
Modul_4
.pdfКонкретные цели. Уметь:
1.Определить и показать подключичную артерию и вену, их ветви, анастомозы и притоки в различных отделах.
2.Определить и показать подмышечную артерию и вену, их ветви, анастомозы и притоки в различных отделах.
3.Определить и показать плечевое сплетение, его короткие ветви, области их иннервации.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы
1.Общий план строения подмышечной ямки (мышцы, топографические образования)
2.Топография латерального треугольника шеи; межлестничные пространства
3.Эмбриогенез мышц шеи и плечевого пояса.
Граф логической структуры темы (см. приложение)
Источники информации
.
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. - С. 411-416, 442-443, 558-559.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С. 136-142. 179, 181-182, 427-429.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.134-136, 266-
270.273, 306-307.
5.Лекция
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1.Водитель автомобиля получил травму грудной клетки вследствие удара об рулевое колесо. Какая из перечисленных артерий скорее всего может быть повреждена?
A. A. thoracica interna B. A. thyroidea superior C. A. subscapularis
D. A. vertebralis
E. A. suprascapularis
2.С лечебной целью больному необходимо поставить катетер в подключичную вену. Какие анатомические структуры являются ориентирующими для этой манипуляции?
A. Вена находится позади передней лестничной мышцы B. Вена лежит в межлестничном пространстве
C. Вена располагается впереди передней лестничной мышцы D. Вена лежит позади подключичной артерии
E. Вена лежит впереди ключицы
3.У больной во время оперативного вмешательства на молочной железе выраженное кровотечение. Какая артерия была травмирована?
A. Подмышечная артерия.
B. Внутренняя грудная артерия. C. Верхняя надчревная
D. Латеральная грудная артерия. E. Верхняя грудная артерия.
4.При вскрытии трупа эксперт обнаружил повреждение сосудистой структуры образовавшейся путем слияния плечевых вен. Укажите эту структуру.
А. V. subclavia В. V. axillaris С. V. cephalica D. V. basilica
Е. V. intermedia cubiti
5. . При обследовании у больного обнаружена атрофия над- и подостной мышц справа, болезненность при движении в правом плечевом суставе. Поражением, какого нерва это вызвано?
A.Дорсального нерва лопатки
B.Подмышечного
C.Длинного грудного
D.Надлопаточного
E.Подлопаточного
6. У больного нарушена чувствительность кожи надплечья. Он не может поднять руку до горизонтального уровня. Какой нерв поражен?
A.Дорсальный нерв лопатки
B.Подмышечный
C.Надлопаточный
D.Подлопаточный
E.Лучевой
Эталоны ответов:1-А, 2-С, 3-D, 4-B, 5-C, 6-B.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема №5 Формирование длинных ветвей, плечевого сплетения. Мышечная и кожная иннервация плеча и
предплечья верхней конечности. Сосуды плеча и предплечья: плечевая, лучевая и локтевая артерии, их ветви.
Актуальность темы. Данное занятие является продолжением темы, изучающей кровоснабжение верхней конечности и ее иннервации, закономерности формирования плечевого сплетения (его стволы, пучки и отходящие от них ветви), поверхностные и глубокие вены плеча и предплечья. На примере верхней конечности рассматриваются антропогенез и роль труда в ее формировании у человека. Знание детального строения верхней конечности, ее функции, кровоснабжения и иннервации необходимо в травматологии, хирургии, неврологии, рентгенологии, физиотерапии, спортивной медицине для пони-
мания изменений, возникающих при патологических состояниях и их лечения.
Цели обучения (общие). Уметь оценивать информацию о строении подключичной части плечевого сплетения, его пучков и отходящих от них длинных ветвях – срединном, локтевом, лучевом, кож- но-мышечном и медиальных кожных нервах плеча и предплечья; их топографии, областей иннервации, а также оценивать информацию о кровоснабжении и венозном оттоке в области плеча, предплечья, топографию сосудов и взаимоотношение их с нервами для определения на последующих кафедрах отклонения от нормы, наличия и локализацию патологических процессов.
Конкретные цели. Уметь:
1.Определить и показать плечевую артерию, ее ветви и анастомозы.
