Тема 2.4.: «Организация сестринской помощи при травмах»

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №15.

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОЦЕССЕ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АПАРАТА

ПОВТОРИТЬ

1. АФО опорно-двигательного аппарата (ОДА).

2. Группы лекарственных препаратов: анальгетики, наркотики. Анестетики. Механизм действия, правила применения и хранения.

3. Виды и технология выполнения временного гемостаза.

4. Сестринская помощь при боли.

5. Технология наложения мягких, твердых повязок.

6. Технология приготовления гипсовых бинтов и лангет, уход за гипсовой повязкой.

7. Оперативная хирургическая техника: набор инструментов для скелетного вытяжения, для ПХО раны.

8. Технология введения ПСС, АС.

9. Профилактика болевого шока.

Выучить

1. Закрытая травма (повреждения) – определение, актуальность проблемы на современном этапе – медико-социальная значимость травматизма. Виды и методы диагностики травм.

2. Причины травм, виды и осложнения закрытой травмы.

3. Ушибы мягких тканей. Определение, симптомы. ПМП, общие принципы лечение.

4. Растяжение связочного аппарата и мышц. Определение, симптомы. ПМП, общие принципы лечение.

5. Разрывы связочного аппарата и мышц. Определение, симптомы. ПМП, общие принципы лечение.

6. Вывихи. Определение, симптомы. ПМП, общие принципы лечение.

7. Переломы трубчатых костей. Определение, симптомы. ПМП, осложнения, общие принципы лечение.

8. Переломы позвоночника. Определение, симптомы. ПМП, осложнения, общие принципы лечение.

9. Переломы костей таза. Определение, симптомы. ПМП, осложнения, общие принципы лечение.

10. Особенности сестринского процесса при закрытых повреждениях ОДА. Особенности сестринского обследования, типичные проблемы (реальные и потенциальные) пациентов, находящихся на скелетном вытяжении, после металлоостеосинтеза и с гипсовой повязкой.

11. Формулирование сестринского диагноза и постановка целей ухода.

12. Планирование и реализация сестринских вмешательств при уходе за пациентами, находящихся на скелетном вытяжении, в периоперативном процессе и имеющих гипсовую повязку.

13. Реабилитация пациентов с травмами ОДА, роль медсестры при этом.

Закрепить

Задание №1. Прочитайте внимательно задачу и вопросы. Ответьте на вопросы. Если возникнут трудности, можете воспользоваться любым источником и изучить информацию для ответа на трудный вопрос. Можно пользоваться стандартами сестринской помощи, типовыми инструкциями и ТМУ. Повторите тему «Обеспечение безопасной среды мед. персонала и пациента», «Технология выполнения транспортной и лечебной лечебной иммобилизации», «Организация сестринской помощи при диагностики, лечении и реабилитации при болевом шоке».

Проблемно-ситуационная задача. Мальчик 14 лет, час назад, уронил на левую стопу гантель весом 2 кг. Пострадавший жалуется на боли в левой стопе при ходьбе.

Объективно. В области левой стопы, особенно на тыле, имеется отек мягких тканей и кровоподтек, при пальпации отмечается умеренная болезненность, движения в пальцах сохранены.

1. Назовите предположительный вид травмы?

2. Окажите условному пострадавшему ПМП

3. Дайте рекомендации родителям по поводу травмы их ребенка.

Задание №2. Прочитайте внимательно задачу и вопросы. Ответьте на вопросы. Если возникнут трудности, можете воспользоваться любым источником и изучить информацию для ответа на трудный вопрос. Можно пользоваться стандартами сестринской помощи, типовыми инструкциями и ТМУ. Повторите тему «Обеспечение безопасной среды мед. персонала и пациента», «Технология выполнения транспортной и лечебной иммобилизации», «Организация сестринской помощи при диагностики, лечении и реабилитации при болевом шоке».

Проблемно-ситуационная задача. Девушка Людмила, 19 лет, спешила утром на занятия и подвернула левую ногу. К Вам пострадавшая обратилась в этот же день в полдень.

Студентка жалуется на умеренную болезненность в левом голеностопном суставе во время ходьбы.

Объективно. В области левого голеностопного сустава имеется отек мягких тканей, пальпация умеренно болезненная, при ходьбе девушка хромает.

1. Назовите вид травмы?

2. Окажите ПМП и дайте рекомендации условной пациентке?

3. Наложите иммобилизирующую повязку при данной травме, если она необходима.

Задание №3. Прочитайте внимательно задачу и вопросы. Ответьте на вопросы. Если возникнут трудности, можете воспользоваться любым источником и изучить информацию для ответа на трудный вопрос. Можно пользоваться стандартами сестринской помощи, типовыми инструкциями и ТМУ. Повторите тему «Обеспечение безопасной среды мед. персонала и пациента», «Технология выполнения транспортной и лечебной иммобилизации», «Организация сестринской помощи при диагностики, лечении и реабилитации при болевом шоке».

Проблемно-ситуационная задача. Пожилой мужчина упал с крыльца на согнутую, в локтевом суставе, левую руку, ударившись о землю локтем.

Жалуется на боли в области левого плечевого сустава, невозможность пользоваться левой рукой.

Объективно. При осмотре отмечается выраженный отек мягких тканей в области левого плечевого сустава, мужчина держит правой рукой левую за запястье. В области левого плечевого сустава имеется выбухание, левая рука короче правой, пальпация этой области болезненная. Движения в плечевом суставе слева отсутствуют – Вы пытались согнуть ему руку, но она фиксирована в плечевом суставе и движения невозможны.

1. Назовите вид травмы?

2. Окажите условному пациенту ПМП. Ваша тактика?

3. Выполните иммобилизацию поврежденной конечности, если она необходима?

Задание №4. Прочитайте внимательно задачу и вопросы. Ответьте на вопросы. Если возникнут трудности, можете воспользоваться любым источником и изучить информацию для ответа на трудный вопрос. Можно пользоваться стандартами сестринской помощи, типовыми инструкциями и ТМУ. Повторите тему «Обеспечение безопасной среды мед. персонала и пациента», «Технология выполнения транспортной и лечебной иммобилизации», «Организация сестринской помощи при диагностики, лечении и реабилитации при болевом шоке».

Проблемно-ситуационная задача. Женщина, 50 лет, по пути, на работу поскользнувшись, упала на вытянутую правую руку. После падения почувствовала резкую боль в области правого предплечья ближе к лучезапястному суставу.

Объективно. При осмотре отмечается отек мягких тканей и деформация в области нижней правого предплечья и лучезапястного сустава, пальпация и движения пальцами и правой кистью резко болезненны.

1. Назовите вид травмы?

2. Окажите условной пострадавшей ПМП. Определите дальнейшую тактику?

3. Выполните иммобилизацию поврежденной конечности, если требуется таковая?

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Раздел тем 2. Изучение основ клинической хирургии для оказания сестринской помощи в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах