Лимфатическая система
Что такое лимфа? – Межтканевая жидкость.
Как она образуется? – Плазма крови с растворенными в ней веществами фильтруется через тонкие стенки капилляров в межклеточное пространство. Это происходит из-за разности давления и насыщенности солями, белком… Межклеточная жидкость омывает все клетки всех органов и тканей, транспортируя им питательные вещества и кислород. Клетки возвращают в межклеточную жидкость продукты обмена веществ.
90% межклеточной жидкости всасывается венозными капиллярами, а 10% - лимфатическими. В сутки образуется до 20 литров межклеточной жидкости. 18 литров оттекает по венозным сосудам, а 2 литра по лимфатическим.
Лимфатические сосуды, укрупняясь, образуют лимфатические стволы, а те два конечных протока – грудной проток и правый лимфатический проток. Они впадают в венозное русло в области левого и правого венозных углов (соединение подключичной и яремных вен). Из этого следует определение:
Лимфатическая система — составная часть сердечнососудистой системы, возвращающая в кровь поступившую в ткани жидкость — лимфу, с растворенными в ней веществами.
Лимфатическая система представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).
Функции.
1. Транспортная:
а) Возврат в кровеносное русло из межклеточного пространства воды и растворенных в ней веществ: белков, жиров, продуктов обмена веществ, гормонов.
отсюда метаболическая функция:
- крупные молекулы некоторых веществ могут попадать в кровь только через лимфатическую систему. Например, перенос липидов всасывающихся в кишечнике, которые затем поступают в системный кровоток.
б )Транспорт иммунных клеток в момент активации иммунитета.
в) При патологии по лимфатическим сосудам могут перемещаться бактерии и опухолевые клетки.
2. Гомеостатическая функция.
а) Поддерживается постоянство состава и объема межтканевой (интерстициальной) жидкости;
б) Удаление и избытка из межклеточного пространства (регуляторная функция);
в) является депо жидкости (2 л с колебаниями от 1 до 3 л).
3. Иммунные функции:
Защита организма от инфекционных агентов. Обеспечивается лимфоузлами, которые выполняют роль фильтра (фильтрационная функция), обезвреживая вредные микроорганизмы и чужеродные объекты.
а) механическая задержка различных чужеродных вещества и бактерий в лимфоузлах;
б) наличие иммунных клеток: В и Т лимфоцитов, их антител, и других иммунных клеток. Иммунные клетки циркулируют по лимфосистеме, В и Т лимфоциты вырабатываются лимфоидной тканью.
Строение лимфатической системы (http://prososudi.ru/veny/raznovidnosti/)
Лимфатическая система состоит из: капилляров, сосудов, лимфатических узлов, пяти лимфатических стволов и двух лимфатических протоков. Лимфатические сосуды содержатся во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, кожи, плаценты, паренхимы селезенки.
1. Лимфатические капилляры. Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры, выполняют функции всасывания тканевой жидкости с содержащимися в ней веществами.
Строение лимфатических капилляров:
1. Стенки лимфатических капилляров образованы одним слоем эндотелиальных клеток, базальная мембрана отсутствует. Такое строение обусловливает более легкое проникновение частиц в щели между эндотелиальными клетками. Клетки эндотелия имеют форму, напоминающую ромб. Они ложатся друг на друга своими концами и формируют клапаны, которые пропускают межклеточную жидкость исключительно в просвет лимфокапилляров.
2. Лимфатические капилляры фиксированы к волокнам окружающей фиброзной ткани, содержащими коллаген, «якорными» филаментами — пучками тончайших соединительнотканных волоконец. При раздвигании коллагеновых волокон, например в результате отека, лимфатические капилляры с помощью прикрепляющихся к ним филаментов растягиваются, их просвет увеличивается.
3. Лимфатические капилляры имеют больший диаметр, чем кровеносные (до 0,2 мм), и могут расширяться в 2—3 раза. Это позволяет транспортировать крупные молекулы веществ, которые не могут всосаться через стенки кровеносных капилляров.
4. Имеют слепое начало: выпуклое «пальцеобразное» или вогнутое расширение в форме лакуны.
2. Строение лимфатических сосудов. При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд.
Стенки крупных лимфатических сосудов более тонкие и проницаемые по сравнению со стенками кровеносных сосудов, но они также состоят из 3 слоев:
1) Внутренний – эндотелий, представленный эндотелиальными и эпителиальными клетками.
2) Средний - медия, образованный циркулярно расположенными гладкомышечными волокнами, регулирует ширину просвета лимфатического сосуда;
3) Наружный – адвентиций, представленный соединительной тканью и фиксирующий сосуд в окружающих тканях;
Лимфатические сосуды содержат множество двухстворчатых клапанов.
