- •8.Дифференциальная диагностика стёртой дизартрии и дислалии.
- •9. Характеристика ринолалии, обусловленной расщелиной. Этиология. Патогенез.
- •12. Харак-ка афазии это системное наруш речи кот возникает при органич порожГм и охватывает разные уровни организ речи.
- •13. Невротическое (функциональное) заикание.
- •14. Неврозоподобное заикание.
- •15. Характеристика нарушений темпа речи
- •16. Нарушение письма младших школьников. Причины, механизмы.
- •17. Нарушение чтения младших школьников. Причины, механизмы.
- •18. Характеристика онр
- •21.Организация логопедического обследования:общие подходы и специфические особенности при различных нарушениях.
- •22.Занятие как основная форма организации логопед-го воздействия (виды, типы, стр-ра).
- •23.Методика логопедического воздействия при дислалии.
- •26. Система коррекцион. Воздействия при моторной и сен.Алалии.
- •1Этап- подготовительный
- •28. Дифференцированная методика коррекции нарушении письменной речи.
- •30. Методики логопедического воздействия при нарушениях темпа речи.
- •31. Содержание коррекционно-педагогического воздействия при онр у дошкольников.
- •33. Логопедическое воздействие при зрр
- •34. Классификация гласных и согласных по артикуляционным признакам.
- •35. Приемы работы по формированию речевого дыхания.
- •37. Развитие фонематического слуха и звуко-буквенного анализа в логопедической практике.
- •38. Приемы работы по формированию отпико-пространственных представлений.
- •39. Технология проведения артикуляционной гимнастики.
- •40. Методика развития связной речи
- •41. Методика развития грамматического строя речи.
- •Учет особенностей усвоения детьми грамматических форм при создании условий для их формирования (по а.Н.Гвоздеву)
- •42 Технология развития слоговой структуры слова.
23.Методика логопедического воздействия при дислалии.
Д - нар звукопроизношения при норм. слухе и сохр иннервации реч аппарата.
Основной целью логопедического воздействия при дислалии является формирование умений и навыков правильного воспроизведения звуков речи. Чтобы правильно воспроизводить звуки речи (фонемы), ребенок должен уметь: узнавать звуки речи и не смешивать их в восприятии (т. е. отличать один звук от другого по акустическим признакам); отличать нормированное произнесение звука от ненормированного; осуществлять слуховой контроль за собственным произнесением и оценивать качество воспроизводимых в собственной речи звуков; принимать необходимые артикуляторные позиции, обеспечивающие нормированный акустический эффект звука; варьировать артикуляционные уклады звуков в зависимости от их сочетаемости с другими звуками в потоке речи; безошибочно использовать звук во всех видах речи. Логопедическое воздействие осуществляется поэтапно, при этом на каждом из этапов решается определенная педагогическая задача, подчиненная общей цели логопедического воздействия. 2. Этапы логопедического воздействия
Исходя из цели и задач логопедического воздействия, представляется оправданным выделить следующие этапы работы: подготовительный этап; этап формирования первичных произносительных умений и навыков; этап формирования коммуникативных умений и навыков.
1. Подготовительный этап. Основная цель его -- включить ребенка в целенаправленный логопедический процесс. Для этого необходимо решить ряд общепедагогических и специальных логопедических задач.Одной из важных общепедагогических задач является должен установить с ребенком доверительные отношения, расположить его к себе, адаптировать к обстановке логопедического кабинета, вызвать у него интерес к занятиям и желание в них включиться. У детей нередко наблюдается скованность, стеснительность, замкнутость, а иногда и боязнь встреч с незнакомыми сверстниками и взрослыми. От логопеда требуется особая тактичность, доброжелательность; общение с ребенком должно осуществляться без официальности и излишней строгости.Важной является задача формирования производных форм деятельности и осознанного отношения к занятиям. Ребенок должен усвоить правила поведения на занятиях, научиться выполнять инструкции логопеда, активно включаться в общение. В задачи подготовительного этапа входит развитие произвольного внимания, памяти, мыслительных операций, особенно аналитических операций, операций сравнения и вывода.К специальным логопедическим задачам относятся: умение опознавать (узнавать) и различать фонемы и формирование артикуляторных (речедвигательных) умений и навыков.В зависимости от формы дислалии эти задачи могут решаться параллельно или последовательно. При артикуляторных формах (фонематической и фонетической) в тех случаях, когда нет нарушений в восприятии, они решаются параллельно. Формирование рецептивных умений может быть сведено к развитию осознанного звукового анализа и контроля за собственным произношением.Приакустикофонематической форме дислалии главная задача заключается в том, чтобы научить детей различать и узнавать фонемы с опорой на сохранные функции. Не решив эту задачу, нельзя перейти к формированию правильного произношения звуков. Чтобы работа над правильным произношением звука принесла успех, ребенок должен уметь его слышать, так как регулятором нормированного употребления является слух.
При смешанных и комбинированных формах дислалии работа над развитием рецептивных умений предваряет формирование артикуляторной базы. Но в случае грубых нарушений фонематического восприятия она проводится и в процессе формирования артикуляторных умений и навыков.
Работа над формированием восприятием звуков речи строится с учетом характера дефекта. В одних случаях работа направляется на формирование фонематического восприятия и на развитие слухового контроля. В других -- в ее задачу входит развитие фонематического восприятия и операций звукового анализа. В третьих -- ограничивается формированием слухового контроля как осознанного действия.
При этом нужно учитывать следующие положения.* Умение опознавать и различать звуки речи как осознанные. Это требует от ребенка перестройки отношения к собственной речи, направленности его внимания на внешнюю, звуковую сторону, которая ранее им не осознавалась. Ребенка нужно специально обучать операциям осознанного звукового анализа, не полагаясь на то, что он спонтанно им овладевает.* Исходными единицами речи должны быть слова, так как звуки -- фонемы существуют лишь в составе слова, из которого путем специальной операции они выделяются при анализе. Лишь после того ими можно оперировать как самостоятельными единицами и проводить наблюдения за ними в составе слоговых цепочек и в изолированном произнесении.* Операции звукового анализа, на основе которых формируются умения и навыки осознанного опознания и дифференциации фонем, проводятся в начале работы на материале с правильно произносимыми ребенком звуками. После того как ребенок научится узнавать тот или иной звук в слове, определять его место среди других звуков, отличать один от другого, можно перейти к другим видам операций, опираясь на умения, сложившиеся в процессе работы над правильно произносимыми звуками.
* Работу по формированию восприятия неправильно произносимых звуков нужно проводить так, чтобы собственное неправильное произношение ребенка не мешало ему. Для этого в момент осуществления операций звукового анализа нужно ребенка максимально ограничивать или исключить собственное его проговаривание, перенеся всю нагрузку на слуховое восприятие материала.* Проговаривания ребенка желательно подключать на последующих занятиях, когда возникает необходимость сравнения его собственного произношения с нормированным.При фонематических дислалиях необходимо сформировать недостающие движения органов артикуляции; внести коррекцию в неправильно сформировавшееся движение. В тех случаях, когда звук искажается за счет нарушений в способе или месте его образования, необходимо сочетание обоих приемов.Для формирования артикуляционной базы разработаны типы упражнений, дидактические требования и методические рекомендации, пособия по исправлению произношения.При дислалии нет грубых моторных нарушений. У ребенка с дислалией не сформированы некоторые специфические для речи произвольные движения органов артикуляции. Процесс формирования артикуляционных движений осуществляется как произвольный и осознанный: ребенок учится производить их и контролировать правильность выполнения. Необходимые движения сначала формируются по зрительному подражанию: логопед перед зеркалом показывает ребенку правильную артикуляцию звука, объясняет, какие движения следует произвести, предлагает ему повторить. В результате нескольких проб, сопровождаемых зрительным контролем, ребенок добивается нужной позы. При затруднениях логопед помогает ребенку шпателем или зондом. На последующих занятиях можно предложить выполнить движение по устной инструкции без опоры на зрительный образец. Правильность выполнения ребенок в дальнейшем проверяет на основе кинестетических ощущений. Артикуляция считается усвоенной, если она выполняется безошибочно и не нуждается в зрительном контроле.При работе по формированию правильного произношения необходимо избегать упоминаний о том звуке, над которым ведется работа.Логопед в ходе выполнения задания ребенком проверяет, правильно ли он выбрал позу для произношения нужного звука. Для этого он просит ребенка произвести выдох («сильно подуть»), не изменяя позы. При сильном выдохе возникает интенсивный шум. Если шум будет соответствовать акустическому эффекту нужного глухого согласного, значит, поза принята правильно. Если нет, тогда логопед просит ребенка, несколько изменить позу органов артикуляции (чуть-чуть поднять, опустить, продвинуть язык) и снова подуть. Поиски наиболее удачной позы проводятся до тех пор, пока не будет получен положительный результат.В ряде случаев, прислушиваясь к производимому шуму, ребенок отождествляет его с нормированным звуком и даже пытается самостоятельно включить в речь. Поскольку это не всегда приводит к положительным результатам, логопеду следует в таких случаях отвлечь внимание от звука, переключив на другой объект.При дислалии нет необходимости в обилии упражнений для органов артикуляции, достаточно тех, в результате которыхокажутсясформированными необходимые движения. Работа ведется над отдельными собственно речевыми движениями, которые не сформировались у ребенка в процессе речевого развития.
