2. Клинические задачи задача 1

Больная, 37 лет. Рост 160см, вес 80кг. Аппетит повышен, ожирение, лунообразное лицо, избыточный рост волос на лице и теле, багровые полосы на коже живота, АД 180/100 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Какова предполагаемая локализация очага поражения?

Задача 2

Больная 41 года жалуется на постоянную головную боль, на высоте которой возникает тошнота и рвота, выраженную жажду (в сутки выпивает 8 – 10 литров воды), обильное и частое мочеиспускание. Считает себя больной в течение года. Объективно: рост 162 см; масса тела 58кг. В объективном статусе отклонений нет. При исследовании полей зрения выявлено их сужение, на глазном дне – начальные явления атрофии зрительного нерва. Рентгенография черепа: усиление сосудистого рисунка, размеры турецкого седла 16х14 мм, спинка и стенка истончены, клиновидные отростки выпрямлены.

Вопросы:

1. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

2. Оценить результаты рентгенографии черепа.

3. Какова тактика лечения?

Задача 3

Больной К. 30 лет обратился с жалобами на головную боль, увеличение надбровных дуг, мягких частей лица, увеличение суставов кистей рук, увеличение размера обуви на 2 единицы. Во время обследования на МРТ гипофиза выявлена аденома гипофиза.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз?

2. Тактика лечения?

3. Курация пациентов занятие 6

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ВЕГЕТАТИВНОЙ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1.Тестовые задания

1. Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе:

1) адренокортикотропного гормона

2) гонадотропного гормона

3) соматотропного гормона

4) тиреотропного гормона

2. Лечение несахарного диабета включает:

1) тиреотропные гормоны

2) адиурекрин

3) гормоны коры надпочечников

4) инсулин

3. Продолжительность приступа больше при следующей форме мигрени:

1) классической (офтальмической)

2) ассоциированной

3) простой

4) ретинальной

3. Что не характерно для вегеталгии крылонёбного узла?

1) сильная боль на одной половине лица

2) тошнота, рвота

3) диарея

4) иррадиация боли в глаз, нос, челюсть

3. К развитию ожирения предрасполагает конституциональный тип:

1) гиперстенический

2) астенический

3) нормостенический

4) изостенический

3. Обмороки обычно:

1) не развиваются в горизонтальном положении

2) сопровождаются сонливостью после припадка

3) вызывают цианоз лица

4) развиваются в горизонтальном положении

3. Клинические симптомы болезни Иценко-Кушинга:

1) полидипсия, полиурия

2) брадикардия, сонливость

3) тахикардия, экзофтальм

4) гипертензия, "лунообразное" лицо

8. Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии

1) в дистальных отделах рук и ног, в периоральной области

2) в дистальных отделах ног

3) шейно-затылочной области

4) во всех перечисленных областях

9. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется

1) учащением дыхания

2) углублением дыхания, увеличением отношения выдох/вдох

3) уменьшением отношения выдох/вдох

4) верно 1) и 3)

10. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменения кислотно-щелочного состояния характеризуются

1) повышением давления углекислоты в альвеолярном воздухе

2) повышением напряжения углекислоты в артериальной крови

3) понижением напряжения углекислоты в артериальной крови

4) верно 1) и 3)

11. Субъективными симптомами нейрогенного гипервентиляционного синдрома является ощущение:

1) нехватки воздуха

2) "пустого" (бесполезного) вдоха

3) препятствия ("кома") в горле

4) всего перечисленного

12. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются:

1) неврозы

2) травмы

3) опухоли

4) менингиты

13. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:

1) нейроэндокринных и мотивационно-поведенческих расстройств

2) нейромышечных расстройств

3) нет верного ответа

4) всего перечисленного

14. Боль половины головы характерна для:

1) головной боли напряжения

2) мигрени

3) абузусной головной боли

4) гипертензионной головной боли

15. Для головной боли напряжения характерна боль:

1) давящая по типу «каски»

2) пульсирующая с выпадением поля зрения

3) односторонняя «гемикрания»

4) стреляющая с иррадиацией по ветвям тройничного нерва

2. КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