Занятие 1

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

1. Тестовые задания

1. Какие изменения на рентгенограммах черепа могут быть связаны с повышением внутричерепного давления?

резко выраженные пальцевые вдавления

углубление и расширение турецкого седла

усиление пневмотизации пазух основной кости

ослабление сосудистого рисунка

2. Укажите признаки аденомы гипофиза

битемпоральная гемианопсия

ретробульбарный неврит

вялые парезы конечностей

гомонимная гемианопсия

3. Перечислите характерные симптомы опухоли мосто-мозжечкового угла

периферический парез лицевого нерва

эпилептические припадки

периферический парез жевательной мускулатуры

центральный парез лицевого нерва

4. Какая опухоль обладает экспансивным ростом?

олигодендроглиома

глиобластома

невринома

медуллобластома

5. Какая опухоль является наиболее злокачественной?

астроцитома

менингеома

невринома

медуллобластома

6. В каком направлении происходит преимущественный рост эпендимомы?

в полость турецкого седла

интрацеребрально

в полость бокового желудочка

в оболочки головного мозга

7. Какие отделы мозга ущемляются в тенториальном отверстии

Варолиев мост

средний мозг

продолговатый мозг

затылочная доля головного мозга

8. Какие отделы мозга ущемляются в затылочном отверстии?

продолговатый мозг

средний мозг

Варолиев мост

височная доля головного мозга

9. Какая из нижеперечисленных опухолей относится к субтенториальным?

опухоли задней центральной извилины

опухоль лобной доли

опухоль височной доли

опухоль мозжечка

10. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для эозинофильной аденомы гипофиза?

адипозогенитальная дистрофия

акромегалия

несахарный диабет

повышение АД

11. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к общемозговым?

головная боль

моторная афазия

акромегалия

парезы конечностей

12. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для опухоли мозжечка?

скандированная речь

сенсорная афазия

Джексоновская эпилепсия

Апраксия

13. Какие симптомы характерны для интрамедуллярных опухолей спинного мозга?

синдром Броун-Секара

корешковые боли

симптом ликворного толчка

диссоциированное расстройство чувствительности

14. Какой симптом относится к опухоли левой лобной доли головного мозга?

аграфия

фотопсии

сенсорная афазия

прозопагнозия

15. Какие параклинические методы диагностики применяются для распознавания опухоли спинного мозга?

ЭЭГ

миелография

КТ

М-эхо

2. Клинические задачи задача 1

У мужчины 51 лет, 1,5 месяца назад появилось затруднение в подборе слов, нарушилось письмо, 2 недели назад заметил, что из правой руки стали выпадать предметы. В последние две недели стала так же беспокоить сильная, постоянная головная боль, усиливающаяся в утреннее время, сопровождающаяся тошнотой. В неврологическом статусе: оглушение, частичная моторная афазия, центральный парез правых конечностей.

Вопросы:

1. Поставьте топический диагноз

2. Какие методы обследования необходимо назначить?

Задача 2

Пациентка 41 год жалуется на сильную головную боль, частую рвоту, шаткость при ходьбе. Объективно: со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Явных парезов в конечностях нет. Тонус в левых конечностях снижен, в позе Ромберга падает влево, интенционный тремор при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб слева. Координаторные пробы с рук выполняет хуже слева.

Вопросы: