ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
К женским половым органам относятся:
1. яичники и их придатки,
2. матка и маточные трубы,
3. влагалище,
4. клитор и женская половая область.
Соответственно их положению женские половые органы подразделяют на внутренние и наружные.
Внутренние женские половые органы
1. Яичник
Яичники - парный орган, половая железа.
В яичниках образуются яйцеклетки, готовые к оплодотворению, и гормоны эстроген и прогестерон, которые определяют развитие женских половых признаков и характер менструации. При рождении все яйцеклетки (около 400 тысяч) уже заложены в яичниках у женщины. И пока женщина находится в детородном возрасте, одна яйцеклетка ежемесячно созревает и попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. При оплодотворении яйцеклетки, выделившейся из яичника, наступает беременность.
Строение.
Овальное розовое тело; длина до 2,5 см, ширина 1,5 см, толщина около 1 см. Масса 5-8 г.
У яичника различают: две поверхности, два края и два конца.
Две свободные поверхности:
- медиальную поверхность, обращенную в сторону полости малого таза, частично прикрытую маточной трубой,
- латеральную поверхность, прилежащую к боковой стенке малого таза, к слабовыраженному углублению — яичниковой ямке.
Позади яичника забрюшинно сверху вниз проходит мочеточник соответствующей стороны.
Два края:
- свободный (задний) край,
- брыжеечный (передний) край, прикрепляющийся посредством короткой складки брюшины (брыжейка яичника) к заднему листку широкой связки матки. На этом переднем крае органа находится углубление — ворота яичника, через которые в яичник входят артерия и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды.
Два конца:
- закругленный верхний трубный конец, обращенный к маточной трубе, К этому концу прикреплена одна из бахромок маточной трубы.
- нижний маточный конец, соединенный с маткой собственной связкой яичника. Эта связка в виде круглого тяжа толщиной около 6 мм идет от маточного конца яичника к латеральному углу матки, располагаясь между двумя листками широкой связки матки.
К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешиваящая яичник, являющаяся складкой брюшины, идущей сверху от стенки малого таза к яичнику, и содержащая внутри сосуды яичника и пучки фиброзных волокон.
Taким oбpaзoм, физиологическое положение матки, труб и яичников обеспечивается парными образованиями: круглые и широкие связки матки, собственные связки яичников и подвешивающие связки яичников.
Широкие связки матки, собственные и подвешивающие связки яичников удерживают матку в срединном положении. Круглые связки притягивают дно матки кпереди и обеспечивают ее физиологический наклон.
Яичники нepoжaвшeй жeнщины pacпoлaгaютcя вepтикaльнo, poжaвшeй — нecкoлькo cмeщeны oтнocитeльнo ocи пoзвoнoчнoгo cтoлбa.
Строение яичника
Оболочки
Внутренняя – плотная соединительнотканная белочная оболочка . Соединительная ткань яичника образует его строму, богатую эластическими волокнами.
Наружная оболочка– однослойный зародышевый эпителий – продолжение тазовой брюшины, выстилающей и смазывающей стенки и содержимое тазовой полости.
В веществе яичника - паренхиме, выделяют наружный корковый и внутренний мозговой слои.
Внутренний слой, лежащий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом. В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.
Наружный слой яичника - корковое вещество более плотный. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются созревающие первичные фолликулы яичника, вторичные (пузырчатые) фолликулы, a также зрелые фолликулы, граафовы пузырьки, а также желтые и атретические тела - временная эндокринные железы в составе яичника. Желтое тело – вырабатывает прогестерон. Атретические тела – тестостерон, который превращается в эстроген. (Подробнее, см. фазы женского цикла).
Придатки яичников.
К придаткам яичника относятся: надъяичник, околояичник (придаток придатка), везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.
Надъяичники состоят из сети поперечных канальцев и продольного протока придатка, расположенные между листками брыжейки маточной трубы между яичником и концом трубы.
