2. Почка: структура, функции. Нефрон – как морфофункциональная единица почки, его строение. Функции

Почка является паренхиматозным зональным органом. Снаружи она покрыта капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани и серозной оболочки. От капсулы отходят прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, по которым идут сосуды. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Граница между ними неровная: корковое вещество проникает в мозговое в виде колонок Бертини, а мозговое в корковоев виде мозговых лучей Феррейна.

Корковое вещество занимает наружную, поверхностную часть почки и мозговыми лучами Феррейна разделяется на отдельные участки. Участки коркового вещества своей нижней частью внедряются между основаниями мозговых пирамид в мозговое вещество в виде колонок Бертини, отделяя пирамиды друг от друга.

Мозговое вещество образовано мозговыми пирамидами. Их широкие основания повернуты в сторону коркового вещества, вершины пирамид называются сосочками. Они обращены к малым чашечкам, которые далее продолжаются в большие чашечки и затем в почечную лоханку.

Функции почек:

• мочеобразование и мочевыделение, заключается в образовании мочи путем фильтрации плазмы крови и реабсорбции обратно в кровь полезных для организма продуктов обмена. С образующейся в почках мочой выделяются конечные продукты азотистого обмена и ксенобиотики: токсические, лекарственные вещества и другие;

• поддержание кислотно-щелочного гомеостаза;

• регуляция водно-солевого обмена;

• регуляция артериального давления;

• эндокринная функция и синтез биологически активных веществ — выработка ренина, эритропоэтина, эритрогенина, простагландинов, биогенных аминов, витамина D3 (кальцитрола), калликреина, ряда интерлейкинов;

• участие обмене веществ, в первую очередь, в обмене белков и углеводов;

• участие в работе свертывающей противосвертывающей системы заключающейся в выработке урокиназы (активатора плазминогена, фактора фибринолиза), фактора активации тромбоцитов.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из капсулы и переходящих друг в друга канальцевпроксимальных извитого и прямого, дистальных извитого и прямого. В каждой почке около 2 млн нефронов.

В нефроне выделяют:

• капсулу (вместе с сосудистым клубочком формирует почечное тельце Мальпиги);

• проксимальный извитой отдел;

• проксимальный прямой отдел;

• тонкий отдел;

• дистальный извитой отдел;

• дистальный прямой отдел.

Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубочки, которые берут начало в мозговых лучах в корковом веществе, продолжаются в мозговое вещество и на вершине пирамид открываются в сосочковые каналы. Указанные выше отделы нефронов располагаются как в мозговом, так и в корковом веществе.

В состав коркового вещества входят следующие структуры:

• почечные тельца Мальпиги;

• проксимальные извитые канальцы;

• дистальные извитые канальцы.

В корковом веществе залегают также компоненты юкстагломерулярного аппарата. В мозговом веществе находятся: проксимальные прямые канальцы, тонкие канальцы, дистальные прямые канальцы, а также в мозговом веществе находятся собирательные трубочки. У корковых нефронов в корковом веществе находятся почечное тельце, проксимальный и дистальный отделы, и только тонкий отдел и восходящая часть петли лежат в мозговом слое.

3. Гистология органов ротовой полости. Большие слюнные железы: развитие, строение, гистофизиология. Особенности структуры белковых, слизистых и смешанных концевых отделов. Эндокринная функция, кровоснабжение и иннервация слюнных желез. Возрастные изменения и регенерация слюнных желез.

К органам ротовой полости относятся губы, щеки, десны, зубы, язык, твердое и мягкое небо, миндалины. В полость рта открываются выводные протоки больших слюнных желез.

РАЗВИТИЕ. Слюнные железы развиваются из 2-х источников : эктодермы( концевые отделы и выводные протоки) и мезенхимы( капсула, строма и сосуды). Тип концевых отделов желез меняется по мере их созревания, причем противоположным образов:

– в околоушных железах слизисты отделы заменяются на серозные,

– а в остальных двух парах желез серозные – на смешанные и слизистые отделы.

СТРОМА.Снаружи железы покрыты плотной соединительнотканной капсулой. От нее отходят прослойки, которые разделяют железы на дольки и содержат междольковые протоки и кровеносные сосуды. Слюнные железы являются сложными, т.к. у них разветвлены и выводные протоки и концевые отделы.

1. Виды концевых отделов. Концевые отделы (илиацинусы) в рассматриваемых железах по природе своихэкзокриноцитов, а следователь­но, и по характеру секрета подразделяются на три типа.

а) Белковые (серозные) отделы содержат толькосероциты (белковые клетки), проду­цирующие белковый секрет.

б) Слизистые (мукозные) отделы содержат толькомукоциты (слизистые клетки), выра­батывающие слизистый секрет.

в) А смешанные концевые отделы содержат и сероциты, и мукоциты, отчего производят белково-слизистый секрет.

2. Распределение концевых отделов по железам таково:

а) в околоушных железах – име­ются только серозные концевые отделы;

б) в подчелюстных железах — серозные и смешанные отделы;

в) в подъязычных железах —все три вида отделов: смешанные, слизистые и серозные, причем преобладают смешанные отделы и в них содержатся серомукоциты клетки с промежуточными свойствами).

Во всех ви­дах концевых отделов содержатся, кроме экзокриноцитов, также миоэпителиальные клет­ки. Их название связано с тем, что они, с одной стороны, имеют эпителиальное проис­хождение, а с другой стороны, обладают со­кратительной способностью. За счет сократительной активности мио­эпителиальные клетки облегчают выделение секрета из концевых отделов.

Выводные протоки слюнных

Виды протоков

а) Среди выводных протоков различают, внутридольковые — вставочные и исчерченные,междольковые и проток (или протоки) железы.

б) Причем вставочные протоки имеются лишь в случае серозных концевых отделов, не­посредственно от которых они и начинаются. Затем вставочные протоки переходят в исчер­ченные.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРИДОЛЬКОВЫХ ПРОТОКОВ

Вставочные протоки имеют следующие признаки:

–диаметр их меньше, чем у концевых отделов, просвет – узкий;

­­­– стенка образована одним слоем кубическихэпителиоцитов сбазофильной цитоплазмой;

– снаружи от последних могут находиться миоэпителиальные клетки(не более чем в один слой).

Т.о. миоэпителиальные клетки могут находиться не только в концевых, но и во внутридольковых протоках, де выполняют ту же функцию.

Исчерченные протоки

– по диаметру они уже больше концевых отделов; просвет – широкий;

– стенки образованы одним слоем эпителиоцитов, но эти клетки: являются призматическими, имеют оксифильную цитоплазму, и имеют базальную исчерченность.

БИЛЕТ 14