Клапаны лимфатических сосудов образованы выступающими в просвет складками внутренней оболочки — эндотелия вместе с тонкими пучками соединительной ткани. Клапаны предотвращают обратный ток лимфы. Располагаются клапаны на небольшом расстоянии друг от друга: в стенках органов — через 2—4 мм, во внеорганных лимфатических сосудах промежутки между клапанами достигают 12—15 мм.
Начальные лимфатические сосуды, у которых появились клапаны, но стенки по строению еще не отличаются от капиллярных, называются лимфатическими посткапиллярами. Стенки лимфатических сосудов утолщаются постепенно: у внутриорганных сосудов мышечная и адвентициальная оболочки тонкие, у внеорганных сосудов эти оболочки утолщаются по мере их укрупнения.
Некоторые наиболее широкие сосуды снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами. Это обеспечивает их способность относительно самостоятельно реагировать на факторы среды сужением или расширением своего диаметра.
Из лимфатических сосудов образуются пять коллекторных лимфатических протоков: бронхосредостенный (правый и левый) яремный (правый и левый), подключичный (правый и левый) поясничный, кишечный. Они сливающихся в два главных ствола — грудной проток и правый лимфатический проток.
Конечные протоки:
1. Грудной проток – наибольший, длина у взрослого около 40 см, диаметр около 3 мм. Собирает лимфу почти со всего тела: от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки. Проток формируется в забрюшинной клетчатке на уровне XII грудного и II поясничных позвонков при слиянии кишечного и двух поясничных стволов.
Из брюшной полости грудной проток идет через аортальное отверстие в полость грудной клетки. Здесь в грудной проток впадают три ствола: левый бронхосредостенный, левый яремный и левый подключичный.
Выше левой ключицы дугообразно изгибается и впадает в венозное русло - в левый венозный угол, образованный соединением подключичной и внутренней яремной вен.
2. Правый поток – (около 10—12 мм длиной) принимает лимфу от правой половины головы и шеи, правой верхней конечности, правой половины грудной полости, правого легкого, правой половины сердца и части диафрагмы и печени. Он формируется из правых бронхосредостенного, яремного и подключичного стволов, и впадает в правый венозный угол.
1. Стволы грудного протока |
2. Стволы правого протока |
|
|
В протоках, в т.ч. у их впадения в венозную систему, имеются клапаны, которые препятствуют затеканию в них крови. По ходу лимфатических сосудов обнаруживаются лимфовенозные анастомозы, которые также обеспечивают поступление лимфы в венозную кровь.
Движение лимфы
1. Постоянный ток лимфы обеспечивается непрерывным образованием тканевой жидкости и переходом ее из межтканевых пространств в лимфатические сосуды.
2. Движение лимфы по лимфатическим сосудам происходит медленно 5-6мм/сек, за счет присасывающей силы грудной клетки, сокращения скелетных мышц, сокращения гладких мышц стенки лимфатических сосудов и за счет лимфатических клапанов.
3. Лимфатические сосуды имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Возбуждение симпатических нервов приводит к сокращению лимфатических сосудов, а при активации парасимпатических волокон происходит сокращение и расслабление сосудов, что усиливает лимфоток.
Лимфатические узлы.
Лимфатические узлы представляют собой периферические органы иммунной системы (лимфоидной системы1)). Они выполняют функции:
биологических и механических фильтров;
иммунную функцию, которая заключается в антиген зависимом лимфоцитопоэзе (Т и В лимфоцитов), образовании антител (белковые вещества глобулиновой природы),
клеточных элементов (плазматические клетки, иммуноциты).
Центры размножения лимфоузлов являются динамичными структурами, которые возникают лишь после рождения, их развитие происходит в ответ на внедрение антигена.
На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов. Располагаются лимфоузлы, как правило, вблизи с кровеносными сосудами, чаще всего – с крупными венами. Обычно группами от нескольких до десяти узлов и больше. Число лимфатических узлов в каждой группе очень различно. Так, например, у взрослого человека:
верхние брыжеечные включают 60—404 узла,
поясничные — 11—41 узел,
латеральные глубокие шейные — 32—83 узла,
левые желудочные — 7—38 узлов,
подмышечные —12—45 узлов.
Некоторые группы включают всего 1—4 узла (например, локтевые, подколенные).
Всего в организме от 500 до 1000 лимфоузлов.
Лимфатические узлы могут располагаться:
поверхностно (над поверхностной фасцией в жировой клетчатке),
глубоко (под поверхностной фасцией).
В зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:
париетальные, расположенные в стенках полостей;
висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов
смешанные - узлы, принимающие лимфу как от внутренностей, так и от мышц, фасций, кожи.
По отношению к притекающей к ним лимфе.
первого этапа (порядка) - лимфа поступает непосредственно от органов и тканей.
второго этапа - к ним лимфа следует после прохождения через один из предыдущих узлов.
третьего этапа - лимфа поступает после прохождения через узлы первого и второго этапов.
Если лимфа проходит через большее число лимфатических узлов, то можно выделить узлы четвертого, пятого и последующих этапов.
