3)Особенности состава крови у пожилых.

Система кроветворения продолжает функционировать на уровне, обеспечивающем потребности организма, но активность ее несколько снижается. Красный костный мозг подвергается жировому замещению, так, в позвонках людей в возрасте около 70 лет около 30 % костного мозга замещается жировой тканью. Однако это не вызывает существенных нарушений клеточного состава крови. Количество эритроцитов у лиц пожилого возраста не отличается от такового у людей среднего возраста, лишь у старых людей (старше 90 лет) отмечается некоторое уменьшение количества эритроцитов. Содержание гемоглобина у пожилых несколько понижено, причем в более значительной степени у мужчин, чем у женщин. Независимо от пола отмечается тенденция к снижению числа лейкоцитов,

но лейкоцитарная формула существенно не меняется. С возрастом, особенно после 70 лет, количество тромбоцитов снижается как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, возрастные изменения отмечаются практически во всех органах и системах, но они не носят патологического характера, а являются компенсаторно-приспособительными, позволяющими обеспечить адекватное функционирование организма.

4) Анализ мочи

Смотри в тетради

15 Билет

1.Раздражимость,возбудимость как основа реакции ткани на раздражение.Раздражители,их виды,характеристика.Мембранный потенциал,теория его происхождения.

Раздражимость - это способность клеток, тканей, организма в целом переходить под воздействием факторов внешней или внутренней среды из состояния физиологического покоя в состояние активности. Состояние активности проявляется изменением физиологических параметров клетки, ткани, организма, например изменением метаболизма.

Возбудимость - это способность живой ткани отвечать на раздражение активной специфической реакцией - возбуждением, т.е. генерацией нервного импульса, сокращением, секрецией. Т.е. возбудимость характеризует специализированные ткани - нервную, мышечные, железистые, которые называются возбудимыми. Возбуждение - это комплекс процессов реагирования возбудимой ткани на действие раздражителя, проявляющийся изменением мембранного потенциала, метаболизма и т.д. Возбудимые ткани обладают проводимостью. Это способность ткани проводить возбуждение. Наибольшей проводимостью обладают нервы и скелетные мышцы.

Раздражитель - это фактор внешней или внутренней среды действующий на живую ткань.

Процесс воздействия раздражителя на клетку, ткань, организм называется раздражением.

Все раздражители делятся на следующие группы:

По природе:

- физические(свет, звук)

- химические(щелочи, кислоты)

-биологические(вырусы, бактерии)

По месту воздействия:

-внешние

-внутренние

По силе:

-Подпороговые(не вызывают раздражение)

-Пороговые(раздражители минимальной силы, при которых возникает возбуждение)

-Сверпороговые(силой выше пороговых)

По физиологическому характеру:

-Адекватные(физиологичные для данной клетки)

-Неадекватные

ЗАКОНЫ раздражения:

1. Закон силы. Чем больше сила раздражения, тем больше величина ответной реакции. (скелетная мышца). Выраженность ответной реакции возрастает лишь до определенных максимальных значений.

2. Закон «Всё или ничего». При подпороговых раздражениях ответной реакции не возникает, на пороговые раздражители возникает максимальная ответная реакция. (сердечная мышца)

3. Закон аккомодации. При действии медленно нарастающего тока, возбуждения не возникает – происходит приспособление ткани(повышение критического уровня деполяризации). Чем быстрее нарастает сила раздражителя во времени, тем быстрее возникает ответная реакция.

4. Закон силы-времени. Чем сильнее раздражитель, тем меньшее время требуется для возникновения ответной реакции.

А) порог раздражения – минимальная сила раздражителя, при которой возникает возбуждение

Б) реобаза – минимальная величина тока, вызывающая возбуждение при его действии в течении неограниченно долгого времени

В) Полезное время – минимальное время действия раздражителя, силой в одну реобазу

Г) Хронаксия – минимальное время действия раздражения в две реобазы, необходимое для возникновения возбуждения.

МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ

МП, или потенциал покоя, – это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностями мембраны в условиях покоя. В среднем у клеток возбудимых тканей он достигает 50–80 мВ, со знаком «–» внутри клетки. Обусловлен преимущественно ионами калия. Как известно, в клетках возбудимых тканей концентрация ионов калия достигает 150 ммоль/л, в среде – 4–5 ммоль (ионов калия намного больше в клетке, чем в среде). Поэтому по градиенту концентрации калий может выходить из клетки, и это происходит с участием калиевых каналов, часть которых открыта в условиях покоя. В результате из-за того, что мембрана непроницаема для анионов клетки (глутамат, аспартат, органические фосфаты), на внутренней поверхности клетки образуется избыток отрицательно заряженных частиц, а на наружной – избыток положительно заряженных частиц. Возникает разность потенциалов. Чем выше концентрация калия в среде – тем меньше это отношение, тем меньше величина мембранного потенциала. Однако расчетная величина, как правило, ниже реальной. Например, по расчетам МП должен быть -90 мВ, а реально -70 мВ. Это расхождение обусловлено тем, что ионы натрия и хлора тоже вносят свой вклад в создание МП. В частности, известно, что натрия больше в среде (140 ммоль/л против 14 ммоль/л внутриклеточной). Поэтому натрий может войти в клетку. Но большая часть натриевых каналов в условиях покоя закрыта. Поэтому в клетку входит лишь небольшая часть ионов натрия. Но и этого достаточно, чтобы хотя бы частично компенсировать избыток анионов. Ионы хлора, наоборот, входят в клетку (частично) и вносят отрицательные заряды. В итоге величина мембранного потенциала определяется в основном калием, а также натрием и хлором.

2.Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла.Понятие о тканевом функциональном элементе(А.М Чермух).Капиллярный кровоток и его особенности.Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

Хар-ка сосудов микроциркулярного русла Артериолы – тонкие сосуды, содеожат слой гладких мыщц, сокращение которых создает сопротивление кровотоку, поэтому их назыв резистивными. Главная функция регуляция АД Прекапилляры – в них отсутствуют эластические элементы, но их гладкомышечные элементы обладают автоматией. Их особенность большая чувствительность к хим вещ. (сосудосуживающим и раширяющим) Прекапиллярный сфинктер – последнее звено, где есть мышечные клетки. От состояния сфинктера зависит число открытых и закрытых плазменных капилляров Капилляры – обменные сосуды, обесп переход газов, воды, пит вещ из сосудистого русла в ткани и наоборот. В них 2 слоя – базальный и эндотелиальный. Есть 3 типа: 1. Соматический – эндотелий и базальный слой сплошные – пропуска воду, в скелетных и гладких мышцах, коже. 2. Висцеральный – эндотелий фенестрированный, базальный слой сплошной – пропускают воду с пит вещ, в почках и кишечнике. 3.синусоидный - все с порами – пропускают крупные молекулы – беоки, ФЭК – печень, селезенка, кост мозг. Посткапиллярные венулы – емкостные Шунты – сосуды соединяющие артериолу с венулой. Ф-и – перераспределение крови к рабочему органы, оксигенация венозной крови, поддержание температуры, увеличение притока крови к сердцу Тканевый функциональный элемент – микроциркуляторная единица и питаемые ею кл пареенхимы+ нервы+лимфатические микрососуды – ткань обладающая основными структурными и функциональными признаками соответсвующего органа