Требования, которые необходимо предъявлять к проведению артикуляционных упражнений:
1. Выработать умения принимать требуемую позу, удерживать ее, плавно переключаться с одной артикуляционной позы на другую.
2. Система упражнений по развитию артикуляционной моторики должна включать как статические упражнения, так и упражнения, направленные на развитие динамической координации речевых движений.
3. Необходимы упражнения на сочетание движений языка и губ, так как при произношении звуков эти органы включаются в совместные действия, взаимно приспосабливаясь друг к другу (это явление носит название коартикуляции).
4. Занятия должны проводиться кратковременно, но многократно, чтобы ребенок не утомлялся. В паузах можно переключить его на другой вид работы.
5. Уделять внимание формированию кинестетических ощущений, кинестетического анализа и представлений.
6. По мере овладения движением, необходимым для реализации звука, логопед переходит к отработке движений, обязательных для других звуков.2. Этап формирования первичных произносительных умений и навыков. Цель данного этапа заключается в том, чтобы сформировать у ребенка первоначальные умения правильного произнесения звука на специально подобранном речевом материале. Конкретными задачами являются: постановка звуков, формирование навыков правильного их использования в речи (автоматизация умений), а также умений отбирать звуки, не смешивая их между собой (дифференцировать).
Необходимость решения указанных задач в процессе логопедической работы вытекает из закономерностей онтогенетического овладения произносительной стороной речи.
Постановка звука достигается применением технических приемов, подробно описанных в специальной литературе. В работах Ф.Ф. Pay выделяются три способа: по подражанию (имитативный), с механической помощью и смешанный.
При постановке звука в качестве его исходной основы следует обращаться не к изолированному сохранному звуку, а к звуку в слоговом сочетании, так как слог -- это естественная для звука форма его реализации в речи. Это положение является очень важным в связи с тем, что при постановке изолированного звука переход к слогу нередко оказывается затрудненным. Необходимо предусматривать возможные динамические перестройки артикуляции одной и той же фонемы в разном звуковом окружении. Это достигается без особого труда, так как схемы (программы) сочетаний звуков у ребенка с дислалией не нарушены.
По мере того как звук оказывается поставленным в одной из слоговых позиций, ведется работа по его включению в речь, или автоматизации.
Процесс автоматизации звука заключается в тренировочных упражнениях со специально подобранными словами, простыми по фонетическому составу и не содержащими нарушенных звуков.
Нередко оказывается, что уже в процессе автоматизации ребенок начинает свободно включать в спонтанную речь поставленный звук. Если он его не смешивает с другими, то нет необходимости в последующей работе над ними. В логопедической практике встречаются случаи, когда требуется дальнейшее продолжение работы над звуком, в частности по его разграничению с другими звуками, т. е. дифференциации.
Работа над дифференциацией звуков способствует нормализации операции их отбора. При работе над дифференциацией звуков одновременно подключаются не более пары звуков, если для работы необходимо большое количество звуков одной артикуляторной группы, их все равно объединяют попарно.
3. Этап формирования коммуникативных умений и навыков. Цель его -- сформировать у ребенка умения и навыка безошибочного употребления звуков речи во всех ситуациях общения.
На занятиях широко применяются тексты, а не отдельные слова, используются различные формы и виды речи, используются творческие упражнения, подбирается материал, насыщенный теми или иными звуками. Подобный материал больше подходит для занятий по автоматизации звуков. Но если на данном этапе ребенок будет работать только на специально подобранном материале, то он не овладеет операцией отбора, так как частотность этого звука в специальных текстах превышает нормальное их распределение в естественной речи. А ребенок должен научиться оперировать ими.
Случаи сложных или комбинированных функциональных и механических дислалий требуют четкого планирования занятий, разумной дозировки материала, определения последовательности в исправлении звуков, а также представления о том, какие звуки могут быть включены в работу одновременно, а какие должны отрабатываться последовательно.
24. Комплексный подход в коррекции дизартрии (Д) – это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата.
