Занятие 1

Заболевания центрального отдела вегетативной нервной системы.

Гипоталамические нарушения: кардиалгический синдром, гипервентиляционный синдром, абдоминальные боли. Этиология, патогенез, клинические проявления. Дифференциальный диагноз, лечение

1. Тестовые задания

1. Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:

1. рефлекторной симпатической дистрофией

2. нейроэндокринно-метаболическими расстройствами

3. астеноневротическим синдромом

4. нейроэндокринно-метаболическими расстройствами и астеноневротическим синдромом

2. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

1. тревожные невротические расстройства

2. черепно-мозговая травма

3. коллагенозы

4. нейроинфекция

3. Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты:

1. b-блокаторы

2. беллатаминал

3. клоназепам

4. глицин

4. Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями:

1. тревогой ожидания

2. агорафобией

3. ограничительным поведением

4. всем перечисленным

5. Вегетативные кризы приходится дифференцировать со следующими состояниями:

1. височной эпилепсией

2. мигренью

3. гипергликемией

4. нейрогенной гипервентиляцией

6. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны:

1. значительное повышение артериального давления

2. повышенное потоотделение

3. выраженное чувство страха

4. сердцебиение

7. Критерием положительной гипервентиляционной пробы является:

1. возникновение предобморочного состояния

2. появление дрожи

3. воспроизведение имеющихся у больных симптомов

4. появление положительного симптома Хвостека

8. Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии:

1. в дистальных отделах рук

2. в дистальных отделах ног

3. в периоральной области

4. во всех перечисленных областях

9. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется:

1. учащением дыхания

2. появлением апноэ

3. увеличением отношения выдох/вдох

4. уменьшением отношения выдох/вдох

10. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменения кислотно-щелочного состояния характеризуются:

1. повышением давления углекислоты в альвеолярном воздухе

2. понижением давления углекислоты в альвеолярном воздухе

3. повышением напряжения углекислоты в артериальной крови

4. повышением напряжения углекислоты в венозной крови

11. Субъективными симптомами нейрогенного гипервентиляционного синдрома является ощущение:

1. нехватки воздуха

2. "пустого" (бесполезного) вдоха

3. препятствия ("кома") в горле

4. всего перечисленного

12. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются:

1. неврозы

2. травмы

3. опухоли

4. энцефалиты

13. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 25-50 лет являются:

1. церебральные кровоизлияния

2. опухоли

3. воспалительные заболевания ЦНС

4. энцефалопатия Гайе - Вернике

14. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:

1. нейроэндокринных расстройств

2. нейрометаболических расстройств

3. мотивационно-поведенческих расстройств

4. всего перечисленного

15. Паническая атака (вегетативный симпатоадреналовый криз) может развиться в результате поражения:

1. высших вегетативных центров головного мозга (гипоталамо-лимбико-ретикулярный комплекс)

2. шейных симпатических ганглиев

3. чревного сплетения

4. коры головного мозга