Ситуационная Задача 7

Два пациента, А и В, с диагнозом заторможенной депрессии лечились в амбулаторных условиях. С целью усиления действия лекарств оба пациента самостоятельно резко повысили себе дозу прописанных препаратов. У обоих пациентов появились нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повысилось АД, появились сердцебиение и боли в области сердца. Оба были возбуждены, кроме того, пациент В стал высказывать бредовые идеи, ему слышались голоса (звуковые галлюцинации). Выяснилось, что один из пациентов принимал ниаламид, а другой пациент – пирлиндол.

Вопросы:

1. К какой фармакологической группе относится ниаламид? 2. К какой фармакологической группе относится пирлиндол? 3. С чем связано нарушение со стороны ССС? 4. Какой препарат принимал пациент А, почему Вы так думаете? 5. Какой препарат принимал пациент В, почему Вы так думаете?

Ситуационная Задача 8*

У пациента с эндогенной депрессией на фоне приема флуоксетина развилась неукротимая рвота. Для устранения рвоты внутривенно введен препарат, который купировал данное состояние.

Вопросы:

1. К какой фармакологической группе относится флуоксетин? 2. Каков его механизм действия? 3. Каков механизм развития рвоты на фоне флуоксетина? 4. Какой препарат может быстро купировать этот побочный эффект флуоксетина? 5. Каков его механизм действия?

Ситуационная Задача 9

Для купирования делириозного синдрома при алкоголизме пациенту парентерально ввели препарат. После улучшения состояния пациента перевели на пероральный приём этого же препарата. У пациента наблюдались диспепсические расстройства и нарушения сна.

Вопросы:

1. Какой препарат ввели пациенту? 2. При каких ещё состояниях назначают этот препарат? 3. С чем связаны побочные эффекты? 4. Возможны ли противопоказания для этого препарата? 5. Какие ещё препараты, относящиеся к этой группе, Вы сможете назвать?

Ситуационная Задача 10

У спортсмена после интенсивных физических нагрузок снизилась работоспособность и иммунитет. Пациенту назначили препарат, после чего работоспособность и общее состояние стало значительно лучше.

Вопросы: 1. Что за препарат назначили спортсмену? 2. Что такое актопротекторы? 3. В чём их отличие от классических психостимуляторов? 4. Можно ли его назначать при нарушениях мозгового кровообращения? 5. Есть ли у него побочные эффекты?

Ситуационная Задача 11 *

Больному бронхиальной астмой, для устранения приступов мигрени на фоне общей гипотензии, врач рекомендовал регулярный прием лекарственного препарата. Препарат нормализовал тонус сосудов мозговых оболочек, приступы мигрени стали реже и менее выражены, исчезли бронхоспазмы. Вместе с тем у больного увеличился диурез, появились бессонница, боли в эпигастрии и гипергликемия (в анамнезе гиперацидный гастрит и скрытая форма сахарного диабета).

Вопросы:

1. Какой препарат рекомендовал врач?

2. К какой фармакологической группе он относится?

3. Каковы механизмы его лечебных эффектов?

4. Каковы механизмы его побочных эффектов?

5. Какие другие показания к его назначению Вы знаете?