Тесная взаимосвязь развития речи, сенсорных функций, моторики и интеллекта определяет необходимость коррекции нарушений речи при дизартрии у детей в сочетании со стимуляцией развития всех её сторон, сенсорных и психических функций, осуществляя тем самым формирование речи как целостной психической деятельности.
Система логопедического воздействия при дизартрии имеет комплексный характер: коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания. Спецификой работы является её сочетание с дифференцированным артикуляторным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением.
Работа над звукопроизношением строится с учётом следующих положений:
1. Зависимость от формы дизартрии, уровня речевого развития и возраста ребёнка.
2. Развитие речевой коммуникации. Формирование звукопроизношения должно быть направлено на развитие коммуникации, школьной и социальной адаптации ребёнка.
3. Развитие мотивации, стремление к преодолению имеющихся нарушений, развитие самосознания, самоутверждения, саморегуляции и контроля, чувства собственного достоинства и уверенности в своих силах.
4. Развитие дифференцированного слухового восприятия и звукового анализа.
5. усиление перцепции артикуляционных укладов и движений путём развития зрительно-кинестетических ощущений.
6. Поэтапность. Начинают с тех звуков, артикуляция которых у ребёнка более сохранная. Иногда звуки выбирают по принципу более простых моторных координаций, но обязательно с учётом структуры артикуляционного дефекта в целом, в первую очередь работают над звуками раннего онтогенеза.
7. При тяжёлых нарушениях, когда речь полностью не понятна для окружающих, работа начинается с изолированных звуков и слогов. Если речь ребёнка относительно понятна и в отдельных словах он может произносить дефектные звуки правильно, работа начинается с этих «ключевых» слов. Во таких случаях необходима автоматизация звуков во всех контекстах.
8.У детей с поражением центральной нервной системы важное значение имеет предупреждение тяжёлых нарушений звукопроизношения путём систематической логопедической работы в доречевом периоде.
Логопедическая работа проводится поэтапно.
Первый этап, подготовительный-основные его цели: подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов, у ребёнка раннего возраста -воспитание потребности в речевом общении, развитие и уточнение пассивного словаря, коррекция дыхания и голоса.
Важной задачей на этом этапе является развитие сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа, а также восприятия и воспроизведения ритма.
Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного лечения, физиолечения, лечебной физкультуры и массажа.
Артикуляционная гимнастика чрезвычайно полезна для выработки полноценных движений губ, языка, челюсти. Упражнения должны быть понятны ребёнку, доступны, желательно заранее разучены. Проводить артикуляционную гимнастику с ребёнком необходимо ежедневно по несколько минут. Выполняется артикуляционная гимнастика сидя или стоя перед зеркалом.Темп выполнения и количество упражнений постепенно увеличивается.Можно выполнять артикуляционные упражнения под счёт, с хлопками, под музыку. Хорошие результаты на этом этапе дают орошения ротовой полости водой контрастной температуры. С целью повышения эффективности мероприятий по коррекции дизартрий, обусловленных спастикой и гиперкинезами артикуляционной мускулатуры, а также артикуляционно-мимической апраксией, группой учёных (Семёновой К.А., Степанченко О.В., Виноградовой Л.И., Панченко И.И.) была предложена методика искусственной локальной гипотермии, воздействующей на мышцы речедвигательного аппарата.Метод искусственной локальной гипотермии (ИЛГ) осуществляется следующим образом: ледяную крошку в хлопчатобумажной (марля, бинт) упаковке, соответствующей размерам лицевого черепа ребёнка, накладывают поочерёдно на мышцы речедвигательного аппарата-круговую мышцу рта, большую скуловую мышцу, мышцу смеха, ментальную мышцу, буцинаторы в области подбородка и параоральной зоны. Продолжительность экспозиции ледяной аппликации во время одного сеанса суммарно от 2 до 7 минут; одномоментное наложение льда на одну из заинтересованных зон крововоздействия от 5 до 30 секунд. Курс лечения составляет 15-20 сеансов, проводимых ежедневно. Сразу после сеанса ИЛГ проводится занятие логопеда с больным по выработке речедвигательных навыков, постепенно переходящих в речевые. Исследованиями разных стран установлено, а практикой подтверждено, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированности тонких движений пальцев рук.Как правило, если движения пальцев развиты в соответствии с возрастом, то и речевое развитие ребёнка в пределах возрастной нормы. Поэтому тренировка движений пальцев и кисти рук является важнейшим фактором, стимулирующим речевое развитие ребёнка, способствующим улучшению артикуляционных движений, и что не менее важно, мощным средством, повышающим работоспособность коры головного мозга, стимулирующим развитие мышления ребёнка. Не случайно, упражнения для пальчиков в Японии начинают выполнять с 2-3 месяцев. Работу по развитию движений пальцев и кисти рук следует проводить систематически по 2-5 минут ежедневно. Благоприятное воздействие на развитие движений кисти и пальцев рук оказывает самомассаж, а также занятия изобразительной деятельностью- лепкой, рисованием, аппликацией; ручным трудом- изготовление поделок из картона, бумаги, дерева, ткани, ниток, природного материала и т.д.