2.Определять и показать локтевую и лучевую артерии, их ветви и анастомозы.
3.Определить и показать поверхностные и глубокие вены плеча и предплечья. Охарактеризовать их практическую значимость.
4.Определить и показать формирование длинных ветвей плечевого сплетения, показать и назвать дан-
ные ветви, указать область их иннервации на плече ипредплечье.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы.
1.Топография верхней конечности.
2.Общий план строения кровеносных сосудов (артерий и вен), пути коллатерального кровообращения.
3.Фасции, их футлярное строение, состав сосудисто-нервного пучка плеча.
Граф логической структуры темы (см. приложение)
Источники информации
.
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. - С. 416-418, 443-444. 559-562.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С. 142-149. 179-182. 430-436.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -136-141, 274-
5.Лекция
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1.После травмы задней поверхности плеча был поврежден лучевой нерв и артериальный сосуд, который проходит рядом с ним в canalis humeromuscularis .Какой сосуд был поврежден?
A. A. axillaris
B. A. profunda brachii C. A. radialis
D. A. ulnaris E. A. brachialis
2.Глубокое ранение передней поверхности латерального надмыщелка плечевой кости привело к кровотечению из артериального анастомоза. Какой, артериальный сосуд будет входить в состав поврежденного анастомоза? А. Передняя возвратная локтевая артерия
А. Локтевая возвратная артерия В. Лучевая возвратная артерия
С. Средняя коллатеральная артерия D. Задняя возвратная локтевая артерия
Е. Верхняя локтевая коллатеральная артерия
3.При обследовании больного определяется частота пульса. Пульсацию какой артерии можно легко прощупать на передней поверхности нижней третьи предплечья?
A. Задней межкостной B. Локтевой.
C. Передней межкостной.
D. Поверхностной ладонной ветви. E. Лучевой.
4.Больному необходимо внутревенно ввести лекарственное вещество . Какую вену верхней конечности чаще всего используют для этой манипуляции?
A. Латеральную подкожную вену B. Медиальную подкожную вену C. Промежуточную вену локтя
D. Промежуточную вену предплечья E. Плечевую
5.Пострадавший получил глубокую резанную рану в области передней поверхности латерального надмыщелка плечевой кости. Какой артериальный сосуд входить в поврежденный анастомоз?
A. Нижняя локтевая коллатеральная артерия B. Задняя возвратная локтевая артерия
C. Лучевая возвратная артерия
D. Средняя коллатеральная артерия E. Передняя межкостная артерия
6.У больной диагностировано поражение срединного нерва. Функция каких мышц пострадает в этом случае?
A.Локтевой сгибатель кисти и локтевая мышца
B.Длинная ладонная и локтевая мышцы
C.Квадратный и круглый пронаторы
D.Лучевой сгибатель кисти и квадратный пронатор
E.Круглый пронатор и локтевой сгибатель кисти
7.В результате резаной раны в области медиального надмыщелка плеча наступила потеря функции мышц предплечья и кисти с потерей чувствительности в области кожи мизинца. Какой нерв поврежден?
A. Лучевой B. Срединный C. Локтевой
D. Мышечно-кожный E. Подмышечный
8.У пострадавшего перелом плечевой кости в средней трети с повреждением лучевого нерва. Функция каких мышц пострадала при этом?
A. Передней группы мышц плеча и предплечья B. Задняя группа мышц плеча и предплечья
C. Мышц кисти и латеральная группа мышц предплечья D. Сгибателей предплечья и пальцев кисти
E. Межкостных мышц и мышцы возвышения мизинца
Эталоны ответов:1-B, 2-В, 3-E, 4-C, 5-C, 6-D, 7-C, 8-B.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 6
Сосуды и нервы кисти. Поверхностная и глубокая ладонные дуги. Глубокие и подкожные вены верхней конечности. Коллатеральное кровообращение. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности.
Актуальность темы: Занятие предусматривает продолжение изучения кровоснабжения и иннервации верхней конечности: образование поверхностной и глубокой ладонных дуг, общих и собственных пальцевых артерий кисти, понимания иннервации кисти и пальцев длинными ветвями плечевого сплетения и лимфоотток от верхней конечности.
