Modul_4

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. –С.428-430, 450, 565-567.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С.-162-165, 190, 443-446.

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.

4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -291-294, 147152, 317-318.

5.Лекция

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1. У потерпевшего повреждены сосуды, которые проходят в сосудистой лакуне. Какие сосуды по-

вреждены?

A.A. et v. iliaca interna

B.A. et v. femoralis

C.A. et v. iliaca externa

D.A. et v. pudenda interna

E.A. et v. Epigastrica superficialis

2.У пострадавшего ножевое ранение бедренной артерии. К какому анатомическому образованию нужно ее прижать для временной остановки кровотечения?

A. К симфизу

B. К верхней ветви лобковой кости C. К нижней ветви лобковой кости D. К ветви седалищной кости

E. К телу лобковой кости

3.Хирург делает средний разрез в подколенной ямке. О какой последовательности расположения в ней сосудов и нервов он должен помнить (сзади наперед)?

A. Седалищный нерв, подколенная вена и артерия B. Седалищный нерв, подколенная артерия и вена C. Подколенная вена, артерия и седалищный нерв D. Подколенные артерия, вена и седалищный нерв E. Подколенная артерия, седалищный нерв, вена

4.На трупе отпрепарирована артерия кровоснабжающая приводящие мышцы бедра и тазобед-

ренный сустав. Назовите эту артерию.

A.A. pudenda externa

B.A. circumflexa femoris medialis

C.A. circumflexa femoris lateralis

D.A. genus descendens

E.A. poplitea

5. У больного поражен сосуд, являющегося продолжением бедренной артерии. Определите этот сосуд.

A.A. iliaca externa

B.A. glutea inferior

C.A. profunda femoris

D.A. poplitea

E.A. tibialis anterior

6. У больной боли и нарушение чувствительности в области латеральной поверхности левого бед-

ра. Мышцы бедра не изменены. Какой нерв поражен?

A.Запирательный

B.Латеральный кожный нерв бедра

C.Бедренный

D.Подкожный нерв икры

E.Бедренно-паховый

7. На анатомическом препарате отпрепарирован верхний ягодичный нерв. Через какое отверстие он выходит из таза?

A.Подгрушевидное

B.Запирательный канал

C.Приводящий канал

D.Надгрушевидное

E.Сосудистую лакуну

Эталоны ответов:1-B, 2-E, 3-А, 4-B, 5-D, 6-B, 7-D.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 15 Сосуды и нервы голени и стопы, их топография. Передняя и задняя большеберцовые артерии.

Артериальные дуги стопы. Коллатеральное кровообращение. Глубокие и поверхностные вены нижней конечности. Мышечная и кожная иннервация нижних конечностей. Лимфоузлы и отток лимфы от нижней конечности, таза и брюшной полости.

Актуальность темы. Изучение кровоснабжения, иннервации голени и стопы, лимфатических узлов нижней конечности поможет понять особенности принципа единства структуры и функции человека в связи с прямохождением, возрастные особенности, возникновение аномальных форм, течение воспалительных процессов, расстройства кровообращения и иннервации, лимфооттока от нижних конечностей. Полученные знания необходимы на кафедрах топографической анатомии с оперативной хи-

рургией, травматологии и ортопедии, нервных болезней, онкологии, рентгенологии.

Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении сосудов и нервов голени и стопы: передней и задней большеберцовой артерий и их ветвей, большой и малой подкожных вен, принципах кожной и мышечной иннервация голени и стопы, лимфатических сосудов и узлов нижней конечности для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели.

Уметь:

1.Определить и показать переднюю и заднюю большеберцовые, малоберцовую артерии, их ветви, области кровоснабжения и анастомозы.

2.Определить и показать артерии стопы ее ветви, области кровоснабжения, анастомозы и артериальные дуги

3.Определить и показать подкожные вены, места впадения в глубокие вены и анастомозы

4.Определить и показать кожные и мышечные нервы голени и стопы, области их иннервации.

5.Определить и показать лимфатические узлы и пути лимфооттока от нижней конечности.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы

1.Топография и морфо-функциональная характеристика мышц голени и стопы.

2.Топография фасций голени и стопы, их футлярное строение, синовиальные влагалища.

