Modul_2

3. У больного при перкуссии обнаружено притупление звука в подмышечной области справа на

уровне 6-8 ребер. Укажите, какой сегмент легкого находится в этой области.

A.Латеральный сегмент средней доли

B.*Передний базальный сегмент нижней доли

C.Медиальный сегмент средней доли

D.Латеральный базальный сегмент нижней доли

E.Верхушечный сегмент нижней доли

4.Перед Вами два анатомических препарата легких. Определите, какой объем имеет правое

легкое, по сравнению с левым.

A.*Больший

B.Меньший

C.Равный

5.У пациента диагностирована правосторонняя частичная пневмония медиального и

латерального сегментов. К какой доле легких они принадлежат?

А. *К средней

B.К верхней правой

C.К нижней правой

D.К верхней левой

E.К нижней левой

6.Больной доставлен в хирургическое отделение с проникающим ножевым ранением в области III межреберья справа на расстоянии 3 см от края грудины. Укажите, какой сегмент правого легкого поврежден.

A. Верхушечный сегмент верхней доли B.*Передний сегмент верхней доли

C. Медиальный сегмент средней доли D. Латеральный сегмент средней доли E. Верхушечный сегмент нижней доли

7.При обследовании больного в области реберной поверхности левого легкого между I-IV ребрами установлена опухоль. Определите, какой сегмент легкого поврежден.

8.При рентгенологическом обследовании у пациента противотуберкулезного диспансера диагностирована опухоль в правом легком. Хирург при выполнении операции удалил среднюю долю правого легкого, которая включает:

А.*Segmentum laterale et segmentum medialе B. Segmentum basale anterius et posterius

C. Segmentum anterius et segmentum apicalе D. Segmentum linguaдe superius et inferius

E. Segmentum apicale (superius) et segmentum basale medialе

9.Во время операции у пациента была удалена часть легкого, которая вентилируется бронхом третьего порядка, который сопровождается ветвями легочной артерии и других сосудов. Какая часть легкого была удалена?

А.*Сегмент легкого

B.Средняя доля

C.Нижняя доля

D.Верхняя доля

E.Легочная доля

10.При обследовании больного 67 лет на рентгенограмме выявлена опухоль средней доли правого легкого. Какие сегменты расположены в этой доле?

А. *Медиальный, латеральный

B.Верхний язычковый, нижний язычковый

C.Передний и задний основные

D.Верхушечный, передний

E. Верхушечно-задний, передний

Эталоны ответов: 1-С, 2-С, 3-В, 4-А, 5-А, 6-В, 7-А, 8-А, 9-А, 10-А.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема №9 Плевра. Плевральные мешки. Синусы плевры.

Границы легких и плевры. Средостение (переднее, заднее).

Актуальность темы: Знание строения плевры, границ легких, средостения необходимы для изучения последующих разделов анатомии и обучения на кафедрах физиологии, оперативной хирургии с топографической анатомией, патологической анатомии и на клинических кафедрах.

Цель обучения (общая): Уметь интерпретировать информацию о строении плевры, плевральных синусов, органов переднего и заднего средостения, границ легких и плевры для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1.Определить и показать висцеральный и париетальный листки плевры, их части, границы, синусы.

2.Определить и показать анатомические структуры переднего и заднего средостений.

3.Интерпретировать функции изучаемых органов.

Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы.

1.Развитие серозных полостей тела человека.

2.Строение и функция плевры.

3.Определение средостения.

4.Методы изучения органов дыхания и средостения у человека.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1.Привес М.Г.Спланхнология. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. 316-319.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т. 1 – С. 494-504.

3.Синельников Р.Д., Синельников Р.Р. Атлас анатомии человека. – М, 1990.Т 3. – С. 167-170.

4.Ковешніков В.Г. Спланхнологія. / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2007-Т. 2 - С. 140-152.

5.Лекция

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1. Женщина 53 лет поступила в клинику с диагнозом: “правосторонний плеврит”. На рентгенограмме отчетливо определяется уровень серозной жидкости в плевральной полости. В каком плевральном синусе будет наибольшее скопление жидкости

A.Phrenicomediastinalis dexter

B.Costomediastinalis anterior

C.Costomediastinalis posterior

D.Phrenicoсоstalis sinister

E.* Phrenicoсоstalis dexter

2. Врач установил, что у пациента нижняя граница правого легкого по средней подмышечной линии находится на уровне 10 ребра. Определите, на каком уровне, должна находится нижняя граница правого легкого в норме.