Коррекция голоса и дыхания очень важна на данном этапе. Любая форма дизартрии сопровождается нарушением голоса и дыхания, темпа речи. Для развития и коррекции голоса у детей с дизартрией используются различные ортофонические упражнения, направленные на развитие координированной деятельности дыхания, фонации и артикуляции.
Работа над голосом начинается после артикуляционной гимнастики и массажа,расслабления щейной мускулатуры, специальных упражнений по выполнению движений во все стороны головой ( мышцы шеи расслаблены) с одновременным произношением цепочек гласных звуков: «И»- «Э»- «О»-«У»- «А»-«Ы».Большое значение для коррекции голоса имеет активизация движений мягкого нёба: глотание капель воды, покашливание, зевота, произнесение гласного «А» на твёрдой атаке. Упражнения проводятся перед зеркалом под счёт. Используются следующие приёмы: стимуляция задней части языка с помощью языкового депрессора; обучение произвольному глотанию: логопед из пипетки капает против задней стенки глотки капли воды, голова ребёнка несколько откинута назад. Для голосообразования большое значение имеют движения челюстей: открывание и закрывание рта, имитация жевания. Для укрепления мышц нёбной занавески используются упражнения в чередовании её расслабления и напряжения. Ребёнка просят до окончания зевательного движения отрывисто произнести звук «А», а при широко открытом рте перейти от произношения звука «А» к звуку «П», задерживая воздух во рту под давлением. Внимание ребёнка привлекают к ощущению состояния нёбной занавески. Используют упражнения по развитию силы, тембра и высоты голоса: прямой счёт десятками с постепенным усилением голоса и обратный счёт с постепенным его ослаблением. Для развития высоты тембра и интонации голоса большое значение имеют различные игры, чтение сказок по ролям и т.д.
Коррекция речевого дыхания. Дыхательная гимнастика начинается с общих дыхательных упражнений, цель которых увеличить объём дыхания и нормализовать его ритм.
Ребёнка учат дышать при закрытом рте, попеременно зажимая тол одну, то другую ноздрю, для усиления глубины вдоха перед ноздрями ребёнка создаётся «веер воздуха».
Следующее упражнение направлено на развитие преимущественно ротового вдоха. Логопед закрывает ноздри ребёнка ипросит произнести отдельные гласные звуки или слоги.
Используются упражнения с сопротивлением. Ребёнок вдыхает через рот. Логопед кладёт руки на грудную клетку ребёнка, как бы препятствуя вдоху в течение 1-2 секунд. Это способствует более глубокому и быстрому вдоху и более удлинённому выдоху.
Упражнения проводятся ежедневно по 5-10 минут.
Второй этап-формирование первичных коммуникативных произносительных навыков. Основная его цель: развитие речевого общения и звукового анализа. На этом этапе проводится работа по коррекции артикуляционных нарушений с помощью всевозможных логопедических массажей.
Логопедический массаж и лечебнаяфизкультура являются частью лечебно-оздоровительных и коррекционно-развивающих мероприятий, осуществляемых логопедом с участием других специалистов: невропатолога, врача ЛФК, массажиста, физиотерапевта, воспитателя. В комплексе мероприятий, направленных на реализацию практических задач включены:
1. Логопедический массаж.
2. Пассивно-активная гимнастика мимических мышц и артикуляционного аппарата.
3. Пассивно-активная гимнастика на дистальные отделы.
В работе с детьми используются следующие виды массажа:
1. Классический.
2. По биологически активным точкам(БАТ).
3.С элементами метамерной стимуляции Скворцова-Осипенко.