Эти знания необходимо использовать на клинических кафедрах: хирургии, ангиологии, травматологии, нервных болезней для профилактики, диагностики и лечения заболеваний верхней конечности, а
также при хирургических вмешательствах.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о кровоснабжении, иннервации кисти и лимфооттоке от верхней конечности, для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы,
наличия и локализацияипатологических процессов.
Конкретные цели. Уметь:
1.Определить и показать образование поверхностной и глубокой ладонных дуг, определить их функциональное значение.
2.Определить и показать общие и собственные артерии пальцев кисти.
3.Определить и показать зоны и участки иннервации на кисти длинными ветвями плечевого сплетения.
4.Определить и показать лимфатические узлы верхней конечности.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы
1. Коллатеральное кровообращение верхней конечности.
2.Общий план иннервации верхней конечности.
3.Общий план строения лимфатической системы.
4 .Венозный отток и лимфоотток от верхней конечности
Граф логической структуры темы (см. приложение)
Источники информации
.
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. - С.419-420, 470-472, 560-562.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С.144-148, 234-239. 430-436.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -137-141.ю 275-279, 307-308. 341-342.
5.Лекция
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1 .У больной на предплечье едва прощупывается пульсация артерии, кожа бледная снижена температура. В какой из артерий нарушен кровоотток?
А. А. perforans
B.А. ulnaris
C.А. radialis
D.А. digitalis communis
E.А. digitalis propria
2 .У травмированного установлен разрыв сухожилий мышц левой ладони, поверхностных кровеносных сосудов. За счет какого образования будет восстановлено кровоснабжение пораженной области?
A.Arcus palmaris superficialis
B.Arcus palmaris profundus
C.A. digitales palmares communes
D.A. metacarpeae palmares
E.A. perforantes
3.У больной при сжатии пальцев кисти в кулак IV и V пальцы плохо сгибаются. Поражением какого нерва это вызвано?
A. Лучевого B. Срединного
C. Мышечно-кожного D. Локтевого
E. Межкостного заднего
4.Больной отмечает боли и затруднение приведения большого пальца к ладони. Какой нерв поражен в этом случае?
A. Локтевой B. Лучевой C. Срединный
D. Мышечно-кожный
E. Латеральный кожный нерв предплечья
5.Больная жалуется на потерю чувствительности кожи в нижней трети задней поверхности плеча, предплечья, тыла кисти и I, II, III пальцев. Кожные ветви какого нерва поражены?
A. Срединного B. Локтевого
C. Мышечно-кожного D. Лучевого
E. Медиального кожного нерва предплечья
6.Больной не может привести и развести пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах. Поражением какого нерва это вызвано?
A. Лучевого
B.Срединного
C.Мышечно-кожного
D.Локтевого
E.Наружного кожного нерва предплечья
7. У женщины диагностирована злокачественная опухоль правой грудной железы. В какие лимфатические узлы чаще всего будут метастазировать клетки опухоли?
A.Окологрудные
B.Задние средостенные
C.Подключичные
D.Подмышечные
Е.Передние средостенные
Эталоны ответов:1-C, 2-A, 3-D, 4-A, 5-D, 6-D, 7-A.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 7 Контроль практических навыков и обобщение материала по анатомии сосудов и нервов головы, шеи и верхней конечности.
Актуальность темы. Занятие подводит итог изучения кровоснабжения, иннервации и лимфаобращения головы, шеи и верхней конечности. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучении на последую-
щих кафедрах.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о кровообращении, иннервации и лимфаобращении головы, шеи и верхней конечности для определения на последующих кафедрах отклонений
от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-6.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам указанным в темах 1-6.
Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-6 (см. приложение)
Источники информации соответствуют источникам указанным в темах 1-6
Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах, муляжах и таблицах.
Уметь:
1.Определить и показать дугу аорты, ее ветви и топографию.
2.Определить и показать переднюю, среднюю, заднюю группу ветвей наружной сонной артерии, их анастомозы и топографические образования, в которых они проходят.
3.Определить и показать внутреннюю сонную артерию, ее ветви, анастомозы, области кровоснабжения, интерпретировать топографию данного сосуда.