A.7 ребро B.* 8 ребро

C.9 ребро

D.10 ребро

E.11 ребро

3. В хирургическое отделение поступил травмированный с проникающим ранением грудной

полости в области VII межреберья справа. Вещество легкого не повреждено. Определите, через какой участок плевры прошел раневой канал.

A.*Pleura costalis

B.Pleura mediastinalis

C.Pleura diaphragmatica

D.Pleura pulmonalis

E.Pleura visceralis

4. У больного экссудативный плеврит. Определите, в каком межреберье необходимо провести плевральную пункцию.

A.6

B.7

C.8 D.* 9

E.10

5.У мужчины диагностирован левосторонний плеврит, как осложнение пневмонии. В каком

анатомическом образовании скопился экссудат?

А *Левый реберно-диафрагмальный синус B Левый реберно-средостенный синус

C Левый диафрагмально-средостенный синус D Левый позвоночно-средостенный синус

E Правый реберно-диафрагмальный синус

6. Больному проводятся манипуляции в области средостения. Как клинически делится данная анатомическая область.

А.* Переднее и заднее средостение В. Латеральное и медиальное средостение С. Правое и левое средостение

7.У мужчины диагностирован левосторонний плеврит, как осложнение пневмонии. В каком анатомическом образовании накопился экссудат?

А.*В левом реберно-диафрагмальном синусе B. В левом реберно-средостенном синусе

C. В левом диафрагмально-средостенном синусе D. В левом позвоночно-средостенном синусе E. В правом реберно-диафрагмальном синусе

8.В хирургическое отделение поступил больной с ножевым ранением грудной клетки и пневмотораксом (проникновение воздуха в плевральную полость). Перкуторно нижняя граница правого легкого по средне-ключичной линии поднялась на уровень III ребра. Где в норме она должна определяться?

А.*VI ребро

B.VII ребро

C.VIII ребро

D.IX ребро

E.V ребро

9.У больного диагностирована левосторонняя сегментарная пневмония. В каком сегменте

легкого локализуется патологический процесс, если дополнительные дыхательные шумы (крепитация) выслушиваются слева, со стороны спины, на уровне VII-X ребер.

А *Заднем базальном

B Медиальном базальном

C Латеральном базальном

D Переднем базальном

E.Нижнем язычковом

10.Больная 37 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. В каком анатомическом образовании плевры вероятнее всего образуется воспалительный инфильтрат?

А. *Реберно-диафрагмальном синусе B.Реберно-средостенном синусе

C. Диафрагмально-средостенном синусе

D.Во всех выше перечисленных синусах E. В плевральной полости

Эталоны ответов:1-Е, 2-В, 3-А, 4-D,5-A, 6-A, 7-A, 8-A, 9-A, 10-A.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются

оценки.

Тема № 10 Контроль практических навыков по усвоению материала по анатомии органов пищеварительной и дыхательной систем.

Актуальность темы:

Занятие подводит итог изучения строения органов пищеварительной и дыхательной систем. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических занятиях и лекциях, что имеет важное значение при

изучении следующих разделов анатомии и обучения на других кафедрах.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении органов пищеварительной и дыхательной систем, их функций и топографии для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуется на основании конкретных целей 1-9 тем.

Содержание обучения в соответствии с целями

Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам указанным в темах 1-9.

Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-9 (см. приложение) Источники информации указаны в темах 1-9.

Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах.

