Тема 2.5.: «Сестринского процесса в онкологии»

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №17.

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОЦЕССЕ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ПОВТОРИТЬ

1. Влияние окружающей среды на здоровье человека..

2. Обезболивание с помощью наркотиков. Правила введения, хранения, учета и отчетности.

3. Деонтология и этика в хирургии, онкологии.

4. Понятие о палиативной операции, искусственных свищах.

5. Организация сестринского ухода за тяжелобольным пациентом.

ВЫУЧИТЬ

1. Понятие об опухолях, об онкологии. Виды опухолей, причины их возникновения.

2. Понятие о злокачественных опухолях, их характеристика, признаки раковой интоксикации.

3. Понятие о доброкачественных опухолях, предраке, их характеристика.

4. Общие принципы лечения опухолей. Понятие о симптоматическом лечении

5. Понятие о визуальной форме рака, нозологические формы, признак.

6. Организация сестринской помощи пациенту с раковой болезнью.

7. Особенности ухода за гастростомой, колостомой, трахеостомой.

8. Реабилитация пациента после радикальной операции.

9. Профилактика рака.

Закрепить

Задание №1. Прочитайте внимательно задание и вопросы. Ответьте на вопросы. Если возникнут трудности, можете воспользоваться любым источником и изучить информацию для ответа на трудный вопрос. Можно пользоваться стандартами сестринской помощи, типовыми инструкциями и ТМУ. Повторите тему «Обеспечение безопасной среды мед. персонала и пациента», уход за тяжелобольными пациентами. Лекарствоведение – правила применения наркотиков.

Проблемно-ситуационная задача. Пациенту по поводу рака желудка была выполнена верхне-срединная лапаротомия, удаление желудка сутки назад.

Мужчина 58 лет, курит, страдал хроническим гастритом с детства. Он задает Вам вопросы по поводу диагноза, прогноза на жизнь. Его беспокоят боли в области раны, у него имеется назогастральный зонд (НГЗ) и катетер уретральный постоянный (КУП).

Постельный режим прописан до 3 дней, пить и есть нельзя.

1. Дайте определение заболеванию условного пациента. Какова актуальность проблемы рака желудка на текущий момент.

Как подготовить пациента к ФГДС?

2. Что является причиной рака желудка вообще и в заданной ситуации в частности?

3. Объясните словосочетание «верхне-срединная лапаротомия», как по латыни называется удаление желудка, опухоль, рак, озлокачествление, цикл развития клетки.

4. Ваш ответ на задаваемые вопросы пациента?

5. Назовите реальные проблемы пациента, удовлетворение каких потребностей нарушено, сформулируйте диагноз, составьте общий план ухода.

Задание №2. Прочитайте внимательно задание и вопросы. Ответьте на вопросы. Если возникнут трудности, можете воспользоваться любым источником и изучить информацию для ответа на трудный вопрос. Можно пользоваться стандартами сестринской помощи, типовыми инструкциями и ТМУ. Повторите тему «Обеспечение безопасной среды мед. персонала и пациента», уход за тяжелобольными пациентами. Лекарствоведение – правила применения наркотиков.

Проблемно-ситуационная задача. Пациент. 66 лет, поступил в онкологическое отделение с диагнозом: Рак легкого.

Доктор назначил пациенту ФБС под наркозом, анализ мокроты на атипичные клетки (АК).

Пациент считает себя больным в течение последних двух месяцев: «сильно похудел (на 10 кг.), чувствует слабость, недомогание и быструю утомляемость»

Курит с юности, кашель (особенно по утрам) и одышка (при физической нагрузке) беспокоят последние 20 лет, одышка в последнее время стала беспокоить и в покое.

Пациенту планируется по наркозом удаление легкого, учитывая возраст пациента у него может развиться ОПН, пневмония здорового легкого, ТЭЛА. По окончанию операции обычно применяют три катетера: в/в, носовой и уретральный постоянный.

1. Расскажите технологию подготовки пациента к ФБС и забора мокроты на АК.

2. Какова актуальность проблемы рака легких на текущий момент? Что явилось причиной рака у данного пациента.

3. Назовите признаки рака легкого и симптомы раковой интоксикации?

4. Дайте пояснения сокращению ФБС, словосочетанию: атипичные клетки, рак легкого, метастазирование в лимфоузлы, в другие органы.

5. Назовите провоцирующие факторы возникновения ОПН, пневмонии и ТЭЛА?

6. Объясните показания к применению катетеров и потенциальные проблемы со стороны катетеров?

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Раздел тем 3. Изучение основ частной хирургии для решения проблем пациента посредством сестринского ухода