4.Определить и показать наружную, внутреннюю и переднюю яремные вены, их притоки и топографию.
5.Определить и показать структуры и топографию сосудисто-нервного пучка шеи.
6.Определить и показать шейное сплетение, указать источники его формирования и образуемые им ветви интерпретировать области их иннервации и топографию.
7.Определить и показать плечевое сплетение, указать источники его формирования и образуемые им ветви интерпретировать области их иннервации и топографию.
8.Определить и показать подключичную артерию и вену, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.
9.Определить и показать подмышечную артерию и вену, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.
10.Определить и показать плечевую артерию и вену, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.
11.Определить и показать лучевую артерию и вены, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.
12.Определить и показать локтевую артерию и вены, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.
13.Определить и показать сосуды кисти их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.
14.Определить и показать лимфатические сосуды и группы лимфатических узлов в области головы, шеи и верхней конечности. Интерпретировать их топографию и функционально-практическое зна-
чение.
15. Определить и показать артериальные и венозные сосуды и нервы, а так же группы лимфатических узлов, участвующие в кровоснабжении и иннервации отдельных органов головы, шеи и верхней конечности.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов и оценивает практические навыки.
В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
ТЕМА № 8 Сердце. Внешнее строение, поверхности, борозды, положения сердца, большой и малый
круги кровообращения. Отличные особенности кровообращения плода. Строение камер и стенок сердца. Клапанный аппарат сердца.
Актуальность темы: Вторая половина ХХ века характеризуется коренным изменением профиля человеческой патологии. Известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин инвалидности, преждевременной смерти. Расширение профилактических и лечебных мероприятий настоятельно требуют от врача детальных знаний анатомии сердца, они являются фундаментом клинического мышления будущего врача, способного предупредить, своевременно обнаружить и устра-
нить нарушения которые могут возникнуть в работе сердца.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении сердца, кругах кровообращения и особенностях кровообращения плода для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь
1.Определить и показать поверхности сердца, его основание, верхушку, борозды (межжелудочковые и венечную), края.
2.Определить и показать камеры сердца, их сообщения, клапаны сердца.
3.Определить и показать на основании сердца устья крупных сосудов большого и малого кругов кровообращения (аорты, легочного ствола, верхней и нижней полых вен, легочных вен).
4.Определить и показать слои стенки сердца и выявить особенности их строения в предсердиях и желудочках.
5.Интерпретировать особенности кровообращения у плода и его изменения у новорожденного.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы
1.Общий план строения сердечно-сосудистой системы.
2.Кровообращение плода и его изменения у новорожденного.
Граф логической структуры темы (см. приложение)
Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. - С.387-393, 395, 403-404, 453-455.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С.97-107, 196-198.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -218-230, 248-
5.Лекция
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1.При операции на сердце у ребенка выявлен функционирующий артериальный (Боталов) проток. Какие сосуды он соединяет между собой?
A. Легочный ствол и аорту B. Правое и левое предсердие
C. Аорту и нижнюю полую вену
D. Легочный ствол и верхнюю полую вену E. Аорту и верхнюю полую вену
2.Сужение крупного сосуда обусловило у больной ухудшение оттока крови из левого желудочка. Какой сосуд патологически изменен?
A. Верхняя полая вена B. Легочный ствол C. Легочная вена
D. Аорта
E. Нижняя полая вена
3.Повышение кровяного давления в аорте, обусловило у больной нагрузку на сердечную мышцу. Мышечная стенка какой камеры сердца будет реагировать?
A. Венозный синус B. Левое предсердие C. Правый желудочек D. Правое предсердие E. Левый желудочек
4.У больной установлен диагноз — недостаточность митрального клапана. Где вероятнее всего наступило нарушение гемодинамики?
A. Левый желудочек B. Правый желудочек C. Правое предсердие D. Венозный синус E. Легочный ствол
5.У ребенка обнаружено незаращение овального отверстия сердца. Сообщением между какими камерами сердца вызвано нарушение внутрисердечной гемодинамики?
A. Правым и левым предсердиями
B. Правым предсердием и левым желудочком C. Левым и правым желудочками
D. Левым предсердием и правым желудочком E. –
6.Повышение кровяного давления в сосуде, несущего кровь к легким, обусловило нагрузку на сердечную мышцу. Мышечная стенка какой камеры сердца будет реагировать?
