Глава 1. Теоретическая часть

1.1.Ветреная оспа

Ветряная оспа— острое вирусное заболеваниесвоздушно-капельным путёмпередачи. Обычно характеризуетсялихорадочным состоянием, папуловезикулезнойсыпьюс доброкачественным течением. ВызываетсявирусомсемействаHerpesviridae—варицелла-зостер.

Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец.

Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.

Ветряная оспа имеет широкое распространение и по числу регистрируемых заболеваний занимает третье место после гриппа и других ОРЗ. Болеют, в основном, дети в возрасте до 14 лет. Высокая контагиозность и почти 100% восприимчивость к этой инфекции оправдывает ее название «детская инфекция». Вирус оказывает также влияние на развитие плода и течение беременности тем, что инфицирование плода на ранних сроках беременности сопровождается формированием целого ряда нарушений развития, который получил название синдром врожденной ветряной оспы. Аномалии связанные с этим синдромом, включают рубцовые изменения кожи, гипоплазию конечностей, пороки пальцев, микроцефалию, гидроцефалию, атрофию мышц, неврологические нарушения (параличи судорожные приступы), и катаракту.

Ветряная оспа известна с глубокой древности. Долгое время она отождествлялась с натуральной оспой. И, только в 1772 г. Вогель выделил это заболевание в самостоятельную нозологическую единицу под названием «varicella». Однако, сам вирус был выделен лишь в 1911 г. бразильским врачом Э. Арагао, который обнаружил в содержимом пузырьков элементарные тельца вируса (тельца Арагао).

1.2.Причины заражения детей ветрянкой

В роли источника инфекции выступает больной до пятого дня со времени появления последних свежих высыпаний. Тот больной, у которого уже образуются и отпадают корочки, не является заразным. Заражение может произойти, когда здоровый человек находится на достаточно большом расстоянии от больного — в соседней комнате, в соседней квартире, поскольку вирус распространяется с потоками воздуха. Заражения ветряной оспой через предметы ухода или через какие-либо вещи не бывает, т.к. вирус быстро погибает от действия факторов внешней среды. К ветряной оспе очень высокая восприимчивость. Сниженная восприимчивость отмечается у детейдо года. Для ветряной оспы характерна значительная заболеваемость, иногда даже возникают эпидемические вспышки — чаще всего такие вспышки имеют место в холодный период года (осенью, зимой, весной).

Причиной ветрянки у детей является заражение организма фильтрующимся вирусом, который относится к группе вирусов герпеса. Для вируса характерны большая летучесть и неустойчивость перед факторами внешней среды. Способ передачи возбудителя — воздушно-капельный. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка, выстилающая верхние дыхательные пути. Возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку, здесь плодится, проникает через ее толщу в кровь, после чего с током крови разносится по всему организму.

Когда вирус оказывается в органах и тканях, то онсосредоточивается в коже. В разных местах кожи возникают воспалительные очаги. При ветряной оспе могут поражаться и внутренние органы — легкие, селезенка, поджелудочная железа, печень, почки. Когда у ребенка снижается иммунитет, то сопротивляемость к вирусу ветряной оспы снижена и вирус, попавший в организм находит подходящие условия для своего развития и начинает усиленно размножаться - это происходит если ребенок плохо питается или за ним производится плохой уход.