Уметь определить и показать:

1.Твёрдое нёбо

2.Мягкое нёбо

3.Подъязычную слюнную железу

4.Поднижнечелюстная слюнная железа

5.Околоушную слюнную железу

6.Проток околоушный слюнной железы

7.Коронку зуба

8.Шейку зуба

9.Корень зуба

10.Резцы

11.Клыки

12.Малые коренные (премоляры)

13.Большие коренные (моляры)

14.Зуб мудрости

15.Тело языка

16.Корень языка

17.Спинку языка

18.Края языка

19.Верхушку (кончик) языка

20.Грибовидные сосочки языка

21.Желобовидные сосочки языка

22.Листовидные сосочки языка

23.Слепое отверстие языка

24.Язычную миндалину

25.Нёбно-язычную дужку

26.Нёбно-глоточную дужку

27.Нёбную миндалину

28.Свод глотки

29.Глоточную миндалину

30.Глоточное отверстие слуховой трубы

31.Трубный валик

32.Средний констриктор глотки

33.Нижний констриктор глотки

34.Шейную часть пищевода

35.Грудную часть пищевода

36.Брюшная часть пищевода

37.Переднюю стенку желудка

38.Заднюю стенку желудка

39.Большую кривизну желудка

40.Малую кривизну желудка

41.Входную часть (кардия) желудка

42.Дно желудка

43.Тело желудка

44.Пилорическую часть желудка

45.Сфинктер пилорической части

46.Круговые (цилиарные) складки тонкой кишки

47.Верхнюю часть 12-перстной кишки

48.Нисходящую часть 12-перстной кишки

49.Горизонтальную (нижнюю) часть 12-перстной кишки

50.Восходящую часть 12-перстной кишки

51.Двенадцатиперстно-тощий изгиб 12-перстной кишки

52.Большой сосочек 12-пестной кишки

53.Малый сосочек 12-перстной кишки

54.Тонкую кишку

55.Тощую кишку

56.Подвздошную кишку

57.Слепую кишку

58.Подвздошно-слепокишечное отверстие

59.Червеобразный отросток

60.Восходящую ободочную кишку

61.Правый изгиб ободочной кишки

62.Поперечно-ободочную кишку

63.Левый изгиб ободочной кишки

64.Нисходящую ободочную кишку

65.Сигмовидную ободочную кишку

66.Сальниковые подвески (отростки серозной оболочки)

67.Брыжеечную ленту ободочной кишки

68.Сальниковую ленту ободочной кишки

69.Свободную ленту ободочной кишки

70.Полулунные складки ободочной кишки

71.Прямую кишку

72.Диафрагмальную поверхность печени

73.Висцеральную поверхность печени

74.Ямку желчного пузыря

75.Ворота печени

76.Правую долю печени

77.Левую долю печени

78.Квадратную долю печени

79.Хвостатую долю печени

80.Борозду нижней полой вены

81.Щель венозной связки печени

82.Венозную связку печени

83.Круглую связку печени

84.Вырезка круглой связки печени

85.Общий печеночный проток

86.Правый печеночный проток

87.Левый печеночный проток

88.Дно желчного пузыря

89.Тело желчного пузыря

90.Шейку желчного пузыря

91.Общий желчный проток

92.Головку поджелудочной железы

93.Тело поджелудочной железы

94.Хвост поджелудочной железы

95.Брыжейку тонкой кишки

96.Брыжейку поперечно-ободочной кишки

97.Брыжейку сигмовидно-ободочной кишки

98.Брыжейку червеобразного отростка

99.Сальниковое отверстие

100.Большой сальник

101.Малый сальник

102.Правый брыжеечный синус полости брюшины

103.Левый брыжеечный синус

104.Правый латеральный канал

105.Левый латеральный канал

106.Верхнее подвздошно-слепокишечное углубление

107.Нижнее подвздошно-слепокишечное углубление

108.Позадислепокишечное углубление

109.Прямокишечно-маточное углубление

110.Пузырно-маточное углубление

111.Прямокишечно-пузырное углубление

112.Корень носа

113.Спинку носа

114.Верхушку носа

115.Крыло носа (правое, левое)