3.Топографические образования голени и стопы.

4.Основные закономерности топографии поверхностных вен и нервов, глубоких сосудисто-нервных пучков.

5.Пути коллатерального кровообращения в нижних конечностях.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. –С. 430-433, 450,465-467, 566-569.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С.-165-170, 190-193, 215-218, 446-450.

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.

4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -148-152, 294298, 317-318, ,342-346.

5.Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1.Обследуя больного, хирург исследует пульсацию артерии позади медиальной лодыжки. Пульсацию, какой артерии исследует хирург?

A. Передней возвратной большеберцовой артерии B. Малоберцовой артерии

C. Передней большеберцовой артерии

D. Задней возвратной большеберцовой артерии E. Задней большеберцовой артерии

2.У больной расширение вен и тромбофлебит на заднебоковой поверхности голени. Какая вена поражена?

A. Передняя большеберцовая вена. B. Большая подкожная вена

C. Задняя большеберцовая вена. D. Малоберцовая вена.

E. Малая подкожная вена.

3.У больного боль, судороги вдоль заднемедиальной поверхности голени. О поражении, какой вены идет речь?

A. V. femoralis

B. V. saphena magna

C. V. epigastrica superficialis D. V. poplitea

E. V. saphena parva

4.В результате резаной глубокой раны подошвенной поверхности правой стопы возникло сильное кровотечение. Какой сосуд необходимо прижать для остановки кровотечения?

A. Переднюю большеберцовую артерию B. Тыльную артерию стопы

C. Заднюю большеберцовую артерию D. Дугообразную артерию

E. Латеральную предплюсневую артерию

5.У больного нарушено разгибание пальцев стопы, связанное с параличом передней группы мышц голени. Какой нерв поражен?

A. Глубокая ветвь малоберцового B. Медиальный подошвенный C. Латеральный подошвенный

D. Поверхностная ветвь малоберцового E. Большеберцовый

6.У больного снижена кожная чувствительность медиальной поверхности голени. Какой нерв поражен?

A. Подкожный нерв голени B. Подвздошно-паховый C. Подвздошно-подчревный D. Бедренно-половой

E. Латеральный кожный нерв бедра

7.Травмированный не может согнуть пальцы стопы. Функция, какого нерва нарушена?

A.Икроножного

B.Большеберцового

C.Латерального кожного нерва икры

D.Межкостного нерва голени

E.Поверхностного с малоберцового

8.Больной жалуется на нарушение чувствительности кожи 1-3 пальцев с подошвенной стороны. Какой нерв поражен?

A. Медиальный подошвенный B. Большеберцовый

C. Латеральный кожный нерв икры D. Икроножный

E. Поверхностный малоберцовый

9.У больного панариций пятого пальца стопы, увеличениы регионарные лимфатические узлы. Какие лимфатические узлы вовлечены в процесс?

A. Подколенные

B. Поверхностные паховые C. Глубокие паховые

D. Наружные подвздошные E. Внутренние подвздошные

10.У больного панариций первого пальца стопы, увеличены регионарные лимфатические узлы. Какие лимфатические узлы вовлечены в процесс?

A. Подколенные

B. Поверхностные паховые

C.Глубокие паховые

D.Наружные подвздошные

E.Внутренние подвздошные

Эталоны ответов:1-E, 2-E, 3-B, 4-C, 5-A, 6-A, 7-B, 8-A, 9-A, 10-B.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 16.

Контроль практических навыков по анатомии сердца, сосудов и нервов головы, шеи, верхней конечности, средостения, брюшной полости, таза и нижней конечности.

Актуальность темы. Занятие подводит итог изучения кровообращения, иннервации, венозного и лимфооттока сердца, головы, шеи, верхних конечностей, органов средостения, брюшной полости, таза, стенок грудной клетки, нижней конечности. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучении на после-

дующих кафедрах.

Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о кровообращении, иннервации и лимфаобращении головы, шеи, верхних конечностей, органов средостения, брюшной полости, таза, стенок

грудной клетки, нижней конечности для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-6, 8-15.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам указанным в темах 1-6, 8-15.

Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-6, 8-15 (см. приложение).

Источники информации соответствуют источникам указанным в темах 1-6, 8-15.

Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах, муляжах и таблицах.

