1.2. Лечение и профилактика глистных инвазий

Поиск средств для лечения паразитозов начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая водой. Лекарство для изгнания глистов (умерщвления червей), указанное в папирусе Эберса, содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья начала XVI в. рекомендует мяту. В китайской народной медицине издревле использовали полынь для лечения малярии.

Лечение гельминтозов – процесс довольно сложный, требующий длительного лечения и комплексного подхода к нему. Среди методов лечения следует выделить два основополагающих – это лекарственная терапия и хирургическое вмешательство, причем последний – не исключение, а скорее наиболее приемлемый при сложной форме гельминтозов.

Современный арсенал лекарственных средств для лечения паразитозов состоит из значительного количества препаратов разных химических классов.

В лечении гельминтозов используют препараты разных фармакологических групп, среди которых можно выделить средства с широким (альбендазол, мебендазол, празиквантел) и узким (пирантел, никлозамид) спектром действия.

Кроме этиотропного, показаны патогенетическое, симптоматическое лечение и витаминотерапия.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки и повышения эффективности специфического лечения рекомендуют кисломолочные продукты (бактериальной, но не грибковой закваски), препараты нормальной кишечной микрофлоры и продукты их жизнедеятельности на более длительный срок, чем противогельминтное лечение [2, 11, 15].

Показано применение пищеварительных ферментов – панкреатина (креона, панцитрата), желчегонных препаратов, поскольку многие кишечные гельминты угнетают активность пищеварительных ферментов. Проведение тюбажа (слепого зондирования) улучшает моторику кишки и нормализует желчевыделение. При лечении гельминтозов следует учитывать, что современные препараты значительно снижают способность паразита противостоять пищеварительным ферментам, и обнаружить погибшего гельминта в испражнениях можно далеко не всегда.

Критерии эффективности лечения гельминтозов - инволюция клинической симптоматики и отрицательные результаты контрольных паразитологических исследований.

Профилактика гельминтозов в Российской Федерации регламентирована санитарными правилами и нормами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г. (СанПиН 3.2.1333-03).

Профилактические мероприятия глистных инвазий разносторонние и многообразные и позволяют значительно снизить частоту заражений.

Неспецифическая профилактика:

• формирование здорового образа жизни;

• соблюдение санитарно-гигиенических навыков в семье, детских учреждениях, больницах (мытье рук после улицы, туалета); каждый член семьи должен иметь собственные предметы личной гигиены;

• достаточная кулинарная обработка пищевых продуктов; большой риск заражения связан с потреблением сырокопченых, свежезамороженных, плохо термически обработанных продуктов; необходимо тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды;

• употребление только фильтрованной водопроводной или кипяченой воды;

• предотвращение фекального загрязнения окружающей среды;

• правильное содержание домашних животных, их обследование на гельминты, дегельминтизация;

• раннее выявление и своевременное лечение больных;

• при энтеробиозе - содержание рук и ногтей в чистоте, подмывание ребенка на ночь и каждое утро с мылом, замена нательного и постельного белья ежедневно, утюжка его горячим утюгом, влажная уборка помещения.