116.Ноздри

117.Перегородку носа

118.Верхнюю носовую раковину

119.Среднюю носовую раковину

120.Нижнюю носовую раковину

121.Верхний носовой ход

122.Нижний носовой ход

123.Хоаны

124.Щитовидный хрящ гортани

125.Выступ гортани

126.Верхний рог щитовидного хряща

127.Нижний рог щитовидного хряща

128.Щито-подъязычную мембрана

129.Дугу перстневидного хряща

130.Пластинку перстневидного хряща

131.Перстне-щитовидный сустав

132.Перстне-щитовидную связку

133.Черпаловидные хрящи

134.Мышечный отросток черпаловидного хряща

135.Голосовой отросток черпаловидного хряща

136.Верхушку черпаловидного хряща

137.Перстне-черпаловидный сустав

138.Надгортанный хрящ

139.Перстне-щитовидную мышцу

140.Заднюю перстне - черпаловидную мышцу

141.Латеральную перстне-черпаловидную мышцу

142.Поперечную черпаловидную мышцу

143.Косую черпаловидную мышцу

144.Вход в гортань

145.Преддверие гортани

146.Желудочки гортани

147.Подголосовую полость гортани

148.Межперепончатую часть голосовой щели

149.Межхрящевую часть голосовой щели

150.Эластический конус гортани

151.Голосовые складки гортани

152.Преддверные складки гортани

153.Трахею

154.Хрящи трахеи

155.Кольцевые связки трахеи

156.Перепончатую стенку трахеи

157.Бифуркацию трахеи

158.Правый главный бронх

159.Левый главный бронх

160.Верхушки легких

161.Реберные поверхности легких

162.Медиальные поверхности легких

163.Позвоночные части медиальных поверхностей легких

164.Диафрагмальные поверхности легких

165.Передние края легких

166.Язычок левого легкого

167.Сердечную вырезку левого легкого

168.Нижние края легких

169.Ворота легких

170.Корень легких

171.Верхнюю долю левого и правого лёгких

172.Среднюю долю правого легкого

173.Нижнюю долю правого легкого

174.Косую щель легких

175.Горизонтальную щель правого легкого

176.Плевральную полость

177.Купол плевры

178.Висцеральную (легочную) плевру

179.Париетальную (реберную) плевру

180.Средостенную плевру

181.Диафрагмальную плевру

182.Реберно-диафрагмальный синус

183.Реберно-средостенный синус

184.Ворота селезенки

185.Селезёнку

.

Содержательный модуль 6. Мочевая система.

Цели (уметь):

1.Анализировать развитие органов мочеобразования и мочевыведения в эмбриогенезе.

2.Анализировать аномалии и варианты развития органов мочеобразования и мочевыведения .

3.Анализировать информацию о строении органов мочеобразования и мочевыведения.

Тема № 11 Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (строение, отделы,

топография, функция). Половые отличия.

Актуальность темы: Органы мочевой системы в эмбриогенезе человека проходят сложный путь развития, что включает три последовательных этапа (головная почка, первичная почка и постоянная почка). Это можно объяснить морфо-функциональным приспособлением обмена веществ к образу жизни человека, работой мышечной системы, смешанного типа питания.

Все органы мочевыводящей системы можно разделить на две функциональные группы: мочеобразовательная (почка) и мочевыводящие структуры (чашки, лоханку, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Мочевая система выполняет жизненно важные функции: обеспечивает водно-солевой обмен, очищает кровь от продуктов обмена веществ, обеспечивает постоянство внутренней среды (гомеостаз), нормализует кровяное давление. Нормальная функция мочевыводящих органов мочевой системы определяет хорошую работу всех систем организма. Знание процессов развития, топографии и строения органов мочевой системы во все возрастные периоды имеет

практическое значение на последующих этапах обучения.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении, топографии и функции органов мочевой системы для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1.Определить и показать органы мочевой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал; их части, детали анатомического строения.

2.Интерпретировать функции изучаемых органов.

Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы.

1.Общий план строения мочевой системы.

2.Развитие органов мочевой системы.

Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации

1.Привес М.Г.Спланхнология. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. – С. 322-334.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т. 2 – С. 5-22

3.Синельников Р.Д., Синельников Р.Р. Атлас анатомии человека. – М, 1990.Т 3. – С. 174-189.

4. Ковешніков В.Г. Спланхнологія. / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2007-Т. 2 - С.153-174.

5. Лекция

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1. Больной умер от почечной недостаточности. Определите, какая оболочка почки будет с трудом отделяться от паренхимы почки при патологоанатомическом вскрытии.