Уметь:

1. Определить и показать сердце, его части, топографию, детали строения, сосуды, и элементы проводящей системы. Трактовать закономерности кровообращения у плода.

2 Определить и показать сосуды и нервы переднего и заднего средостения: грудную аорту и ее ветви, легочный ствол и его ветви, сосуды малого круга кровообращения; верхнюю полую вену и ее притоки; непарную и полунепарную вены и их притоки; грудной лимфатический проток; межреберные нервы и области их иннервации; грудной отдел симпатичного ствола и блуждающих нервов.

3. Определить и показать: непарные и парные висцеральные ветви брюшной части аорты; межартериальные анастомозы; воротную вену и ее притоки; остаточные образования кровообращения плода (пупочные сосуды, протоки); нижнюю полую вену и ее притоки; грудной и брюшной отделы симпатичного ствола и блуждающих нервов: их ветви, области иннервации; вегетативные сплетения брюшной полости и таза, области их иннервации.

4. Определить и показать общую, наружную и внутреннюю подвздошные артерии и вены; меж артериальные анастомозы; порто-кавальные и кава-кавальные анастомозы; сосуды ягодичной области и промежности; поясничное сплетение, его нервы, области иннервации, топографию.

5.Определить и показать сосуды бедра и подколенной ямки: бедренную и подколенную артерии, их ветви; бедренную и подколенную вены, их притоки; топографию сосудов бедра и подколенной ямки; крестцовое сплетение, его образование, короткие и длинные ветви .

6.Определить и показать сосуды и нервы голени и стопы, их топографию; переднюю и заднюю большеберцовые артерии; артериальные дуги стопы; глубокие и поверхностные вены нижней конечности;

лимфоузлы, стволы и сосуды нижней конечности, таза и брюшной полости.

Перечень практических навыков к темам 1-6 приведен в теме № 7

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов и оценивает практические навыки.

В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 17 Итоговый контроль усвоения модуля №4: сердце, ангиология и периферическая нервная

система (спинномозговые нервы, вегетативная (автономная) нервная система). Актуальность темы:

Занятие подводит итог изучения кровообращения, иннервации, венозного и лимфооттока сердца, головы, шеи, верхних конечностей, органов средостения, брюшной полости, таза, стенок грудной клетки, нижней конечности. способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное зна-

чение при изучении следующих разделов анатомии и обучения на других кафедрах.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о кровообращении, иннервации и лимфаобращении головы, шеи, верхних конечностей, органов средостения, брюшной полости, таза, стенок грудной клетки, нижней конечности, их топографии, функции, возрастных особенностях для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуется на основании конкретных целей тем 1-6, 8-15

Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы указаны в темах 1-6, 8-15

Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-6, 8-15 (см. приложение) Источники информации указаны в темах 1-6, 8-15

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

На занятии студенты получают наборы тестовых заданий, которые содержат 50 тестов формата А. Преподаватель проверяет тесты и объявляет оценки, осуществляет анализ работы студентов на данном занятии и по модулю в целом.

Тема № 3 Группы ветвей наружной сонной артерии. Внутренняя сонная артерия, ее ветви. Глазная артерия

и вены. Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи

Тема № 4 Формирование плечевого сплетения и его короткие ветви, области их иннервации. Сосуды лате-

рального треугольника шеи: подключичная артерия и вена. Сосуды и нервы подмышечной ямки: подмышечная артерия и вены. Коллатеральное кровообращение верхней конечности.

Плечевое сплетение (передние ветви С5-С8, Th1)

Короткие ветви

Задний нерв лопатки

Надлопаточный

Подлопаточный Задний грудной

Длинный грудной

Подключичный

Грудные медиальный и латеральный

Подмышечный

Тема №5 Формирование длинных ветвей, плечевого сплетения. Мышечная и кожная иннервация плеча и

предплечья верхней конечности. Сосуды плеча, предплечья: плечевая, лучевая и локтевая артерии, их ветви.

Плечевое сплетение (передние ветви С5-С8, Th1)

Тема № 6 Сосуды и нервы кисти. Поверхностная и глубокая ладонные дуги. Глубокие и подкожные вены

верхней конечности. Коллатеральное кровообращение. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности.

Ладонные дуги