Строение лимфатического узла
Лимфатические узлы представляют собой скопления лимфоидной ткани размером от горошины до фасоли. Лимфоидная ткань представляет собой разновидность соединительной ткани, которая характеризуется высоким содержанием лимфоцитов.
Форма. Имеют овоидную (почковидную) форму, в пожилом и старческом возрасте — часто лентовидную, сегментовидную в результате слияния рядом лежащих узлов. Величина Л.у. варьирует от 0,5 до 50 мм в длину. Их размеры у здоровых людей зависят от возраста, конституции, гормональных и других факторов. В норме до 1 см. С возрастом в связи с замещением мелких лимфоузлов соединительной тканью, а также в результате слияния соседних узлов их количество уменьшается, а размеры увеличиваются.
Внешнее строение. Лимфатические узлы имеют выпуклую поверхность, через которую в орган проникают лимфатические сосуды (2-4), и вогнутую поверхность — ворота, через которые в орган входят артерии и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды (1-2).
Внутреннее строение.
Соединительнотканная капсула, покрывает лимфатический узел снаружи, от нее внутрь органа отходят пучки соединительной ткани - трабекулы. Вместе с тканями лимфоузла они образуют своеобразную сеть - лимфатические синусы, по которым течет лимфа.
Между трабекулами располагаются лимфоидная ткань, в которой выделяют корковое вещество, находящееся ближе к капсуле, и мозговое вещество, занимающее центральную часть Л.у., ближе к его воротам.
1. Корковое вещество состоит из
а) наружной коры и б) паракортикальной зоны.
а) Наружная кора включает лимфоидные узелки, в которых происходит созревание В-лимфоцитов и их деление
– на эффекторные клетки (которые входят в контакт с чужеродными агентами) и
– клетки памяти (которые, хранят информацию об уничтоженных агентах)
б) Паракортикальная зона – это скопления лимфоцитов между лимфоидными узелками (фолликулами) и мозговым веществом. Здесь преимущественно располагаются Т-лимфоциты.
2. Мозговое вещество содержит главным образом, В-лимфоциты и часто — плазматические клетки и макрофаги.
Мозговое вещество пронизано лимфатическими синусами, системой связанных друг с другом узких выстланных эндотелиоподобными клетками каналов, по которым течет лимфа к воротам лимфаузла в выносящий лимфатический сосуд.
Протекая по синусам лимфатического узла, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами (иммуноглобулинами). Одновременно в этих синусах происходит фагоцитирование бактерий, задерживаются инородные частицы, попавшие в лимфатические сосуды из тканей (погибшие и опухолевые клетки, пылевые частицы и др.).
Так, например, при пропускании сыворотки, насыщенной стрептококками, через лимфатические узлы подколенной ямки было обнаружено, что 99% микробов задерживалось в узлах. Установлено также, что вирусы в лимфатических узлах связываются лимфоцитами и другими клетками. Выполнение лимфатическими узлами защитно-фильтрационной функции сопровождается усилением образования лимфоцитов.
Основные группы лимфатических узлов (ток лимфы от периферии к центру):
лимфатические узлы головы (околоушные поверхностные и глубокие; поднижнечелюстные);
лимфатические узлы шеи (поверхностные, передние и латеральные глубокие);
лимфатические узлы верхней конечности (локтевые, подмышечные). Ток лимфы направляется от пальцев в локтевые узлы, далее в подмышечные…;
лимфатические узлы грудной полости париетальные (межреберные, окологрудинные) и висцеральные (передние и задние средостенные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, верхние трахеобронхиальные);
лимфатические узлы брюшной полости (чревные, желудочные, печеночные, брыжеечно-ободочные);
лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые поверхностные и глубокие);
лимфатические узлы таза (наружные и общие подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).
Состав и образование лимфы Лимфа, находящаяся в лимфатических сосудах, представляет собой слегка мутноватую или прозрачную жидкость солоноватого вкуса, щелочной реакции (рН — 7,35—9,0), близкую по своему составу к плазме крови. Лимфа образуется в результате: 1 ) фильтрации компонентов плазмы крови (воды, минеральных веществ, глюкозы, аминокислот, жирных кислот, витаминов, кислорода) из кровеносных капилляров в ткани. 2) обмена веществами между тканевой жидкостью и клетками ткани, при этом в ней увеличивается количество продуктов обмена веществ; 3) перехода тканевой жидкости в лимфатические капилляры.
|
|
Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами. Объём циркулирующей лимфы составляет около двух литров.
Лимфа имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют эритроциты, но содержатся лейкоциты и тромбоциты, а так же белки - протромбин, фибриноген, поэтому она способна свертываться.
Вода – 99%. 1% - органические и неорганические в-ва. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты, продукты обмена веществ.
Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа желез внутренней секреции — больше гормонов.
Экспериментальные исследования показали, что среднее её содержание варьирует от 1,5 до 2 л.