Околояичниковый придаток — представляет собой небольших размеров узелок желтоватого цвета, который также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника.
Везикулярные придатки, или стебельчатые гидратиды, имеют вид пузырьков (могут в норме отсутствовать), подвешенных на длинных ножках, наполненных прозрачной жидкостью. Все придатки яичников представляют собой рудиментарные образования, остатки первичной почки и её протока.
Строение яйцеклетки
В каждом фолликуле находится женская половая яйцеклетка, или овоцит. Яйцеклетка диаметром до 150 мкм, округлая, содержит ядро, большое количество цитоплазмы и вещества для питания яйцеклетки. Свой запас питательных веществ яйцеклетка обычно расходует в течение 12-24 ч после овуляции. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.
Яйцеклетка человека имеет две покрывающие ее оболочки:
1) цитолемма - внутренняя, является цитоплазматической мембраной яйцеклетки.
2) слой так называемых фолликулярных клеток – снаружи. Защищают яйцеклетку и выполняют гормонообразующую функцию - выделяют эстрогены.
Фазы женского цикла
Яичники являются эндокринным органом, они синтезируют как женские, так и мужские гормоны. Выработка этих веществ меняется в течение менструального цикла.
1-я фаза – фолликулиновая.
В 1-ю фазу происходят рост фолликула (фолликулогенез) и созревание яйцеклетки.
При наступлении менструального периода яичники начинают выделять 3-30 фолликулов. Однако из них созревают только 1-2. Созревшие фолликулы называются граафовыми пузырьками. Внутри каждого из них находится мешочек с яйцеклеткой. При овуляции фолликул разрывается.
Яйцеклетка выходит в брюшную полость. Оттуда она засасывается бахромками маточной трубы.
С первого дня месячных, когда растет фолликул, вырабатываются эстрогены (женские гормоны). Эта фаза длится 10-15 дней. В это время в крови женщины преобладает эстроген.
Как мы сказала, из 3-30 фолликулов созревают только 1-2. Большинство из них погибает и превращается в атретические тела. Атретические тела вырабатывают тестостерон, который затем превращается в женский половой гормон - эстроген
2-я - лютеиновая.
Овуляция - это выброс овоцита из зрелого фолликула в брюшную полость. Овуляции предшествуют гормональные изменения в организме женщины. За 36 часов до овуляции повышается уровень эстрогенов в крови. После этого начинается интенсивное выделение лютропина передней долей гипофиза. За 12 часов до овуляции содержание лютропина в крови достигает максимального уровня (овуляторная доза). В течение этих 12 повышается внутрифолликулярное давление и он разрывается.
Лопнувший фолликул превращается в желтое тело. Оно развивается под влиянием лютропина и пролактина.
Желтое тело – временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Функция прогестерона – это подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Воздействие этого гормона усиливает активность клеток эндометрия.
При беременности желтое тело имеет размер 2 см и рассасывается только после родов (приобретает белый цвет, и замещается соединительной тканью).
Продолжительность лютеиновой фазы составляет 10-15 дней. Желтое тело постепенно рассасывается.
На том месте яичника, где был фолликул, остается небольшая ранка.
Каждый год в яичниках уменьшается количество половых клеток. Так, если в организме эмбриона женского пола в одной половой железе находится приблизительно 1 млн. яйцеклеток, то у 45-50-летних женщин они отсутствуют. Причем у взрослой женщины новые яйцеклетки не образуются, а расходуются те, которые появились в эмбриональном периоде.
Яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенов (мужских гормонов), они являются предшественниками эстрогена, промежуточным продуктом при синтезе эстрогенов.
Эстрогены влияют на ускорение процесса развития первичных и вторичных женских половых признаков в период полового созревания девочек. Наиболее активный представитель этой группы гормонов — β-эстрадиол. Поступление в кровь эстрогенов ускоряет развитие наружных и внутренних половых органов, молочных желез, влияет на формирование скелета. Под воздействием этого гормона усиливаются процессы биосинтеза белка и образования жира.