25.Методика логопедической работы при ринолалии, обусловленной расщелиной Ринолалия - это нарушение тембра голоса и звукопроизн-ия в результате анатомо-физиологического дефекта речевого аппарата. В 2,5 года независимо от операции нужно начинать логоп. занятия. В 92-98% случаев возможно устранение дефекта. Данным вопросом занимались Чиркина, Ермакова, Ипполитова. Представлю систему коррекционно-педагогической работы по методике Чиркиной. Логоп. работа начинается с установления контакта с ребёнком. 2 этапа:
Дооперационный |
Послеоперационный |
Направления работы |
|
- работа над дыханием |
- развитие подвижности мягкого нёба: рубцевание, на 14-15 сутки, с разрешения врача, упр-ми можно растянуть на 10 мм.складку |
- постановка гл. зв. |
- развитие подвижности органов артикуляции |
- подготовка артикуляции для доступных согл.зв. |
- постановка всех звуков без назального оттенка |
- развитие фонематических процессов - развитие лексико-грамматического компонента (если нарушено) |
|
Дооперационный этап:
1. Воспитание и развитие правильного дыхания --чередование дыхание носом , дыхание ртом (нос-нос, рот-рот, нос-рот); --необходимо постоянно следить за возд.струёй+самоконтроль: зеркало, пёрышко, вата (вставить в нос вату); --упр-я с дутьём (начинаем с легких упр-й - чтоб был виден эффект; постепенно усложняем "буря в стакане"-пузыри). 2. Нормализация артикуляционной моторики --упр-я для щёк: -) надувание щёк попеременно, сильно, чтобы губы напрягались); -) сильное надувание щёк (губами удерживается воздух в ротовой полости) --упр-я для губ: -)сосательные движения - сомкнуть губы, вытянуть вперёд хоботком, затем возвр-ся обратно; -) оскал - при широко ракрытых челютях губы втягиваются внутрь рта, плотно прижимаются к зубам; -) имитация полоскания - движения губ хоботком вправо-влево и по кругу; -) поднимание верхней губы - обнажаются верхние зубы; --упр-я для языка: -) лопатка (на неск.секунд); -) высовывание языка жалом (узкий-широкий язычок); -) сильно вытянутый язык влево-вправо; -) облизывание языка, губ, зубов; -)чашечка; -) выталкивание язычка из-за зубов; -) задвинуть чашечку; -) круговое облизывание кончиком языка губ; -) язык к носу, подбородку, к верхней губе, к нижней губе, к верх.зубам, к ниж.зубам. 3. Работа с гласными звуками -) А О У Э: легко произносим по подражанию; сначала отрывисто и изолированно; -) увеличиваем число повторений на одном выдохе АА-ОО-УУ-ЭЭ; ААА-ООО-УУУ-ЭЭЭ; контроль за возд.струёй (комочки ваты); постоянный образец взрослого; тренируется повторение гл с паузами (во время паузы ребёнок учиться удерживать нёбо в приподнятом состоянии); -) произнеение плавных звуков, контроль за возд.струёй через рот (используются элементы фонетической ритмики для пропевания гл.зв.; идёт потановка согл.зв. в том случае, если есть время до операции)
Послеоперационный этап:
1. Массаж мягкого нёба: а) глотание воды мелкими порциями; б) сухое глотание (капать на язычок, реб-ку очень тяжело); в) полоскание горла маленькими порциями теплой воды и тяжёлыми жидкостями (кисель); г) имитация покашливания 2-3 раза на одном выдохе; повторять с паузами: идёт сокращение мышц задней стенки глотки. 2. Уточняем артикуляцию гл.зв. (схема та же).
3. Начинаем постановку согл.зв. а) В ВЬ Ф ФЬ П ПЬ Т ТЬ - ставим по подражанию; зеркалом, ватой контролируем утечку воздуха; повторяемость этих упр-ий большая! б) К КЬ Х ХЬ С СЬ Г ГЬ Л ЛЬ Б БЬ Д ДЬ З ЗЬ Щ Р Ж; в) ставим рот-нос.звуки дифференцированно М-П, МЬ-ПЬ, Н-Д, НЬ-ДЬ, М-Б, МЬ-БЬ. Обращаем внимание на артикуляцию звуков и на степень назализованности. 4. Развитие фонематических процессов и устранение лекс-грм-го недоразвития на всех этапах. Соотносим нечёткое различение звуков на слух с произношением.
ВЫВОД: выделяются дооперационный и послеоперационный этапы. Направления работы: -) дыхание (ротовое, носовое); -) артикуляционная моторика; -) постановка звуков, начиная с гл.зв. (на твёрдой атаке, отрывисто), последовательно; -) используем массаж мягкого нёба; -) развиваем фонематические процессы и лексико-грамматич. компоненты; -) навык самоконтроля!!!
