое из которых равноценно.
Недостаток учения - отрицание роли причинного фактора, достоинство- оценили роль условий и реактивности организма.