A. Правого предсердия B. Левого желудочка C. Правого желудочка
D.Левого предсердия
E.Венозного синуса
7.У больной выявлено расширение правого предсердия, увеличение печени. Поражение какой анатомической структуры сердца имеет место?
A. Митрального клапана B. Трехстворчатого клапана C. Клапана аорты
D. Клапана легочного ствола E. Левого ушка
8.При вскрытии врач обнаружил повреждение структур трехстворчатого клапана. Определите, какие структуры клапана могли быть повреждены.
A. Сосочковые мышцы B. Мясистые трабекулы C. Гребенчатые мышцы D. Венозный синус
E. Артериальный синус
9.У пострадавшего колотая рана, проникающая в полость левого желудочка. Определите, какие отделы имеет эта полость.
A. Собственно полость желудочка и артериальный конус B. Собственно полость желудочка и венозный синус
C. Артериальный и венозный синусы
D. Собственно полость желудочка и полость ушка E. Артериальный синус и полость ушка
10.У ребенка 10 месяцев выявлен врожденный дефект межпредсердной перегородки. Определите нарушение внутрисердечной гемодинамики.
A. Кровь из левого предсердия поступает в правое предсердие B. Кровь из правого предсердия поступает в левое предсердие C. Кровь из левого предсердия поступает в легочные вены
D.Кровь из правого предсердия поступает в полые вены
E.Кровь из правого предсердия поступает в легочные вены
Эталоны ответов:1-А, 2-D, 3-E, 4-A, 5-A, 6-C, 7-B, 8-A, 9-A, 10-A.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
ТЕМА № 9
Кровоснабжение (артерии, вены) и иннервация сердца, венозный отток. Проводящая система сердца. Перикард. Топография сердца.
Актуальность темы: Данное занятие является завершающим в изучении анатомии сердца, и включает изучение венечных артерий сердца и сердечных вен, нервов, проводящей системы сердца. Эти структуры определяют питание, обменно-трофические функции миокарда, работу клапанов, кровообращение в большом и малом кругах кровообращения. Проводящая система сердца и вегетативная иннервация симпатическими и парасимпатическими нервами определяет ритм сердечной деятельности, глубину и силу сокращений миокарда. Важны вопросы топографии сердца, клапанов, места выслушивания их работы, методы прижизненного исследования границ сердца. Актуальность темы объясняется большим процентом заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о кровоснабжении, иннервации, проводящей системе и топографии сердца для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличии и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь
1.Определить и показать устья венечных артерий, их топографию, области кровоснабжения, анастомозы
2.Определить и показать вены венечного синуса, собственные и малые вены сердца.
3.Определить и интерпретировать топографию элементов проводящей системы сердца.
4.Определить и показать перикард и полость перикарда.
5.Определить и показать границы сердца, проекцию и места выслушивания клапанов сердца.
Содержание обучения в соответствии с целями: Теоретические вопросы.
1.Развитие сердца и кровеносных сосудов.
2.Топография сердца.
3.Особенности иннервации сердца
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. –С. 393-404..
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С.107-119.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -230-238.
5.Лекция
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1. У больного крупноочаговый передневерхушечный инфаркт миокарда. В какой артерии нарушен кровоток?
A.В огибающей ветви
B.В правой венечной артерии
C.В задней межжелудочковой ветви
D.В передней межжелудочковой ветви
E.Ветви предсердий
2. У больной инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В каком артериальном сосуде
нарушен кровоток?
A.В ветвях предсердий
B.Передней межжелудочковой
C.Правой огибающей
D.Левой огибающей
E.Задней межжелудочковой
3. У больного инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В бассейне какой артерии произошел тромбоз?
A.Ramus interventricularis posterior а. coronaria dextra
B.Ramus interventricularis anterior а. coronaria sinistra
C.Ramus septalis posterior а. coronaria dextra
D.Ramus septalis anterior а. coronaria sinistra
E.-
4.У больного обнаружено ухудшение венозного кровотока в бассейне вены сердца, которая распо-