A.Почечная фасция

B.Жировая капсула

C.Фиброзная капсула

D.Забрюшинная фасция

E.-

2. На разрезе препарата почки видно, что мозговое вещество имеет полосатый вид. Какие анатомические структуры обеспечивают эту картину?

A.Почечное тельце и приносящие сосуды

B.Свернутая часть и выносящие сосуды

C.Почечная петля (Генле), собирательные трубочки

D.Почечные столбы и дугообразные артерии

E.Долька почки и долевые артерии

3. При исследовании мочевого пузыря в поле зрения цистоскопа обнаружена гладкая поверхность слизистой оболочки без складок. Какая часть мочевого пузыря находится в поле зрения?

A.Тело

B.Дно

C.Верхушка

D.Шейка

E.-

4. Больному после операции необходимо вывести из мочевого пузыря мочу катетером. Назовите, какая часть мочеиспускательного канала наиболее сужена.

A.Наружное отверстие

B.Перепончатая

C.Предстательная

D.Губчатая

E.Ладьевидная ямка

5. У больного мочекаменная болезнь осложнилась выходом камня из почки. Определите, на каком уровне мочеточника, вероятнее всего, он может оказаться.

A.В лоханке

B.В средней трети брюшной части

C.На границе брюшной и тазовой частей

D.На 2 см выше впадения в мочевой пузырь

E.В начальной части брюшной части

6. Врач-патологоанатом производил вскрытие больного, умершего от длительного хронического заболевания почки. На вскрытии обнаружено врожденное отсутствие одной почки. Какой диагноз поставил врач?

А. Agenesia renis

B.Ren duplex

C.Distopia renis

D.Ren arcuata

E.Ren anularis

7.В клинику поступил больной с травматическим повреждением почки. В ходе хирургической операции на почке из заднего доступа (со стороны спины) возникла необходимость пережать почечную артерию. В какой последовательности расположены элементы почечной ножки в ее воротах сзади наперед?

А Мочеточник, артерия, вена B Артерия, мочеточник, вена C Артерия, вена, мочеточник D Вена, мочеточник, артерия E Вена, артерия, мочеточник

8.При цистоскопии мочевого пузыря врач увидел треугольник, где отсутствуют складки. Определите название этого треугольника.

A.UrethralisI

B.Rubrovesicalis

C.Vesicae

D.Ureteris

E.Area vesicalis posterior

9.Ультразвуковое исследование органов малого таза осуществляется при переполненном мочевом пузыре. Определите, какая мышца промежности удерживает при этом мочу.

A.Луковично-губчатая

B.Седалищно-пещеристая

C.Сфинктер мочеиспускательного канала

D.Поверхностная поперечная

E.Наружный сфинктер

10.После сильного исхудания у пожилого человека появились тупые боли в поясничной области. При обследовании был поставлен диагноз: “блуждающая почка”. Определите, какая часть фиксирующего аппарата почки пострадала.

A.Capsula fibrosa

B.Capsula adiposa

C.Capsula renalis

D.Lig. hepatorenalis

E.M. quadratum lumborum

Эталоны ответов:1-С, 2-С, 3-В, 4-В, 5-С, 6-А, 7-А, 8-С, 9-С, 10-В.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Содержательный модуль 7. Половые системы.

Цели (уметь):

1.Анализировать развитие органов половых систем в эмбриогенезе.

2.Анализировать аномалии и варианты развития органов половых систем.

3.Анализировать информацию о строении органов половых систем.

Тема №12 Мужские половые органы: внутренние и наружные(строение, топография, функция).

Актуальность темы: Половые органы человека разделяются на мужские и женские, с выраженным анатомическим и функциональным диморфизмом. У зародыша половые органы у обеих полов закладываются одинаково. В дальнейшем под воздействием гормонов и генетического кода у одних индивидуумов развиваются зачатки мужского пола, а зачатки женского пола остаются рудиментарными, у других – наоборот. Таким образом, в развитии половых органов различают три периода: индифферентный, смешанный и окончательный. Иногда у одного и того же индивидуума развиваются признаки в большей или меньшей степени обеих полов – это гермафродитизм (истинный или ложный). Мужские половые органы развиваются вместе с мочевой системой (из первичной почки мезонефротического протока), что и объясняет их анатомическую и функциональную связь.