Ведение менструального календаря. Подсчёт плодных дней.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ - это циклические изменения, происходящие в организме женщины, подготавливающий её к беременности. Менструальный цикл считают от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В норме от 21 до 42 дней.

1-ая менструация (menarche) наступает в 10-15 лет, устанавливается в течение года.

Менструация (mensis) - это отторжение слизистой эндометрия вследствие не наступившей беременности, сопровождается небольшим кровотечением (100 мл.). Менструация длится в норме от 2 до 7 дней.

Каждая женщина с появлением менструации должна вести менструальный календарь.

Показания: 1.Определение цикличности менструального цикла.

2. Подсчёт плодных дней.

3. Естественный метод контрацепции.

Противопоказаний – нет. Специальной подготовки не требует.

Техника: в специальном или обычном календаре отмечают все дни менструации различными знаками:

лёгкое выделение- /, нормальное выделение - х, обильное выделение - хх

Пользуясь этим методом можно определить предполагаемый день менструации, подсчитать плодные дни, для этого (м.ц.: 2) + 5 дней. Эти дни благоприятны для зачатия. А с целью предупреждения беременности в эти дни необходимо применять другие контрацептивы (презерватив, спермециды и т.д.)

Январь

1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

10-18 дни благоприятные для зачатия.

Тест на беременность

Цель: одноэтапный суперстрип-тест для быстрой и ранней диагностики беременности в домашних условиях. Основан на выявлении хорионического гонадотропина в моче беременной.

Техника: вскрыть пакет, достать стрип-тест и опустить в чашку с мочой до уровня, указанного стрелками на 20-30 сек.

Положить стрип-тест на сухую поверхность. Оценить результат в течение 1-5 минут.

Хранить при комнатной температуре (2-25 С)

Чувствительность – 25 m МЕ/ml (определение беременности в 1 день задержки менструального цикла). Достоверность 100%.

Аборт и его последствия. Инструменты для аборта.

Медицинский аборт производится по медицинским показаниям (заболевание женщины) и по желанию женщины.

Для медицинского аборта необходимо подготовить: спиртовой р-р хлоргексидина, спирт, стерильный материал (пелёнку и ватные шарики).

Инструменты:

1. Ложкообразное зеркало, подъёмник.

2. Два пинцета или корнцанга.

3. Пулевые щипцы.

4. Маточный зонд.

5. Расширители Гегара.

6. Абортцанг.

7. Кюретки № 6,4

Нужно, чтобы на готове были медикаменты:

1. Сокращающие (окситоцин, метилэргометрин).

2. Кровоостанавливающие (транексам)

Система для в/в вливаний и 0,9% раствор натрия хлорида

Перечень ранних осложнений искусственного аборта:

1. Наружное кровотечение, связанное с травмой шейки матки.

2. Наружное кровотечение, связанное с гипотонией матки.

3. Наружное кровотечение, связанное с остатками плодного яйца.

4. Внутреннее кровотечение, связанное с перфорацией матки.

5. Гематометра.

6. Острые воспалительные процессы в матке и придатках.

Перечень отдаленных последствий искусственного аборта:

1. Хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

2. Нарушение менструального цикла.

3. Внематочная беременность.

4. Опухолевые заболевания молочных желез и половых органов.

5. Невынашивание беременности.

6. Осложнения в родах и послеродовом периоде.

7. Бесплодие.

8. Психологические заболевания, постабортный синдром.

Алгоритм ухода за женщинами в послеабортном периоде:

1. Оценка жалоб, предъявляемых больной

2. Измерение АД, контроль пульса, температуры

3. Пальпация живота.

4. Контроль за выделениями из матки.

5. Контроль за функциями мочевого пузыря и кишечника.