Кишечные инфекции
Возбудители относятся к разным семействам. Объединяет их то, что они или постоянные обитатели кишечника или происходит заражение алиментарным путем. Вызывают заболевания пищеварительного тракта или могут быть генерализованными. Кроме того многие представители – возбудители различных внутрибольничных инфекций.
Семейство Enterobacteriaceae
Роды: Escherichia
Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter - всего
12 родов
Общая характеристика
Мелкие палочки с закругленными концами
Перитрихи, иногда неподвижные
Иногда имеют микрокапсулу
Спор не образуют
Грамотрицательные
К средам нетребовательны, растут на простых средах: МПА. МПБ
Колонии на простых средах некрупные, неокрашенные, S- формы
Заболевания, связанные с кишечной палочкой (Escherichia coli)
Эпидемиология: антропоноз
Пути заражения:
а) алиментарный б) обсеменение ран и различных органов Основные группы заболеваний, связанные с кишечной палочкой:
1.Патогенные варианты E. сoli вызывают диареи (энтероколиты)
2. E. сoli вызывает гнойные воспаления различных органов: циститы, раневые
инфекции, септицемии, воспаления ЛОР- органов, иногда менингит.
Брюшной тиф и сальмонеллезы
Род Salmonella
Виды: S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B –
возбудители брюшного тифа и паратифов
S.enteritidis, S. choleraesuis, S. typhimurium и другие –
возбудители сальмонеллезов
Патогенез брюшного тифа и паратифов
Путь
заражения алиментарный
Пейеровы бляшки, солитарные фолликулы
Выход в кровь – бактериемия (высокая температура)
Обсеменение внутренних органов
(печень, селезенка, костный мозг)
кишечник с испражнениями
наружу
Лабораторная диагностика тифов и сальмонеллезов
1 неделя: бактериологический метод: выделение гемокультуры
2-3 неделя: серологический (определение антител - реакция Видаля )
3-4 неделя бактериологический: выделение копрокультуры, уринокультуры
Дизентерия
Возбудители дизентерии:
Род: Shigella
Виды: Sh. disenteriae, Sh. boydii, Sh. flexneri, Sh. Sonnei
Патогенез дизентерии
П
уть
заражения алиментарный
(фекально-оральный)
слизистая толстого кишечника (колонизация)
внедрение в энтероциты (размножение, гибель клеток)
образование язвочек на слизистой
Клиника: диарея, в испражнениях прожилки крови, гнойные комочки, обезвоживание, температура
Лабораторная диагностика: бактериологический метод
Холера
Морфологические особенности возбудителя: Vibrio cholerae
1. Форма изогнутой палочки - вибрион
2. Монотрих
3. Спор и капсул нет
4. Грамотрицательный
Культуральные свойства:
1.К средам не требовательны, растут на щелочном МПА, 1% пептонной воде
2 Колонии блестящие, бесцветные (битое стекло), в жидких средах – пленка на поверхности
3. Аэробы