14.1.1. Центральный отдел вегетативной нервной системы

Анатомические особенности вегетативной нервной системы состоят в следующем:

Очаговое расположение центров на разных уровнях ЦНС (т.е. метасегментарное строение) (рис. 47).

• Центры симпатической нервной системы – в спинном мозге в грудных и поясничных сегментах. Вегетативные волокна от этих центров отходят в составе передних корешков спинного мозга вместе с двигательными нервами.

• В мозговом стволе и в крестцовом отделе спинного мозга расположены центры парасимпатической нервной системы. В среднем мозге находятся центры, регулирующие расширение зрачка и аккомодацию глаза. В продолговатом мозге имеются центры нервной парасимпатической системы, от которых отходят волокна в составе блуждающего, лицевого и языкоглоточного нервов. Эти центры участвуют в осуществлении целого ряда функций, в том числе регулируют деятельность ряда внутренних органов (сердца, желудка, кишечника, печени и т. д.), являются «запускающими» для выделения слюны, слезной жидкости и т. д. Все эти функции осуществляются по рефлекторному принципу (по типу ответной реакции на раздражитель). В крестцовых сегментах спинного мозга также находятся центры нервной парасимпатической вегетативной системы. Волокна от них идут в составе тазовых нервов, которые иннервируют органы таза (толстый кишечник, мочевой пузырь, половые органы и пр.).

• Все перечисленные выше центры симпатической и нервной парасимпатической системы подчинены высшему вегетативному центру - гипоталамусу. Передняя группа ядер гипоталамуса – внешний центр парасимпатической нервной системы, задняя группа ядер – внешний центр симпатической нервной системы. Гипоталамус, в свою очередь, подвержен влиянию ряда других центров головного мозга (все эти центры образуют лимбическую систему).

• Кора головного мозга – уровень 6-8-х полей Бродмана (чувствительная зона) – точечное представительство вегетативной нервной системы. Имеются вегетативные ганглии (месторасположение эфферентного нейрона).

14.1.2. Периферический отдел вегетативной нервной системы

Периферия вегетативной нервной системы представлена вегетативными ганглиями, вегетативными нервами, а также вегетативными нервными волокнами, совместно с соматическими нервными волокнами, входящими в состав смешанных нервов (рис. 48).

Для симпатической нервной системы характерно пре- и паравертебральное расположение ганглиев. Паравертебральные ганглии расположены по обе стороны позвоночника, образуют два пограничных ствола нервной симпатической системы

• (рис. 47, Gs; рис. 48, а). Их называют также симпатическими цепочками. Цепочка состоит из отдельных ганглиев, соединенных между собой и спинным мозгом многочисленными нервными волокнами. Каждое волокно, пришедшее к ганглию (превертебральное волокно), иннервирует в ганглии до нескольких десятков нейронов.

Благодаря такому устройству симпатические влияния обычно имеют разлитой, генерализованный характер. В свою очередь от этих ганглиев отходят нервы, которые направляются к стенкам сосудов, потовым железам и внутренним органам. Кроме ганглиев пограничного ствола (паравертебральных), на некотором удалении от них находятся так называемые превертебральные ганглии. Самые крупные из них - солнечное сплетение и брыжеечные узлы.

• Ганглии парасимпатического отдела нервной вегетативной системы в отличие от симпатических расположены в стенках внутренних органов (интрамуральное расположение) или вблизи них (превертебральное расположение ганглиев) (рис. 48, б,в). Нервное волокно (аксон нейрона) от соответствующего парасимпатического центра в мозговом стволе или крестцовом отделе спинного мозга доходит до иннервируемого органа, не прерываясь, и заканчивается на нейронах парасимпатического ганглия. Следующий парасимпатический нейрон находится или внутри органа, или в непосредственной близости от него. Внутриорганные волокна и ганглии образуют сплетения, богатые нейронами, в стенках многих внутренних органов сердца, легких, пищевода, желудка и т.д., а также в железах внешней и внутренней секреции. Анатомическая конструкция парасимпатической части нервной вегетативной системы указывает на то, что влияния на органы с ее стороны носят более локальный характер, чем со стороны нервной симпатической системы.

• Аксоны симпатических нейронов в периферических синапсах выделяют медиатор адреналин. Молекулы адреналина и норадреналина взаимодействуют с соответствующими рецепторами. Известно два типа таких рецепторов: альфа - и бета-адренорецепторы. В некоторых внутренних органах имеется только один из этих рецепторов, в других - два (альфа и бета). Так, в стенках кровеносных сосудов имеются и альфа -, и бета-адренорецепторы. Соединение симпатического медиатора с альфа-адренорецептором вызывает сужение артериол, а соединение с бета-адренорецептором - расширение артериол. В кишечнике, где имеются оба типа адренорецепторов, медиатор тормозит его деятельность. В сердечной мышце и стенках бронхов находятся только бета-адренорецепторы, а симпатический медиатор вызывает расширение бронхов и учащение сердечных сокращений.

• Медиатором в периферических синапсах нервной парасимпатической системы служит ацетилхолин, к которому имеется два типа рецепторов: М- и Н-холинорецепторы. Это разделение основано на том, что М-холинорецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину под влиянием атропина (выделен из гриба рода Muscaris), Н-холинорецепторы - под влиянием никотина.

• Особенности нервных волокон состоят в том, что в состав вегетативной нервной системы входят тонкие миелиновые и безмиелиновые волокна.

• Физиологические особенности вегетативной нервной системы – легкое возникновение торможения после возбуждения, малая скорость проведения нервного импульса (в 5-10 раз меньше, чем в ЦНС).