- •Занятие 1
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •Задача 3
- •3. Курация пациентов занятие 2
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи задача 1
- •2.Определите тактику лечения. Задача 2
- •Задача 3
- •Занятие 3
- •1)Динамическое наблюдение;
- •2)Консервативное лечение;
- •3)Хирургическое лечение;
- •Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Занятие 4
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Определите тактику лечения. Задача 2
- •1.Поставьте клинический диагноз.
- •2.Определите тактику лечения. Задача 3
- •Занятие 5
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Определите тактику лечения. Задача 2
- •Задача 3
- •Занятие 6
- •2. Клинические задачи задача 1
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2.Определите тактику лечения. Задача 2
- •1.Поставьте клинический диагноз
- •2.Определите тактику лечения. Задача 3
- •1.Поставьте клинический диагноз.
- •2.Определите тактику лечения.
2. Клинические задачи задача 1
Женщина 27 лет поступила в приемное отделение больницы из дома, где течение нескольких последних часов развилось 3 приступа с потерей сознания, судорогами во всем теле, пеной изо рта. Беременность 12 недель. Прекратила принимать препараты два месяца назад. При осмотре вялая, заторможенная. Глаза открыты, на вопросы отвечает с задержкой около 5 секунд. Зрачки одинаковые, реакция на свет правильная, симметричная, фиксирует взгляд на окружающих предметах. Лицо симметричное, язык по средней линии со следами прикуса с обеих сторон, глотает. Сухожильные рефлексы оживлены, равномерны с обеих сторон. Кожные покровы бледноваты, несколько свежих ссадин в области темени и лба. АД 160/90 мм рт.ст., пульс 100, ритмичный. Дыхание около 20 в минуту.
Вопросы:
1.Сформулируйте клинический диагноз.
2.Определите тактику лечения. Задача 2
Мужчина 35-х лет, утром после сна заметил затруднение в подборе слов, «онемение» в правой руке. Через 1,5 часа пришел участковый врач и определил нарушения речи (пациент понимал все, что ему говорили, выполнял задания, но отвечал с трудом, ошибался в произношении слов), движения в правой руке были неловкие, сила в ней снижена. АД- 130/70 мм.рт.ст. (обычное для пациента). На ЭКГ, выполненной на дому, ЧСС 68 в мин., ритм синусовый. Из анамнеза известно, что больной страдает лейкозом.
Вопросы:
1.Поставьте клинический диагноз
2.Определите тактику лечения. Задача 3
У женщины, в течение 6 лет страдающей гипертонической болезнью, вечером, после эмоционального напряжения, внезапно возникла слабость в правых конечностях, нарушение речи, а затем нарушение сознания. При осмотре: на вопросы не отвечает, инструкции не выполняет, на болевые раздражители реагирует движениями в левых конечностях. Кожные покровы гиперемированы, дыхание учащенное, АД150/100 мм рт.ст., пульс 60 уд/мин, аритмичный.
Менингеальных знаков не выявлено, зрачки реагируют на свет. Правая щека парусит, правая носогубная складка сглажена. Отмечается умеренное повышение тонуса в правых конечностях, повышение сухожильных рефлексов справа, рефлекс Бабинского справа.
Вопросы:
1.Поставьте клинический диагноз.
2.Определите тактику лечения.