12. Харак-ка афазии это системное наруш речи кот возникает при органич порожГм и охватывает разные уровни организ речи.

полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями гол.мозга. Причины: разного рода травматич-го повреждения; инфекц-ые или восполител-ые заболевания гол.мозга; опухоли мозга, сосудистые заболевания; нарушение мозгового кровообращения.

4 составляющие афазии: нарушение собственно речи и вербального общения; Нарушение других психических процессов; изменение личности, личностная реакция на дефект. Поражение в основном заднезатылочных, нижнетеменных, височных, переднезатылочных отделов. ГМ(лобные – мотор афаз, височ - сенсорн)

Эфферентная моторная афазия: заднелобные отделы.зона брока Нарушение переключения с одного артикуляционного движения на другое. Произнесение отдельных звуков сохранно, нарушение при серийном произнесении звуков или слов.прилегк и сред степени тяж больн произ звуки отдел слова или даже предлож(корот фразы), но серию предло произнести трудно.При грубом нар речь может отсут вообще, но при этом замещается речев осколками(эмблами) ну вот,черт возьми. Стереотипы и штампы, персеверации, нарушение просодики, ритма. Симптом трудности включ в актив речь больн не может начать говорить, вторич расст чтен и письма.

Афферетно-моторная алалия: задние отделы двигательного анализатора, нижние теменные дефекты. Нарушение тонких артикуляционных движений, невозможность найти нужное положение языка при произнесении звуков и слов.

Возможно полное отсутствие речи и большое кол-во замен звуков, сходных по месту образования, непроизвольно поизносит фразу УХ ты, вот это да, а осознанное произнесение звука или фразы вызывает трудности. Автоматизир формы речи остаются сохр. Имена близ людей песни стихи.

Динамическая афазия: задние отделы первой лобной извилины. Нарушение планирования, регуляции и контроля действий, в речи не глаголов, короткая рубл фраза длит паузы между слова,поним речи сохранно, наруш просодич стороны речи,снижен общей психич актив , сохранна письм речь и чтение. Может повторять звуки, слова, предложения, называть предметы.

Первично наруш устной разговор речи, понимание нарушено вторично.

Сенсорная афазия: Акустико-гностическая: верхняя височная извилина лев полушария(Вернике) Нарушение акустического анализа и синтеза звуков речи, проявл в наруш фонемат слуха.Клиника: Отчуждение смысла слов, непонимание вербальных инструкций, в сложных случаях – логорея( словесный поток), мб сохранен общий строй высказывания. В усной речи много повторов. Темп ускоренный Нарушается эмоционально-волевая сфера: тревожны, легковозбудимые, много мимики, жестов. Общительны.

Акустико-мнестическая афазия: средняя височная извилина. Нарушение речеслуховой памяти и зрительных предметных образов-представлений. Негрубое понимание смысла речи, непонимание 12,2подтекста(погов,послов), нарушение номинативной функ речи трудности с набором сущ. Шкаф – вещи всякие. дефекты речи усиливаются при увеличении объема поступающей вербальной информации.(отдел слова произ а фразу нет. Тревожны, суетливы.

Семантическая афазия: поражение темено-височно-затылочной области. Нарушение понимания логико-грамматических конструкций. В экспрессивной речи без особых нарушений, простую фразу понимает, при усложнении фразы-нет, с трудом ориентируется в пространстве (восприятие отдельных предметов не затруднено, но пространственные отношения с др предметами не понимают). Не поним геогр карты. Не узнают время по часам, нет наруш письма и чтения.

Амнестическая афазия: задневисочная и теменно-затылочная область левого полушария.

Затруднение в назывании предметов. Поиск слов наименований харак множест замены при попытке назвать предмет- наз целую группу слов. опора на функц. Описание предмета, паузы, спотыкания в устн речи дефект выделения оптических признаков предмета, сложно выбрать нужное слово, могут перечислять много слов. Вербальные повторения в речи в чистом виде встреч редко.